آپريٽنگ طريقو

(I) بي هوشي
بريچيل پليڪسس بلاڪ مٿين عضون لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، ايپيڊورل بلاڪ يا سبارچنائيڊ بلاڪ هيٺين عضون لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، ۽ جنرل اينسٿيسيا يا مقامي اينسٿيسيا پڻ مناسب طور تي استعمال ڪري سگهجي ٿو.
(II) پوزيشن
مٿيون عضوا: مٿي تي، ڪُهن جو موڙ، سيني جي اڳيان هٿ.
هيٺيون عضوا: مٿي جو پاسو، ڪُلهي جو موڙ، اغوا، گوڏن جو موڙ ۽ ٽِڪي جو جوڙ 90 درجا ڊورسل ايڪسٽينشن پوزيشن ۾.
(III) آپريشن جو سلسلو
ٻاهرين فڪسيٽر جي آپريشن جو مخصوص سلسلو ري سيٽنگ، ٿريڊنگ ۽ فڪسيشن جو متبادل آهي.
[طريقيڪار]
يعني، فريڪچر کي پهريان شروعات ۾ ٻيهر پوزيشن ڪيو ويندو آهي (گھمڻ ۽ اوورليپنگ خرابين کي درست ڪندي)، پوءِ فريڪچر لائن جي پري پنن سان سوراخ ڪيو ويندو آهي ۽ شروعات ۾ درست ڪيو ويندو آهي، پوءِ وڌيڪ ٻيهر پوزيشن ڪئي ويندي آهي ۽ فريڪچر لائن جي ويجهو پنن سان سوراخ ڪيو ويندو آهي، ۽ آخرڪار فريڪچر جي اطمينان تائين ٻيهر پوزيشن ڪئي ويندي آهي ۽ پوءِ ان جي مڪمل طور تي درست ڪيو ويندو آهي. ڪجهه خاص حالتن ۾، فريڪچر کي سڌو پننگ ذريعي پڻ درست ڪري سگهجي ٿو، ۽ جڏهن صورتحال اجازت ڏئي ٿي، فريڪچر کي ٻيهر پوزيشن، ترتيب ۽ ٻيهر درست ڪري سگهجي ٿو.
[فريچر گهٽائڻ]
فريڪچر گهٽائڻ فريڪچر جي علاج جو هڪ اهم حصو آهي. ڇا فريڪچر اطمينان بخش طور تي گهٽجي ويو آهي، اهو فريڪچر جي شفا جي معيار تي سڌو اثر وجهي ٿو. فريڪچر کي مخصوص صورتحال مطابق بند ڪري سگهجي ٿو يا سڌو نظر هيٺ. جسم جي مٿاڇري جي نشان لڳائڻ کان پوءِ ان کي ايڪس ري فلم جي مطابق پڻ ترتيب ڏئي سگهجي ٿو. مخصوص طريقا هيٺ ڏنل آهن.
1. سڌي نظر هيٺ: کليل فريڪچر لاءِ جن جا فريڪچر ختم ٿي ويا آهن، مڪمل طور تي صاف ڪرڻ کان پوءِ سڌي نظر هيٺ فريڪچر کي ٻيهر سيٽ ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن بند فريڪچر هٿرادو ڪرڻ ۾ ناڪام ٿئي ٿو، ته پوءِ 3 ~ 5 سينٽي ميٽر جي ننڍڙي چيرا کان پوءِ سڌي نظر هيٺ فريڪچر کي گهٽائي، سوراخ ڪري ۽ درست ڪري سگهجي ٿو.
2. بند ٿيل گھٽائڻ جو طريقو: پهرين فريڪچر کي تقريبن ري سيٽ ڪريو ۽ پوءِ ترتيب مطابق ڪم ڪريو، فريڪچر لائن جي ويجهو اسٽيل پن استعمال ڪري سگھو ٿا، ۽ فريڪچر کي وڌيڪ ري سيٽ ڪرڻ ۾ مدد لاءِ کڻڻ ۽ رينچنگ جو طريقو لاڳو ڪريو جيستائين اهو مطمئن نه ٿئي ۽ پوءِ درست نه ٿئي. جسم جي مٿاڇري يا هڏن جي نشانن جي بنياد تي تقريبن گھٽائڻ ۽ فڪسيشن کان پوءِ ايڪس ري جي مطابق ننڍي بي گھرڻ يا اينگوليشن لاءِ مناسب ترتيب ڏيڻ پڻ ممڪن آهي. فريڪچر جي گھٽتائي لاءِ گهرجون، اصولي طور تي، جسماني گھٽتائي آهي، پر سنجيده ڪميونٽيڊ فريڪچر، اڪثر ڪري اصل جسماني شڪل کي بحال ڪرڻ آسان ناهي، هن وقت فريڪچر کي فريڪچر بلاڪ جي وچ ۾ بهتر رابطو هجڻ گهرجي، ۽ هڪ سٺي فورس لائن جي گهرجن کي برقرار رکڻ گهرجي.

[پن ڪرڻ]
پننگ ٻاهرين هڏن جي فڪسيشن جي مکيه آپريشن ٽيڪنڪ آهي، ۽ پننگ جي سٺي يا خراب ٽيڪنڪ نه رڳو فريڪچر فڪسيشن جي استحڪام کي متاثر ڪري ٿي، پر ڪاموربيڊيٽي جي اعلي يا گهٽ واقعن سان پڻ لاڳاپيل آهي. تنهن ڪري، سوئي کي ٿريڊ ڪرڻ وقت هيٺ ڏنل آپريشن ٽيڪنڪ تي سختي سان عمل ڪرڻ گهرجي.
1. ڪوليٽرل نقصان کان بچو: سوراخ ڪرڻ واري جاءِ جي اناٽومي کي مڪمل طور تي سمجھو ۽ مکيه رت جي رڳن ۽ اعصاب کي زخمي ڪرڻ کان پاسو ڪريو.
2. سختي سان ايسپٽڪ آپريشن ٽيڪنڪ، سوئي متاثر ٿيل زخم واري علائقي کان 2 ~ 3 سينٽي ميٽر ٻاهر هجڻ گهرجي.
3. سختي سان غير حملو ڪندڙ طريقا: جڏهن اڌ سوئي ۽ ٿلهي قطر واري مڪمل سوئي پائڻ، اسٽيل جي سوئي جي انليٽ ۽ آئوٽ ليٽ کي تيز چاقو سان 0.5 ~ 1 سينٽي ميٽر چمڙي جي چيرا ٺاهڻ لاءِ؛ جڏهن اڌ سوئي پائڻ، عضلات کي الڳ ڪرڻ لاءِ هيموسٽيٽڪ فورسپس استعمال ڪريو ۽ پوءِ ڪينولا رکو ۽ پوءِ سوراخ ڪريو. سوئي کي سوراخ ڪرڻ يا سڌو سنئون ٿريڊ ڪرڻ وقت تيز رفتار پاور ڊرلنگ استعمال نه ڪريو. سوئي کي ٿريڊ ڪرڻ کان پوءِ، جوڑوں کي منتقل ڪيو وڃي ته جيئن اهو چيڪ ڪري سگهجي ته سوئي تي چمڙي ۾ ڪو ٽينشن آهي يا نه، ۽ جيڪڏهن ٽينشن آهي، ته چمڙي کي ڪٽي ۽ سيون ڪيو وڃي.
4. سُئي جي جڳھ ۽ زاويه کي صحيح طور تي چونڊيو: سُئي کي عضلات مان گهٽ ۾ گهٽ نه گذرڻ گهرجي، يا سُئي کي عضلات جي خلا ۾ داخل ڪرڻ گهرجي: جڏهن سُئي کي هڪ ئي جهاز ۾ داخل ڪيو وڃي ٿو، ته فريڪچر واري حصي ۾ سُئي جي وچ ۾ فاصلو 6 سينٽي ميٽر کان گهٽ نه هجڻ گهرجي؛ جڏهن سُئي کي ڪيترن ئي جهازن ۾ داخل ڪيو وڃي ٿو، ته فريڪچر واري حصي ۾ سُئي جي وچ ۾ فاصلو ممڪن حد تائين وڏو هجڻ گهرجي. پنن ۽ فريڪچر لائن يا آرٽيڪولر مٿاڇري جي وچ ۾ فاصلو 2 سينٽي ميٽر کان گهٽ نه هجڻ گهرجي. ملٽي پلانر سُئيلنگ ۾ پنن جو ڪراسنگ اينگل مڪمل پنن لاءِ 25°~80° ۽ اڌ پنن ۽ مڪمل پنن لاءِ 60°~80° هجڻ گهرجي.
5. اسٽيل جي سوئي جو قسم ۽ قطر صحيح طور تي چونڊيو.
6. سُئي جي سوراخ کي الڪوحل گوج ۽ جراثيم کان پاڪ گوج سان سڌو سنئون ويڙهيو.

مٿئين بازو جي ويسڪولر نرو بنڊل جي حوالي سان ڊسٽل هومرل پينيٽريٽنگ سوئي جي پوزيشن (تصوير ۾ ڏيکاريل سيڪٽر سوئي کي ٿريڊ ڪرڻ لاءِ حفاظتي زون آهي.)
[ماؤنٽنگ ۽ فڪسيشن]
گھڻن ڪيسن ۾ فريڪچر گهٽائڻ، پننگ ۽ فڪسيشن متبادل طور تي ڪيا ويندا آهن، ۽ فڪسيشن ضرورت مطابق مڪمل ڪئي ويندي آهي جڏهن اڳواٽ مقرر ڪيل اسٽيل پنن کي سوراخ ڪيو ويندو آهي. مستحڪم فريڪچر کي ڪمپريشن سان مقرر ڪيو ويندو آهي (پر ڪمپريشن جي قوت تمام گهڻي نه هجڻ گهرجي، ٻي صورت ۾ ڪوئلي خرابي ٿيندي)، ڪميونٽيڊ فريڪچر کي غير جانبدار پوزيشن ۾ مقرر ڪيو ويندو آهي، ۽ هڏن جي خرابين کي ڊسٽرڪشن پوزيشن ۾ مقرر ڪيو ويندو آهي.
مجموعي طور تي فڪسيشن جي فيشن کي هيٺين مسئلن تي ڌيان ڏيڻ گهرجي: 1.
1. فڪسيشن جي استحڪام جي جانچ ڪريو: طريقو اهو آهي ته جوڙ کي هلائڻ، طول بلد ڊرائنگ يا فريڪچر جي آخر کي پس منظر ۾ ڌڪڻ؛ مستحڪم مقرر ٿيل فريڪچر جي آخر ۾ ڪا به سرگرمي نه هجڻ گهرجي يا صرف ٿوري مقدار ۾ لچڪدار سرگرمي نه هجڻ گهرجي. جيڪڏهن استحڪام ڪافي نه آهي، ته مجموعي سختي کي وڌائڻ لاءِ مناسب اپاءَ ورتا وڃن.
2. هڏن جي ٻاهرين فڪسيٽر کان چمڙي تائين فاصلو: مٿئين عضوي لاءِ 2~3 سينٽي ميٽر، هيٺين عضوي لاءِ 3~5 سينٽي ميٽر، چمڙي جي دٻاءُ کي روڪڻ ۽ صدمي جي علاج کي آسان بڻائڻ لاءِ، جڏهن سوجن سنجيده هجي يا صدمو وڏو هجي، ته شروعاتي مرحلي ۾ فاصلو وڏو ڇڏي سگهجي ٿو، ۽ سوجن گهٽجڻ ۽ صدمي جي مرمت ٿيڻ کان پوءِ فاصلو گهٽائي سگهجي ٿو.
3. جڏهن سخت نرم بافتن جي زخم سان گڏ هجي، ته ڪجهه حصا شامل ڪري سگهجن ٿا ته جيئن زخمي عضوي کي معطل يا مٿي ڪري سگهجي، ته جيئن عضوي جي سوجن کي آسان بڻائي سگهجي ۽ دٻاءُ جي زخم کي روڪي سگهجي.
4. هڏن جي ڪيڊر جي هڏن جي ٻاهرين فڪسيٽر کي جوڑوں جي ڪم ڪندڙ ورزش تي اثر انداز نه ٿيڻ گهرجي، هيٺيون عضوو لوڊ هيٺ هلڻ ۾ آسان هجڻ گهرجي، ۽ مٿيون عضوو روزاني سرگرمين ۽ خود سنڀال لاءِ آسان هجڻ گهرجي.
5. اسٽيل جي سوئي جي پڇاڙي کي اسٽيل جي سوئي فڪسيشن ڪلپ جي سامهون تقريباً 1 سينٽي ميٽر تائين رکي سگهجي ٿو، ۽ سوئي جي تمام گهڻي ڊگهي دم کي ڪٽي ڇڏڻ گهرجي. سوئي جي پڇاڙي کي پلاسٽڪ جي ڪيپ سيل يا ٽيپ سان ويڙهيو وڃي، ته جيئن چمڙي کي پنڪچر نه ٿئي يا چمڙي ڪٽي نه وڃي.
[خاص ڪيسن ۾ کنيل قدم]
ڪيترن ئي زخمن وارن مريضن لاءِ، بحالي دوران سنگين زخمن يا جان ليوا زخمن جي ڪري، انهي سان گڏ هنگامي حالتن ۾ جيئن ته فيلڊ ۾ پهرين امداد يا بيچ جي زخمن ۾، سوئي کي پهرين ڌاڳو ۽ محفوظ ڪري سگهجي ٿو، ۽ پوءِ مناسب وقت تي ٻيهر درست، ترتيب ۽ محفوظ ڪري سگهجي ٿو.
[عام پيچيدگيون]
1. پن هول انفيڪشن؛ ۽
2. چمڙي جي دٻاءُ نڪروسس؛ ۽
3. نيوروواسڪيولر زخم
4. فريڪچر جو دير سان شفا يا غير شفا.
5. ٽٽل پن
6. پن ٽريڪٽ فريڪچر
7. جوڑوں جي خرابي
(IV) آپريشن کان پوءِ علاج
آپريشن کان پوءِ صحيح علاج سڌو سنئون علاج جي اثرائتي تي اثر انداز ٿئي ٿو، ٻي صورت ۾ پن هول انفيڪشن ۽ فريڪچر جي غير اتحاد جهڙيون پيچيدگيون پيدا ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري، مناسب ڌيان ڏنو وڃي.
[عام علاج]
آپريشن کان پوءِ، زخمي عضوي کي بلند ڪيو وڃي، ۽ زخمي عضوي جي رت جي گردش ۽ سوجن کي ڏٺو وڃي؛ جڏهن چمڙي هڏن جي ٻاهرين فڪسيٽر جي اجزاء سان دٻجي وڃي ٿي ته عضوي جي پوزيشن يا سوجن جي ڪري، ان کي وقت تي سنڀاليو وڃي. ڍلا پيچ وقت تي سخت ڪيا وڃن.
[انفيڪشن کي روڪڻ ۽ علاج ڪرڻ]
ٻاهرين هڏن جي درستگي لاءِ، پن هول انفيڪشن کي روڪڻ لاءِ اينٽي بايوٽڪ ضروري نه آهن. تنهن هوندي به، فريڪچر ۽ زخم کي اڃا تائين مناسب طور تي اينٽي بايوٽڪ سان علاج ڪرڻ گهرجي. کليل فريڪچر لاءِ، جيتوڻيڪ زخم کي چڱي طرح صاف ڪيو ويو آهي، اينٽي بايوٽڪ 3 کان 7 ڏينهن تائين لاڳو ڪرڻ گهرجن، ۽ متاثر ٿيل فريڪچر کي مناسب وقت تائين ڊگهي عرصي تائين اينٽي بايوٽڪ ڏيڻ گهرجن.
[پِن هول جي سنڀال]
ٻاهرين هڏن جي درستگي کان پوءِ پن هولز جي باقاعده سنڀال لاءِ وڌيڪ ڪم جي ضرورت آهي. پن هولز جي غلط سنڀال جي نتيجي ۾ پن هولز ۾ انفيڪشن ٿيندي.
1. عام طور تي سرجري کان پوءِ ٽئين ڏينهن تي ڊريسنگ هڪ ڀيرو تبديل ڪئي ويندي آهي، ۽ جڏهن پن هول مان پاڻي نڪرندو آهي ته ڊريسنگ کي هر روز تبديل ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي.
2. 10 ڏينهن يا ان کان پوءِ، پن هول جي چمڙي فائبر سان ڍڪيل هوندي آهي، جڏهن ته چمڙي کي صاف ۽ خشڪ رکندي، هر 1 ~ 2 ڏينهن ۾ پن هول جي چمڙي ۾ 75٪ الڪوحل يا آئيوڊين فلورائيڊ محلول جا ڦڙا وجهي سگهجن ٿا.
3. جڏهن پن هول تي چمڙي ۾ ڇڪتاڻ هجي، ته ڇڪتاڻ کي گهٽائڻ لاءِ ڇڪتاڻ واري پاسي کي وقت تي ڪٽيو وڃي.
4. هڏن جي ٻاهرين فڪسيٽر کي ترتيب ڏيڻ يا ترتيب تبديل ڪرڻ وقت ايسپٽڪ آپريشن تي ڌيان ڏيو، ۽ پن هول ۽ اسٽيل جي سوئي جي چوڌاري چمڙي کي معمول مطابق جراثيم ڪش ڪريو.
5. پن هول جي سنڀال دوران ڪراس انفيڪشن کان پاسو ڪريو.
6. هڪ ڀيرو پن هول انفيڪشن ٿئي ٿي، صحيح سرجري جو علاج وقت تي ڪيو وڃي، ۽ زخمي عضوي کي آرام لاءِ مٿي ڪيو وڃي ۽ مناسب اينٽي مائڪروبيل دوائون لاڳو ڪيون وڃن.
[فعلي مشق]
بروقت ۽ صحيح فنڪشنل ورزش نه رڳو جوڑوں جي ڪم جي بحالي لاءِ مددگار آهي، پر هيموڊينامڪس جي بحالي ۽ فريڪچر جي شفا جي عمل کي فروغ ڏيڻ لاءِ دٻاءُ جي محرک لاءِ پڻ مددگار آهي. عام طور تي، آپريشن کان پوءِ 7 ڏينهن اندر بستري ۾ عضلات جي ڇڪتاڻ ۽ جوڑوں جون سرگرميون ڪري سگهجن ٿيون. مٿيون عضوا هٿن کي چنبڙڻ ۽ جهلڻ ۽ کلائي ۽ ڪُهني جي جوڑوں جي خودمختيار حرڪتون ڪري سگهن ٿا، ۽ گردش جون مشقون 1 هفتي کان پوءِ شروع ڪري سگهجن ٿيون؛ هيٺيان عضوا 1 هفتي کان پوءِ يا زخم جي شفا ٿيڻ کان پوءِ بيساکي جي مدد سان جزوي طور تي بستري مان نڪري سگهن ٿا، ۽ پوءِ بتدريج 3 هفتن کان پوءِ مڪمل وزن کڻڻ سان هلڻ شروع ڪن ٿا. فنڪشنل ورزش جو وقت ۽ طريقو هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف هوندو آهي، خاص طور تي مقامي ۽ سسٽماتي حالتن تي منحصر هوندو آهي. ورزش جي عمل ۾، جيڪڏهن پن هول ڳاڙهي، سوجن، دردناڪ ۽ ٻين سوزش وارين علامتن تي ظاهر ٿئي ٿو ته سرگرمي کي روڪڻ گهرجي، متاثر ٿيل عضوي کي بستري تي آرام ڪرڻ لاءِ بلند ڪريو.
[ٻاهرين هڏن جي فڪسيٽر کي هٽائڻ]
جڏهن فريڪچر فريڪچر جي شفا لاءِ ڪلينڪل معيار تي پهچي وڃي ته ٻاهرين فڪسيشن بريس کي هٽائڻ گهرجي. ٻاهرين هڏن جي فڪسيشن بريڪٽ کي هٽائڻ وقت، فريڪچر جي شفا جي طاقت کي صحيح طور تي طئي ڪيو وڃي، ۽ هڏن جي شفا جي طاقت ۽ ٻاهرين هڏن جي فڪسيشن جي واضح پيچيدگين کي طئي ڪرڻ جي پڪ کان سواءِ ٻاهرين هڏن جي فڪسيشن کي وقت کان اڳ نه هٽائڻ گهرجي، خاص طور تي جڏهن پراڻي فريڪچر، ڪميونٽيڊ فريڪچر، ۽ هڏن جي نان يونين جهڙين حالتن جو علاج ڪيو وڃي.
پوسٽ جو وقت: آگسٽ-29-2024