راندين جي دوائن جي اينڪرز تي هڪ مختصر نظر

1990 جي شروعات ۾، پرڏيهي عالمن آرٿرو اسڪوپي تحت روٽيٽر ڪف جهڙين اڏاوتن جي مرمت لاءِ سيون اينڪرز استعمال ڪرڻ ۾ اڳواڻي ڪئي. اهو نظريو ڏکڻ ٽيڪساس، آمريڪا ۾ زير زمين "ٻڏندڙ شيءِ" جي سپورٽ اصول مان پيدا ٿيو، يعني، زمين تي 45° ٻڏندڙ زاويه تي زير زمين اسٽيل تار کي ڇڪڻ سان، زير زمين عمارت کي اسٽيل تار جي ٻئي ڇيڙي تي "ٻڏندڙ شيءِ" تي مضبوطيءَ سان لڳايو ويندو آهي.

راندين جي دوائن جي شروعات آرٿوپيڊڪ ٽروميٽولوجي مان ٿي آهي. اها دوائن ۽ راندين جي هڪ بنيادي ۽ ڪلينڪل ملٽي ڊسيپلينري جامع ايپليڪيشن آهي. مقصد گهٽ ۾ گهٽ صدمي سان وڌ ۾ وڌ فنڪشنل مرمت حاصل ڪرڻ آهي، جنهن ۾ مينيسڪس زخم، ڪروسيئيٽ ليگامينٽ زخم، روٽيٽر ڪف ٽائر، ڪلهي جي خلل جي عدم استحڪام، SLAP زخم، وغيره شامل آهن. سڀ راندين جي دوائن جي علاج جي دائري ۾ آهن.

اينڪر هڪ طبي اوزار آهي جيڪو عام طور تي راندين جي دوائن ۽ آرٿوپيڊڪ سرجري ۾ استعمال ٿيندو آهي. اهو خاص طور تي هڏن ۾ نرم بافتن (جهڙوڪ ٽينڊن، لئگامينٽس، وغيره) کي درست ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ته جيئن ٽشو جي شفا ۽ بحالي کي فروغ ڏئي سگهجي. اينڪر عام طور تي جسم ۾ حفاظت ۽ استحڪام کي يقيني بڻائڻ لاءِ بايو مطابقت رکندڙ مواد مان ٺهيل هوندا آهن.

اينڪرز جي مادي درجه بندي جي مطابق، ٻه مکيه درجا آهن: غير بايوڊيگريڊبل اينڪرز ۽ بايوڊيگريڊبل اينڪرز.

نان بايوڊيگريڊبل اينڪرز جا مکيه مواد ٽائيٽينيم، نڪل-ٽائيٽينيم مصر، اسٽينلیس سٹیل، ٽائيٽينيم ۽ پولي-ايل-ليڪٽڪ ايسڊ آهن؛ ڪلينڪل پريڪٽس ۾ استعمال ٿيندڙ اڪثر سيون اينڪر ڌاتو جي مواد مان ٺهيل آهن، جن ۾ سٺي هولڊنگ فورس، آسان امپلانٽيشن ۽ آسان ايڪس ري تشخيص جا فائدا آهن.

بايوڊيگريڊبل اينڪرز جا مکيه مواد پولي-ڊي-ليڪٽڪ ايسڊ، پولي-ايل-ليڪٽڪ ايسڊ، پوليگلائڪولڪ ايسڊ وغيره آهن. نان بايوڊيگريڊبل اينڪرز جي مقابلي ۾، بايوڊيگريڊبل اينڪرز نظرثاني ڪرڻ ۾ آسان آهن، تصويرن سان گهٽ مداخلت ڪن ٿا، ۽ جذب ٿي سگهن ٿا. اهي ٻارن لاءِ پڻ استعمال ڪري سگهجن ٿا.

اينڪرز جو مکيه مواد
1. ڌاتو اينڪرز
• مواد: خاص طور تي ڌاتو مواد جهڙوڪ ٽائيٽينيم مصر.
• خاصيتون: مضبوط ۽ پائيدار، مستحڪم فڪسيشن اثر مهيا ڪرڻ جي قابل. جڏهن ته، تصويري نموني ٿي سگهي ٿي ۽ گرڻ جو خطرو آهي.
2. جذب ٿيندڙ اينڪرز
• مواد: جذب ٿيندڙ مواد جهڙوڪ پولي ليڪٽڪ ايسڊ (PLLA).
• خاصيتون: جسم ۾ بتدريج خراب ٿي ويندو آهي، هٽائڻ لاءِ ڪنهن به ثانوي سرجري جي ضرورت ناهي. جڏهن ته، خراب ٿيڻ جي شرح غير مستحڪم ٿي سگهي ٿي، ۽ وقت سان گڏ فڪسيشن جي طاقت گهٽجي سگهي ٿي.
3. پوليٿريٿرڪيٽون (PEEK) اينڪرز
• مواد: اعليٰ ڪارڪردگي وارا پوليمر جهڙوڪ پوليٿريٿرڪيٽون.
• خاصيتون: ناخن جي جسم جي وڌيڪ طاقت ۽ ميڪيڪل خاصيتون مهيا ڪري ٿو، جڏهن ته سٺي بايو مطابقت ۽ مثالي پوسٽ آپريٽو اميجنگ اثرات آهن.
4. آل-سيون اينڪرز
• جوڙجڪ: بنيادي طور تي انسرٽر، اينڪر ۽ سيون تي مشتمل آهي.
• خاصيتون: سائيز ۾ تمام ننڍو، بناوت ۾ نرم، انهن حالتن لاءِ موزون آهي جتي اصلي هڏن جو ماس گم ٿي وڃي يا امپلانٽ سائيٽ محدود هجي.

اينڪرز جي ڊيزائن جي خاصيتن جي مطابق، انهن کي ٻن ڀاڱن ۾ ورهائي سگهجي ٿو: بناوٽ ٿيل اينڪرز ۽ بناوٽ (جهڙوڪ مڪمل سيون) اينڪرز:

1. ڳنڍيل اينڪرز
ڳنڍيل اينڪر روايتي اينڪر قسم آهن، جن جي خاصيت اينڪر جي دم سان ڳنڍيل سيون جي هڪ حصي سان هوندي آهي. ڊاڪٽر کي سوئي سان نرم ٽشو مان سيون گذرڻ گهرجي ۽ نرم ٽشو کي اينڪر، يعني هڏن جي مٿاڇري سان ڳنڍڻ لاءِ هڪ ڳٽ ڳنڍڻ گهرجي.
• مواد: ڳنڍيل اينڪر عام طور تي غير جذب ٿيندڙ مواد (جهڙوڪ ٽائيٽينيم مصر) يا جذب ٿيندڙ مواد (جهڙوڪ پولي ليڪٽڪ ايسڊ) مان ٺهيل هوندا آهن.
• عمل جو طريقو: لنگر کي ڌاڙن يا ايڪسپينشن ونگز ذريعي هڏن ۾ لڳايو ويندو آهي، جڏهن ته سيون کي نرم ٽشو کي لنگر سان ڳنڍڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، ۽ ڳنڍ ڳنڍڻ کان پوءِ هڪ مستحڪم فڪسيشن اثر پيدا ٿيندو آهي.
• فائدا ۽ نقصان: ڳنڍيل اينڪرز جو فائدو اهو آهي ته فڪسيشن اثر قابل اعتماد آهي ۽ مختلف قسم جي نرم بافتن جي زخمن لاءِ موزون آهي. بهرحال، ڳنڍيل عمل آپريشن جي پيچيدگي ۽ وقت کي وڌائي سگھي ٿو، ۽ ڳنڍ جي موجودگي مقامي ٽينشن ڪنسنٽريشن جو سبب بڻجي سگھي ٿي، جنهن سان سيون ٽٽڻ يا لنگر جي لوز ٿيڻ جو خطرو وڌي سگهي ٿو.

2. بنا ڳنڍ وارن اينڪرز
بنا ڳنڍ جي اينڪرز، خاص طور تي مڪمل سيون اينڪرز، تازن سالن ۾ تيار ڪيل هڪ نئين قسم جو اينڪر آهن. ان جي خاصيت اها آهي ته سڄو اينڪر سيونن تي مشتمل آهي، ۽ نرم ٽشو فڪسيشن کي ڳنڍن کي ڳنڍڻ کان سواءِ حاصل ڪري سگهجي ٿو.

• مواد: مڪمل سيون اينڪر عام طور تي نرم ۽ مضبوط سيون مواد استعمال ڪندا آهن، جهڙوڪ الٽرا هاءِ ماليڪيولر ويٽ پوليٿيلين (UHMWPE) فائبر.
• عمل جو طريقو: مڪمل سيون اينڪرز کي انهن جي خاص سيون جي جوڙجڪ ۽ امپلانٽيشن طريقي سان سڌو سنئون هڏن جي ٽشو ۾ شامل ڪري سگهجي ٿو، جڏهن ته سيون جي ٽينشن کي استعمال ڪندي نرم ٽشو کي هڏن جي مٿاڇري تي مضبوطيءَ سان لڳايو وڃي ٿو. جيئن ته ڳٽ ڳنڍڻ جي ڪا ضرورت ناهي، آپريشن جي پيچيدگي ۽ وقت گهٽجي ويندو آهي، ۽ سيون جي ٽٽڻ ۽ لنگر جي لوز ٿيڻ جو خطرو پڻ گهٽجي ويندو آهي.
• فائدا ۽ نقصان: مڪمل سيون اينڪرز جا فائدا سادو سرجري آپريشن، قابل اعتماد فڪسيشن اثر ۽ نرم بافتن کي گهٽ نقصان آهن. جڏهن ته، ان جي خاص بناوت جي ڪري، ان ۾ سرجري جي طريقن ۽ امپلانٽيشن جي جڳهه لاءِ اعليٰ گهرجون آهن. ان کان علاوه، مڪمل سيون اينڪرز جي قيمت نسبتاً وڌيڪ ٿي سگهي ٿي، جيڪا مريضن تي مالي بار وڌائي ٿي.

اينڪرز مختلف راندين جي دوائن جي سرجري ۾ وڏي پيماني تي استعمال ٿيندا آهن، جهڙوڪ روٽيٽر ڪف جي مرمت، ٽينڊن فڪسيشن، ليگامينٽ جي تعمير نو، وغيره. هيٺ ڏنل اينڪرز جي سرجري جي استعمال جو تعارف آهي جيڪو مثال طور روٽيٽر ڪف جي مرمت استعمال ڪندي آهي:
• سرجري جا مرحلا: پهرين، ڊاڪٽر روٽيٽر ڪف جي زخم واري جاءِ کي صاف ۽ تيار ڪندو؛ پوءِ، اينڪر کي مناسب پوزيشن ۾ لڳايو؛ پوءِ، روٽيٽر ڪف ٽشو کي اينڪر سان ڳنڍڻ لاءِ سيون استعمال ڪريو؛ آخرڪار، سيون ۽ پٽي.
• سرجري جو اثر: اينڪر جي فڪسيشن ذريعي، روٽيٽر ڪف ٽشو جي استحڪام ۽ ڪم کي بحال ڪري سگهجي ٿو، مريض جي بحالي کي فروغ ڏئي ٿو.

اينڪرز جا فائدا، نقصان ۽ احتياطي تدبيرون

فائدا
• مستحڪم فڪسيشن فراهم ڪري ٿو.
• نرم بافتن جي زخمن جي مختلف قسمن لاءِ قابل اطلاق.
• ڪجهه اينڪر جذب ٿي سگهن ٿا ۽ انهن کي هٽائڻ لاءِ ثانوي سرجري جي ضرورت ناهي.
نقصانات
• ڌاتو اينڪر تصويري نموني پيدا ڪري سگھن ٿا.
• جذب ٿيندڙ اينڪرز جي تباهي جي شرح غير مستحڪم ٿي سگهي ٿي.
• لنگر جي ڌار ٿيڻ يا سيون ٽٽڻ جو خطرو آهي.

راندين جي دوائن جا اينڪر هيٺين سرجري لاءِ استعمال ڪري سگھجن ٿا:
1. بار بار ٿيندڙ ليٽرل ايپيڪونڊيلائٽس (ٽينس ايلبو) جنهن جو ڪيترائي ڀيرا اثرائتي علاج نه ڪيو ويو آهي: جڏهن قدامت پسند علاج بي اثر هجي، ته سرجري علاج چونڊيو وڃي ٿو، ۽ اينڪر کي ريڊيل ايڪسٽينسر ڪارپي بريوس جي انسرشن پوائنٽ کي هومرس جي ليٽرل ايپيڪونڊيل سان ٻيهر ڳنڍڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.
2. ڊسٽل بائيسپس ٽينڊن ٽيئر: حرڪت جي غير معمولي حد، ڪشش، اثر، وغيره جي ڪري پيدا ٿيندڙ آنسو کي تار اينڪرز سان علاج ڪري سگهجي ٿو. ٻه اينڪر ريڊيل ٽيوبروسٽي ۾ دفن ٿيل آهن، ۽ ٽيل تار کي بائيسپس ٽينڊن اسٽمپ سان سلائي ڪيو ويو آهي.
3. ڪُنيءَ جي ڪوليٽرل لئگيمينٽ ڦاٽڻ: ڪُنيءَ جي پوئين حصي جي خلل اڪثر ڪري النار ڪوليٽرل لئگيمينٽ جي زخم سان گڏ هوندو آهي، خاص طور تي اينٽيريئر بنڊل جي زخم سان. ڪُنيءَ جي ڪوليٽرل لئگيمينٽ جي زخم لاءِ، وڌيڪ عالم ابتدائي سرجري علاج کي ترجيح ڏيندا آهن. وائر اينڪر جو طريقو هڏن جي مٿاڇري کي سخت ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جتي لئگيمينٽ ڳنڍيل آهي. تازي رت وهڻ کان پوءِ، لنگر کي هڏن جي مٿاڇري ۾ ڇڪيو ويندو آهي جتي لئگيمينٽ ڳنڍيل آهي، ۽ نيل جي آخر ۾ لِگيمينٽ اسٽمپ کي چوٽي ڪرڻ ۽ ان کي مضبوط ڪرڻ يا سوئي سان لئگيمينٽ جي مرمت ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.
4. ڪروسيئيٽ ليگامينٽ جي انفيريئر اٽيچمينٽ پوائنٽ جو فريڪچر: انٽيريئر ڪروسيئيٽ ليگامينٽ (ACL) ٽبيئل اٽيچمينٽ پوائنٽ ايوولشن فريڪچر هڪ خاص قسم جي ACL زخم آهي ۽ ان کي جلد مرمت ڪرڻ گهرجي. وائر اينڪر جي طريقي جي استعمال ۾ اشارن جي هڪ وسيع رينج آهي ۽ اهو فريڪچر جي سائيز تائين محدود ناهي. ان کي اسڪرو جي هدايت کي ترتيب ڏيڻ لاءِ انٽراپريٽو فلوروسڪوپي جي ضرورت ناهي. آپريشن نسبتا سادو آهي ۽ آپريشن جو وقت ساڳئي طرح ننڍو ڪيو ويو آهي.

5. پيٽيلر عدم استحڪام: هڏن جي جسماني غير معموليات ۽ نرم بافتن جي ناکافي پابندي جي ڪري. گھڻا عالم تار اينڪر استعمال ڪندي فعال جراحي علاج جي حمايت ڪن ٿا.

6. پيٽيلر انفيريئر پول فريڪچر: وائر اينڪر ٽيڪنالاجي کي پيٽيلر انفيريئر پول فريڪچر جي علاج لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو. پيٽيلر انفيريئر پول فريڪچر کي درست ڪرڻ ۽ پيٽيلر ليگامينٽ کي وينڊنگ ۽ سيوچر ڪرڻ سان، گھٹنے جي ايڪسٽينسر ميڪانيزم جي سالميت کي بحال ڪري سگهجي ٿو ۽ گھٹنے جي ايڪسٽينسر ميڪانيزم جي اثرائتي جسماني ڊيگهه کي برقرار رکي سگهجي ٿو.
7. گوڏن، ريڑھ جي هڏي، ڪلهي، ڪُلهي، ٽِڪڻ، پير، کلائي ۽ هٿ جي سرجري ۾ هڏن ۽ نرم بافتن جي ڳنڍڻ ۽ درست ڪرڻ لاءِ موزون: اينڪر ۾ هڪ ناريل ڌاڳو ڊيزائن آهي، جيڪو لڳائڻ ۾ آسان آهي ۽ مضبوط پل آئوٽ مزاحمت فراهم ڪري ٿو، ۽ مختلف حصن ۾ سرجري لاءِ موزون آهي.

اپاءُ
• سرجري کان اڳ مريض جي هڏن جي حالت ۽ سرجري واري جاءِ جي جسماني بناوت جو مڪمل جائزو وٺڻ گهرجي.
• سرجري جي اثر کي يقيني بڻائڻ لاءِ مناسب اينڪر جو قسم ۽ وضاحتون چونڊيو.
• سرجري کان پوءِ مناسب بحالي جون مشقون ڪرڻ گهرجن ته جيئن ٽشو جي شفا کي تيز ڪري سگهجي ۽ ڪم بحال ڪري سگهجي.

خلاصو، راندين جي دوائن ۾ اينڪر اهم ڪردار ادا ڪن ٿا. مناسب اينڪر جي قسم ۽ وضاحتن کي چونڊڻ ۽ صحيح جراحي قدمن ۽ احتياطي تدبيرن تي عمل ڪندي، جراحي اثر کي يقيني بڻائي سگهجي ٿو ۽ مريض جي بحالي کي فروغ ڏئي سگهجي ٿو.