بينر

خارجي فيڪٽر - بنيادي آپريشن

آپريٽنگ جو طريقو

خارجي ٺيڪيدار - بنيادي اوپيرا1

(I) انيسٿيسيا

Brachial plexus block استعمال ڪيو ويندو آھي مٿئين عضون لاءِ، epidural block يا subarachnoid block استعمال ڪيو ويندو آھي ھيٺين عضون لاءِ، ۽ جنرل اينسٿيزيا يا لوڪل اينسٿيزيا پڻ مناسب طور استعمال ڪري سگھجن ٿا.

(II) پوزيشن

مٿيون ٽنگون: مٿي، ڪُنيءَ جو موڙ، سيني جي اڳيان بازو.
هيٺيون ٽنگون: سپائن، هپ فليڪسيشن، اغوا، گھٹنے جو موڙ ۽ ٽخن جو گڏيل 90 درجا ڊورسل ايڪسٽينشن پوزيشن ۾.

(III) آپريشن جو سلسلو

خارجي fixator جي آپريشن جو مخصوص سلسلو ري سيٽنگ، ٿريڊنگ ۽ فيڪسيشن جو متبادل آھي.

[طريقه ڪار]

يعني، فريڪچر کي پھريائين ريپوزيشن ڪيو ويندو آھي (گھمڻ واري ۽ اوورليپنگ جي خرابين کي درست ڪرڻ)، پوءِ فريڪچر جي لڪير کان پري پنن سان سوراخ ڪيو ويندو آھي ۽ شروعات ۾ فڪس ڪيو ويندو آھي، ان کان پوءِ فريڪچر جي لڪير جي ويجھو پنن سان وڌيڪ جاءِ تي رکيل ۽ سوراخ ڪيو ويندو آھي، ۽ آخر ۾ ان جي اطمينان لاءِ جاءِ تي رکيل ھوندو آھي. فرڪچر ۽ پوء ان جي مڪمل طور تي مقرر. ڪجهه خاص حالتن ۾، فريڪچر کي سڌو پننگ ذريعي پڻ مقرر ڪري سگهجي ٿو، ۽ جڏهن صورتحال اجازت ڏئي ٿي، فرائيچر کي ٻيهر ترتيب، ترتيب ۽ ٻيهر مقرر ڪري سگهجي ٿو.

[فريڪچر جي گھٽتائي]

فرائيچر جي گھٽتائي فرائيچر جي علاج جو هڪ اهم حصو آهي. ڇا فرڪچر اطمينان سان گھٽجي ويو آهي ان جو سڌو اثر فرڪچر جي شفا جي معيار تي آهي. فريڪچر کي بند ڪري سگھجي ٿو يا مخصوص صورتحال جي مطابق سڌي رستي جي تحت. اهو پڻ ترتيب ڏئي سگهجي ٿو ايڪس ري فلم جي مطابق جسم جي سطح جي نشاندهي کان پوء. خاص طريقا هن ريت آهن.
1. سڌي وژن جي تحت: کليل ڀڃڻ لاءِ بي نقاب ٿيل فريڪچر ختم ٿي ويا آهن، فرڪچر کي مڪمل طور تي صاف ڪرڻ کان پوءِ سڌي نظر هيٺ ٻيهر سيٽ ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن بند ٿيل فريڪچر هٿرادو ناڪام ٿئي ٿي، فرڪچر کي 3 ~ 5 سينٽ جي ننڍڙي چيري کان پوء سڌو نظر هيٺ گهٽائي، سوراخ ۽ مقرر ڪري سگهجي ٿو.
2. بند ٿيل گھٽتائي جو طريقو: پھريائين فريڪچر کي تقريباً ري سيٽ ڪريو ۽ پوءِ ترتيب مطابق ھلايو، فريڪچر لائن جي ويجھو اسٽيل پن استعمال ڪري سگھو ٿا، ۽ فريڪچر کي وڌيڪ ري سيٽ ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ کڻڻ ۽ رينچنگ جو طريقو لاڳو ڪريو جيستائين اھو مطمئن نه ٿئي. ۽ پوء مقرر. اهو پڻ ممڪن آهي ته جسم جي مٿاڇري يا هڏن جي نشانن جي بنياد تي تقريبن گھٽتائي ۽ فيڪسيشن کان پوء ايڪس ري جي مطابق ننڍڙي بي گھرڻ يا اينگيوليشن لاء مناسب ترتيب ڏيڻ. فرائيچر جي گھٽتائي جي گهرج، اصولي طور تي، جسماني گھٽتائي آهي، پر سنجيده ڪمي ٿيل ڀڄڻ، اڪثر ڪري اصل جسماني شڪل کي بحال ڪرڻ آسان ناهي، هن وقت فريڪچر کي فريڪچر بلاڪ جي وچ ۾ بهتر رابطو هجڻ گهرجي، ۽ هڪ سٺي قوت لائين گهرجن کي برقرار رکڻ لاء.

خارجي درست ڪندڙ - بنيادي اوپيرا 2

[پنڻ]

پننگ خارجي هڏن جي فڪسيشن جي مکيه آپريشن ٽيڪنڪ آهي، ۽ پننگ جي سٺي يا خراب ٽيڪنڪ نه رڳو فريڪچر جي استحڪام جي استحڪام کي متاثر ڪري ٿي، پر ان سان گڏ ڪموربڊٽي جي اعلي يا گهٽ واقعن سان پڻ تعلق رکي ٿو. تنهن ڪري، هيٺين آپريشن جي ٽيڪنڪ کي سختي سان عمل ڪيو وڃي جڏهن سوئي کي ڇڪايو وڃي.
1. باهمي نقصان کان پاسو ڪريو: سوراخ ڪرڻ واري سائيٽ جي اناتومي کي مڪمل طور تي سمجھو ۽ مکيه رت جي رستن ۽ اعصاب کي زخمي ڪرڻ کان پاسو ڪريو.
2. سختي سان ايسپٽڪ آپريشن ٽيڪنڪ، انجڻ کي متاثر ٿيل زخم واري علائقي کان ٻاهر 2 ~ 3 سينٽ هجڻ گهرجي.
3. سختي سان غير جارحاڻي ٽيڪنڪ: جڏهن اڌ سُئي ۽ ٿلهي قطر جي پوري سُئي پائڻ، اسٽيل جي سُئيءَ جي انليٽ ۽ آئوٽليٽ کي تيز چاقو سان 0.5~ 1cm چمڙي جو چيرا ٺاهڻ لاءِ؛ جڏهن اڌ سوئي پائڻ، عضلات کي الڳ ڪرڻ لاء هيموسٽيٽڪ فورسپس استعمال ڪريو ۽ پوء ڪينولا رکو ۽ پوء سوراخ ڪريو. تيز رفتار پاور ڊرلنگ استعمال نه ڪريو جڏهن سوراخ ڪرڻ يا سڌي طرح سئي کي ڇڪڻ. سُئيءَ کي ڌاڳو هڻڻ کان پوءِ، جوڑوں کي منتقل ڪيو وڃي ته جيئن سُئيءَ تي چمڙيءَ ۾ ڪو ٽينشن آهي يا نه، ۽ جيڪڏهن ٽينشن آهي ته، چمڙيءَ کي ڪٽي ۽ سيون ڪيو وڃي.
4. سُئيءَ جي جاءِ ۽ زاويه کي صحيح طور تي چونڊيو: سُئيءَ کي جيترو ٿي سگهي عضلات مان نه گذرڻ گهرجي، يا سُئي کي عضلاتي خال ۾ داخل ڪرڻ گهرجي: جڏهن سُئي کي هڪ جهاز ۾ داخل ڪيو وڃي ٿو، ان جي وچ ۾ فاصلو. فريڪچر واري حصي ۾ سوئي 6 سينٽي کان گهٽ نه هجڻ گهرجي؛ جڏهن سوئي کي ڪيترن ئي جهازن ۾ داخل ڪيو ويندو آهي، فريڪچر واري حصي ۾ سوئي جي وچ ۾ فاصلو ممڪن حد تائين وڏي هجڻ گهرجي. پنن ۽ فريڪچر لائن يا آرٽيڪلولر مٿاڇري جي وچ ۾ فاصلو 2 سينٽي کان گهٽ نه هجڻ گهرجي. ملٽي پلنر سوئيلنگ ۾ پنن جو ڪراسنگ زاويه مڪمل پنن لاءِ 25°~80° ۽ اڌ پنن ۽ مڪمل پنن لاءِ 60°~80° هجڻ گهرجي. .
5. فولاد جي سوئي جي قسم ۽ قطر کي صحيح طور تي چونڊيو.
6. سوئي جي سوراخ کي الڪوحل گوج ۽ جراثيم کان پاڪ گوز سان صاف طور تي ويڙهيو.

خارجي ٺيڪيدار - بنيادي اوپيرا 3

مٿئين هٿ جي ويسڪولر نروس بنڊل جي سلسلي ۾ ڊسٽل هومرل پينيٽريٽنگ سوئي جي پوزيشن (مثال ۾ ڏيکاريل شعبو سوئي کي ڇڪڻ لاءِ حفاظتي علائقو آهي.)

[جڙڻ ۽ لڳائڻ]
اڪثر ڪيسن ۾ فريڪچر جي گھٽتائي، پننگ ۽ فيڪسيشن متبادل طور تي ڪيا ويندا آهن، ۽ فيڪسيشن مڪمل ڪيو ويندو آهي جڏهن گهربل اسٽيل پنن کي سوراخ ڪيو ويو هجي. اسٽيبل فريڪچر کي ڪمپريشن سان طئي ڪيو ويندو آهي (پر ڪمپريشن جي قوت تمام گهڻي نه هجڻ گهرجي، ٻي صورت ۾ ڪوئلي جي خرابي ٿيندي)، گهٽ ۾ گهٽ فريڪچر غير جانبدار پوزيشن ۾ مقرر ڪيا ويا آهن، ۽ هڏن جي خرابين کي خرابي واري پوزيشن ۾ مقرر ڪيو ويو آهي.

فيشن جي مجموعي فيشن کي هيٺين مسئلن تي ڌيان ڏيڻ گهرجي: 1.
1. فڪسيشن جي استحڪام جي جانچ ڪريو: طريقو گڏيل، ڊگھائي ڊرائنگ يا پسمانده ڇڪڻ واري فريڪچر جي آخر کي ڇڪائڻ لاء آهي. مستحڪم مقرر ٿيل فرائيچر جي آخر ۾ ڪا سرگرمي نه هجڻ گهرجي يا صرف لچڪدار سرگرمي جو هڪ ننڍڙو مقدار. جيڪڏهن استحڪام ڪافي نه آهي، مجموعي سختي کي وڌائڻ لاء مناسب اپاء وٺي سگهجن ٿا.
2. هڏن جي خارجي ٺيڪيدار کان چمڙي تائين فاصلو: 2 ~ 3 سينٽي مٿئين عضوي لاءِ، 3 ~ 5 سينٽي ميٽر هيٺين عضون لاءِ، چمڙي جي دٻاءُ کي روڪڻ ۽ صدمي جي علاج کي آسان ڪرڻ لاءِ، جڏهن سوئر سنجيده هجي يا صدمو وڏو هجي ، شروعاتي اسٽيج ۾ فاصلو وڏو ڇڏي سگھجي ٿو، ۽ فاصلو گھٽائي سگھجي ٿو سوئر گھٽجڻ ۽ صدمي جي مرمت ٿيڻ کان پوءِ.
3. جڏهن سخت نرم بافتن جي زخم سان گڏ، زخمي عضون کي معطل ڪرڻ يا مٿي مٿي ڪرڻ لاء ڪجهه حصا شامل ڪري سگهجن ٿا، عضون جي سوز کي آسان ڪرڻ ۽ دٻاء جي زخم کي روڪڻ لاء.
4. هڏن جي ڪيڊر جي هڏن جي خارجي فڪسيٽر کي جوڑوں جي فنڪشنل ورزش تي اثر انداز نه ٿيڻ گهرجي، هيٺيون عضوو لوڊ ڪرڻ لاء آسان هجڻ گهرجي، ۽ مٿيون عضوو روزاني سرگرمين ۽ خود سنڀال لاء آسان هجڻ گهرجي.
5. اسٽيل جي سوئي جي پڇاڙيءَ کي اسٽيل جي سوئي فڪسيشن ڪلپ ۾ 1 سينٽي ميٽر تائين بي نقاب ڪري سگھجي ٿو، ۽ سوئي جي تمام گهڻي ڊگھي دم کي ڪٽيو وڃي. سُئيءَ جي پڇاڙيءَ ۾ پلاسٽڪ ڪيپ جي مهر يا ٽيپ سان ويڙهيل آهي، جيئن چمڙي کي پنڪچر نه ٿئي يا چمڙي کي ڪٽي نه وڃي.

[خاص ڪيسن ۾ کڻڻ جا قدم]

ڪيترن ئي زخمن سان مريضن لاءِ، بحاليءَ دوران سنگين زخمن يا زندگيءَ جي خطري واري زخمن جي ڪري، ۽ گڏوگڏ ايمرجنسي حالتن ۾ جيئن ته فيلڊ ۾ پهرين امداد يا بيچ جي زخمن ۾، سوئي کي پھريائين ڌاڳو ۽ محفوظ ڪري سگھجي ٿو، ۽ پوءِ ٻيهر درست ڪري سگھجي ٿو، ترتيب ڏنل، ۽ مناسب وقت تي محفوظ.

[عام پيچيدگيون]

1. Pinhole انفيڪشن؛ ۽
2. چمڙي جي ڪمپريشن necrosis؛ ۽
3. Neurovascular زخم
4. فرائيچر جي شفا يا شفا نه ٿيڻ ۾ دير.
5. ٽٽل پنن
6. پن جي پيچري جي ڀڃڪڙي
7. گڏيل dysfunction

(IV) پوسٽ آپريٽو علاج

مناسب پوسٽ آپريٽو علاج سڌو سنئون علاج جي اثرائتي تي اثر انداز ڪري ٿو، ٻي صورت ۾ پيچيدگيون جهڙوڪ پين هول انفڪشن ۽ فرائيچر جي غير يونين ٿي سگھي ٿي. تنهن ڪري، مناسب ڌيان ڏيڻ گهرجي.

[عام علاج]

آپريشن کان پوء، زخمي عضون کي بلند ڪيو وڃي، ۽ رت جي گردش ۽ زخمي عضون جي سوئر کي ڏسڻ گهرجي؛ جڏهن چمڙي کي هڏن جي خارجي فڪسيٽر جي اجزاء سان دٻايو وڃي ٿو يا عضون جي سوجن جي ڪري، ان کي وقت تي سنڀالڻ گهرجي. لوز اسڪرو کي وقت ۾ سخت ڪيو وڃي.

[انفڪشن کي روڪڻ ۽ علاج ڪرڻ]

ٻاهرئين هڏن جي ٺهڻ لاءِ، اينٽي بايوٽيڪٽس ضروري نه آهن ته پنهول انفيڪشن کي روڪڻ لاءِ. بهرحال، ڀڄڻ ۽ زخم پاڻ کي اڃا به مناسب طور تي اينٽي بايوٽيڪڪس سان علاج ڪرڻ گهرجي. کليل فريڪچر لاءِ، جيتوڻيڪ زخم کي چڱيءَ طرح ڌوئي ڇڏيو هجي، اينٽي بايوٽڪ دوائون 3 کان 7 ڏينهن تائين لاڳو ڪرڻ گهرجن، ۽ متاثر ٿيل ڀڃڻ وارن کي گهڻي وقت تائين مناسب وقت تائين اينٽي بايوٽڪ دوائون ڏيڻ گهرجن.

[پن هول جي سنڀال]

بيروني هڏن جي ٺهڻ کان پوءِ وڌيڪ ڪم ڪرڻ جي ضرورت آهي باقاعده بنيادن تي پنن جي سنڀال لاءِ. غلط پن هول جي سنڀال جي نتيجي ۾ پن هول انفيڪشن ٿيندو.
1. عام طور تي ڊريسنگ کي سرجري کان پوءِ ٽئين ڏينهن تي هڪ ڀيرو تبديل ڪيو ويندو آهي، ۽ ڊريسنگ کي هر روز تبديل ڪرڻ جي ضرورت آهي جڏهن پنهول مان نڪرندي آهي.
2. 10 ڏينهن يا ان کان پوءِ، پنهول جي چمڙي کي فائبر سان ڍڪيل آهي، جڏهن ته چمڙي کي صاف ۽ سڪل رکندي، پن هول جي چمڙي ۾ هر 1-2 ڏينهن ۾ 75 سيڪڙو الڪوحل يا آئيوڊين فلورائيڊ محلول جا قطرا وجهي سگهجن ٿا.
3. جڏهن پنهول تي چمڙي ۾ ٽينشن آهي، ٽينشن واري پاسي کي وقت ۾ ڪٽيو وڃي ته جيئن ٽينشن کي گهٽجي.
4. هڏن جي خارجي فڪسيٽر کي ترتيب ڏيڻ يا ترتيب کي تبديل ڪرڻ وقت ايسپٽڪ آپريشن تي ڌيان ڏيو، ۽ پنهول ۽ اسٽيل جي سوئي جي چوڌاري چمڙي کي باقاعده طور تي نيڪال ڪريو.
5. پنهول جي سنڀال دوران ڪراس-انفڪشن کان بچاء.
6. هڪ دفعو پنهول انفيڪشن ٿئي ٿي، صحيح جراحي علاج بروقت ٿيڻ گهرجي، ۽ زخمي عضون کي آرام ڪرڻ لاء بلند ڪيو وڃي ۽ مناسب antimicrobials لاڳو ڪرڻ گهرجي.

[فعل ورزش]

بروقت ۽ صحيح فنڪشنل ورزش نه صرف گڏيل فنڪشن جي بحالي لاءِ سازگار آهي، پر هيموڊينامڪس جي بحاليءَ لاءِ ۽ دٻاءُ واري محرڪ کي وڌائڻ جي لاءِ فرڪچر جي شفا جي عمل کي فروغ ڏيڻ لاءِ. عام طور تي ڳالهائڻ، عضلات جي ڀڃڪڙي ۽ گڏيل سرگرميون آپريشن کان پوء 7 ڏينهن اندر بستري ۾ ٿي سگهن ٿيون. مٿيون ٽنگون هٿن کي پڪڙڻ ۽ پڪڙڻ ۽ کلائي ۽ ڪلهن جي جوڑوں جي خودمختيار تحريڪن کي انجام ڏئي سگهن ٿا، ۽ گردشي مشقون 1 هفتي بعد شروع ڪري سگهجن ٿيون؛ 1 هفتي کان پوءِ يا زخم ڀرجڻ کان پوءِ، هيٺيون عضوا جزوي طور ڪڇن جي مدد سان بستري کي ڇڏي سگهن ٿا، ۽ پوءِ 3 هفتن کان پوءِ آهستي آهستي پوري وزن سان هلڻ شروع ڪن ٿا. فنڪشنل ورزش جو وقت ۽ طريقو هڪ شخص کان فرد تائين مختلف آهي، خاص طور تي مقامي ۽ سسٽماتي حالتن تي منحصر آهي. ورزش جي عمل ۾، جيڪڏهن پنهول ڳاڙهي، سوجن، دردناڪ ۽ ٻين سوزش واري ظاهر ظاهر ٿئي ٿي ته سرگرمي کي بند ڪرڻ گهرجي، متاثر ٿيل عضون کي بستري تي آرام ڪرڻ لاء.

[ٻاهرين هڏن جي ٺيڪيدار کي ختم ڪرڻ]

خارجي فيڪسيشن ڪنگڻ کي هٽايو وڃي جڏهن فرائيچر فرڪچر جي شفا جي ڪلينڪ معيار تي پهچي وڃي. جڏهن خارجي هڏن جي فيڪسيشن بریکٹ کي هٽايو وڃي ته، ڀڄڻ جي شفا جي طاقت کي درست طور تي طئي ڪيو وڃي، ۽ ٻاهرئين هڏن جي فڪسيشن کي وقت کان اڳ نه هٽايو وڃي بغير هڏن جي شفا جي طاقت جو تعين ڪرڻ جي يقيني ۽ ٻاهرين هڏن جي فڪسيشن جي واضح پيچيدگين، خاص طور تي. جڏهن حالتن جو علاج ڪيو وڃي ٿو جهڙوڪ پراڻي ڀڄڻ، ڪم ٿيل ڀڄڻ، ۽ هڏن جي غير يونين.


پوسٽ جو وقت: آگسٽ-29-2024