ٽنگن جو ڦاٽڻ ۽ نقص عام بيماريون آهن، گهڻو ڪري زخم يا زخم جي ڪري، عضون جي ڪم کي بحال ڪرڻ لاء، ٽٽل يا خراب ٿنڀن کي وقت تي مرمت ڪرڻ گهرجي. Tendon suturing هڪ وڌيڪ پيچيده ۽ نازڪ جراحي ٽيڪنڪ آهي. ڇاڪاڻ ته ٽانڊو بنيادي طور تي ڊگھي رڳن تي مشتمل هوندو آهي، ان ڪري ٽٽل پڇاڙي سيون دوران ورهائجڻ يا سيون جي ڊگهي ٿيڻ جو امڪان آهي. سيون ڪجهه دٻاءُ هيٺ هوندو آهي ۽ رهي ٿو جيستائين ٿنڀن جي شفا نه ٿئي، ۽ سيون جو انتخاب پڻ تمام ضروري آهي. اڄ، مان توهان سان 12 عام ٽنڊن جي زخمن ۽ اصولن، وقت، طريقن ۽ ٽنڊن جي ٺهڪندڙ ٽيڪنڪ کي ٽونڊن جي سيون جي ٽيڪنڪ شيئر ڪندس.
آئي ڪفٽيئر
1. پيٿوجني:
ڪلهي جي دائمي تڪليف جي زخم؛
ٽراما: روٽيٽر ڪف ٽينڊن کي تمام گهڻو سخت زخم يا مٿيون عضوو زمين تي ڊگهو ۽ ڪنگڻ سان گرڻ، تشدد سان هومرل هيڊ کي گھڙڻ ۽ روٽيٽر ڪف جي اڳئين مٿين حصي کي ڀڃڻ جو سبب بڻائيندو
طبي سبب: دستي علاج دوران گھڻي طاقت جي ڪري روٽرٽر ڪف ٽينڊن کي زخم
2. ڪلينڪ خصوصيت:
علامات: زخم کان پوء ڪلهي ۾ درد، ڳوڙها جهڙو درد؛
نشانيون: درد جي نشاني جي 60º 120º مثبت آرڪ؛ ڪلهي جي اغوا ۽ اندروني ۽ بيروني گردش مزاحمت درد؛ دٻاء جو درد acromion جي اڳئين سرحد تي ۽ هومرس جي وڏي tuberosity؛
3. ڪلينڪ ٽائپنگ:
ٽائپ I: عام سرگرمي سان ڪوبه درد، درد جڏهن اڇلائڻ يا ڪلهي کي ڦيرايو. امتحان صرف retro-arch درد لاء آهي;
قسم II: درد جي اضافي ۾ جڏهن زخمي تحريڪ کي ورجائي ٿو، اتي روٽرٽر ڪف مزاحمت درد آهي، ۽ ڪلهي جي عام حرڪت عام آهي.
ٽائپ III: وڌيڪ عام، علامتن ۾ ڪلهي جو درد ۽ حرڪت جي حد شامل آهي، ۽ امتحان تي دٻاء ۽ مزاحمت جو درد آهي.
4. گھمڻ وارو ڪف ٽنڊن ڦاٽڻ:
① مڪمل ڦاٽڻ:
علامات: زخم جي وقت تي سخت مقامي درد، زخم کان پوء درد جو آرام، درد جي سطح ۾ بتدريج اضافو.
جسماني نشانيون: ڪلهي ۾ وسيع دٻاء جو درد، ٿلهي جي ڦاٽل حصي ۾ تيز درد؛
گهڻو ڪري واضح طور تي ڦڦڙن ۽ غير معمولي هڏن جي رڱڻ جو آواز؛
ڪمزوري يا ناڪامي جو مٿيون بازو 90º تائين متاثر پاسي کي اغوا ڪرڻ.
X-ray: ابتدائي مرحلن ۾ عام طور تي غير معمولي تبديليون نه هونديون آهن.
دير سان ڏسڻ ۾ ايندڙ هومرل tuberosity osteosclerosis cystic degeneration يا tendon ossification.
② نامڪمل ڦاٽڻ: ڪلهي جي آرٿروگرافي تشخيص جي تصديق ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي.
5. روٽيٽر ڪف ٽنڊن جي سڃاڻپ سان گڏ ۽ بغير بغير
①1٪ procaine 10 ml درد پوائنٽ بندش؛
② اپر بازو ڊراپ ٽيسٽ.
II.Becps brachii long head tendon جي زخم
1. پيٿوجني:
زخم بار بار ڪلهن جي گھمڻ جي حد کان وڌيڪ حد تائين ۽ ڪلهي جي گڏيل جي زبردست حرڪت جي ڪري، انٽر-نوڊل سلڪس ۾ ٿنڀن جي بار بار پوڻ ۽ ڳوڙها؛
اوچتو گھڻي ڇڪڻ سبب زخم؛
ٻيا: عمر وڌڻ، گھمڻ واري ڪف جي سوزش، سبسڪوپوليرس ٽنڊن اسٽاپ زخم، گھڻن مقامي سيل، وغيره.
2. ڪلينڪ خصوصيت:
Tendonitis ۽ / يا biceps جي ڊگھي مٿي جي عضلات جي tenosynovitis:
علامات: ڪلهي جي اڳيان درد ۽ تڪليف، ڊيلٽائڊ يا بيسپس جي مٿان ۽ هيٺ تابڪاري.
جسماني نشانيون:
Inter-nodal sulcus and biceps long head tendon tendonness;
لوڪلائزڊ اسٽريا واضح ٿي سگھي ٿي؛
مثبت اپر بازو اغوا ۽ پوئتي وڌائڻ جو درد؛
مثبت Yergason جي نشاني؛
ڪلهي جي گڏيل حرڪت جي محدود حد.
بائيسپس جي ڊگھي مٿي جي ڪنڊ جو ڀڃڻ:
علامتون:
اهي جيڪي سخت تنزلي سان ڪنڊن کي ڀڃندا آهن: اڪثر ڪري صدمي جي ڪا واضح تاريخ نه آهي يا صرف معمولي زخم، ۽ علامتون واضح نه آهن؛
جن کي ڀڃڻ سان گڏ بيسپس جي مزاحمت جي خلاف مضبوط ٺهڪندڙ سبب پيدا ٿئي ٿي: مريض کي ڳوڙها محسوس ٿئي ٿو يا ڪلهي ۾ ڳوڙها آواز ٻڌي ٿو، ۽ ڪلهي ۾ درد واضح آهي ۽ مٿي جي هٿ جي سامهون ڏانهن پکڙيل آهي.
جسماني نشانيون:
انٽر-نوڊل سلڪس ۾ سوز، ايچيموسس ۽ نرمي؛
ڪُنيءَ کي لُچڻ ۾ ناڪامي يا ڪُنيءَ جي گھٽتائي؛
طاقت جي ڀڃڪڙي دوران ٻنهي پاسن تي بيسپس عضلات جي شڪل ۾ هڪجهڙائي؛
متاثر پاسي تي بيسپس عضلاتي پيٽ جي غير معمولي پوزيشن، جيڪا شايد مٿيون بازو جي هيٺئين 1/3 تائين منتقل ٿي سگهي ٿي؛
متاثر ٿيل پاسي صحتمند پاسي جي ڀيٽ ۾ گهٽ عضلاتي سر آهي، ۽ عضلات جي پيٽ زور سان ٺهڪندڙ دوران مخالف پاسي کان وڌيڪ ڦهليل آهي.
ايڪس ري فلم: عام طور تي ڪابه غير معمولي تبديليون.
III.Iجي باري ۾becips brachii tendon
1. ايٽولوجي:
Triceps brachii tendon جي Enthesiopathy (triceps brachii tendon جي Enthesiopathy): triceps brachii tendon کي بار بار ڇڪيو ويندو آهي.
Triceps brachii tendon جو ڦاٽڻ (triceps brachii tendon جو rupture): triceps brachii tendon هڪ اوچتو ۽ پرتشدد اڻ سڌي بيروني قوت سان ٽٽي ويندو آهي.
2. ڪلينيڪل ظاھر:
Triceps tendon endopathy:
علامات: ڪلهي جي پوئتي ۾ درد جيڪو شايد ڊيلٽائڊ، مقامي بي حسي يا ٻين حسي غير معموليات ڏانهن وڌي سگهي ٿو؛
نشانيون:
مٿي واري بازو جي ٻاهرئين ٽيبل تي اسڪپولر گلنائڊ جي انفيريئر بارڊر جي شروعات ۾ ٽريسپس برچي جي ڊگھي مٿي جي ڪنڊ ۾ پريشر درد؛
مثبت خم جي واڌ مزاحمتي درد؛ triceps درد، مٿئين بازو جي غير فعال انتهائي pronation جي ڪري.
X-ray: ڪڏهن ڪڏهن triceps عضلات جي شروعات ۾ هڪ hyperdense ڇانو آهي.
Triceps tendon rupture:
علامتون:
زخم جي وقت کلڻ جي پويان گهڻو ڌڪڻ؛
زخم جي جاء تي درد ۽ سوئر؛
ڪُنيءَ جي توسيع ۾ ڪمزوري يا ڪُنيءَ کي مڪمل طور تي فعال طور وڌائڻ ۾ ناڪامي؛
درد ڪُنيءَ جي توسيع جي مزاحمت جي ڪري وڌي ٿو.
جسماني نشانيون:
ڊپريشن يا ان کان به عيب محسوس ڪري سگهجي ٿو ulnar humerus جي مٿان، ۽ triceps tendon جي ڪٽيل پڇاڙيء کي palpated ڪري سگهجي ٿو؛
ulnar humerus node تي تيز نرمي؛
ڪشش ثقل جي خلاف مثبت خم وڌائڻ جو امتحان.
ايڪس ري فلم:
هڪ لڪير avulsion fracture ڏٺو وڃي ٿو اٽڪل 1 سينٽي مٿي ulnar humerus کان مٿي؛
ulnar tuberosity ۾ هڏن جي خرابين کي ڏٺو وڃي ٿو.
پوسٽ جو وقت: جولاء-08-2024
