ٽينس ايلبو جي ٺهڻ ۽ علاج

هومرس جي ليٽرل ايپيڪونڊيلائٽس جي تعريف

ٽينس ايلبو، ايڪسٽينسر ڪارپي ريڊيئلس عضلات جي ٽينڊن اسٽرين، يا ايڪسٽينسر ڪارپي ٽينڊن جي اٽيچمينٽ پوائنٽ جي موچ، بريچيوريڊيل برسائٽس، جنهن کي ليٽرل ايپيڪونڊائل سنڊروم پڻ چيو ويندو آهي، جي نالي سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو. شديد، دائمي زخم جي ڪري هومرس جي ليٽرل ايپيڪونڊائل جي چوڌاري نرم بافتن جي صدمي واري ايسپٽڪ سوزش..

پيٿوجينيسس

اهو پيشي سان ويجهڙائي سان لاڳاپيل آهي، خاص طور تي انهن مزدورن ۾ جيڪي اڪثر ڪري ٻانهن کي گھمائيندا آهن ۽ ڪُهني ۽ کلائي جي جوڑوں کي وڌائيندا ۽ موڙيندا آهن. انهن مان گھڻا گهريلو عورتون، ڪاريگر، اينٽن جي ڪم ڪندڙ، فٽ ڪندڙ، پلمبر ۽ رانديگر آهن.

Dفرقو

هومرس جي هيٺين پڇاڙيءَ جي ٻنهي پاسن تي نمايان حصا وچولي ۽ پاسي واري ايپي ڪونڊائل آهن، وچولي ايپي ڪونڊائل هٿ جي لچڪدار عضون جي عام ٽينڊن جو ڳنڍڻ آهي، ۽ پاسي واري ايپي ڪونڊائل هٿ جي ايڪسٽينسر عضون جي عام ٽينڊن جو ڳنڍڻ آهي. برچيوراڊياليس عضلات جو شروعاتي نقطو، هٿ جي اڳيان کي موڙيو ۽ ٿورو پروٽ ڪريو. ايڪسٽينسر ڪارپي ريڊياليس لانگس، ايڪسٽينسر ڪارپي ريڊياليس بريوس عضلات، ايڪسٽينسر ڊجيٽورم ميجورس، ننڍي آڱر جي ايڪسٽينسر ڊجيٽورم پروپريا، ايڪسٽينسر ڪارپي الناريس، سپرينيٽر عضلات جو شروعاتي نقطو.

Pايٿوجن

ڪنڊائل جي شروعات تيز موچ ۽ ڇڪڻ جي ڪري ٿيندي آهي، پر گهڻن مريضن ۾ سست شروعات ٿيندي آهي ۽ عام طور تي صدمي جي ڪا واضح تاريخ نه هوندي آهي، ۽ اهو بالغن ۾ وڌيڪ عام آهي جن کي بازو کي بار بار گھمائڻ ۽ کلائي کي زور سان وڌائڻ جي ضرورت هوندي آهي. اهو کلائي جي جوڙ جي بار بار ڊورسل ايڪسٽينشن ۽ هومرس جي ليٽرل ايپيڪونڊائل جي اٽيچمينٽ تي کلائي ٽينڊن جي گهڻي ڇڪڻ جي ڪري به ڇڪجي يا موچجي سگهي ٿو جڏهن بازو پروونيشن پوزيشن ۾ هوندو آهي.

Pايٿولوجي

1. بار بار زخم جي ڪري، عضلاتي فائبر جو پسمانده ايپيڪنڊائل ڦاٽل ۽ رت وهي ويندو آهي، هڪ سبپيريوسٽيل هيماتما ٺاهيندو آهي، ۽ پوءِ منظم ۽ اوسيفائنگ ٿيندو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ هومرس جي پسمانده ايپيڪنڊائل جي پيريوسٽائٽس ۽ هڏن جي هائپرپلاسيا (گهڻو ڪري تيز ڪنڊ نوڊول جي صورت ۾) ٿيندي آهي. پيٿولوجيڪل ٽشو بايوپسي امتحان هائيلين ڊيجنريشن اسڪيميا آهي، تنهن ڪري ان کي اسڪيمڪ سوزش پڻ سڏيو ويندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن اهو گڏيل ٿلهي جي ڦاٽڻ سان گڏ هوندو آهي، ۽ عضلات جي ڊگهي مدت جي محرک جي ڪري گڏيل جي سينوويل جھلي وڌندي ۽ ٿلهي ٿيندي آهي.
2. ايڪسٽينسر ٽينڊن اٽيچمينٽ پوائنٽ تي ڦاٽڻ. 
3.ڪنولر ليگامينٽ جي صدمي واري سوزش يا فائبرو هسٽولائٽس. 
4. بريڪيوريڊيل جوائنٽ ۽ ايڪسٽينسر ڪمن ٽينڊن جو برسائٽس.
5. هيومرس ۽ ريڊيل جوائنٽ جي سينوويم جي سوزش جيڪا هيومرس ۽ ريڊيس جي ننڍڙي هيڊ جي انٽرڪليشن جي ڪري ٿيندي آهي.
6. هوميري ريڊيل ليگامينٽ جو آرام ۽ پروڪسيمل ريڊيل-النار جوائنٽ جو هلڪو علحدگي پڻ ٿي سگهي ٿي، جنهن جي نتيجي ۾ ريڊيل سيفالک هيڊ جي خلل پيدا ٿي سگهي ٿي. اهي پيٿولوجيڪل تبديليون عضلات جي اسپاسم، مقامي درد، وڌايل کلائي جي عضلات کان هٿ جي هٿ تائين درد کي ڦهلائڻ جو سبب بڻجي سگهن ٿيون.

ڪلينڪل پيشڪش

1. ڪُهن جي جوڙ جي ٻاهرئين پاسي درد وڌي ويندو آهي جڏهن پروينيشن، خاص طور تي جڏهن پوئتي ايڪسٽينشن کي گھمايو ويندو آهي، کڻڻ، ڇڪڻ، ختم ڪرڻ، دٻائڻ ۽ ٻيا عمل، ۽ کلائي جي ايڪسٽينسر عضلات سان هيٺئين طرف شعاع ڪندي. شروعات ۾، مون کي اڪثر زخمي عضوي ۾ درد ۽ ڪمزوري محسوس ٿيندي آهي، ۽ آهستي آهستي ڪُهن جي ٻاهرئين پاسي درد پيدا ٿيندو آهي، جيڪو گهڻو ڪري ورزش جي واڌ سان وڌي ويندو آهي. (درد جي نوعيت درد يا ٽنگنگ آهي)
2. محنت کان پوءِ اهو وڌي ويندو آهي ۽ آرام کان پوءِ آرام ايندو آهي.
3. اڳئين هٿ جي گردش ۽ شين کي پڪڙڻ ۾ ڪمزوري، ۽ شين سان گڏ ڪرڻ ۾ به ڪمزوري.

نشانيون

1. ليٽرل هومرل ايپيڪنڊائل هومرس جي ليٽرل ايپيڪنڊائل جو پوسٽروليٽرل پاسو، هومرل-ريڊيل جوائنٽ جي جاءِ، سيفالڪ سيفالڪ ۽ ريڊيل گردن جي ڪنڊائل جي ليٽرل ڪنڊ کي ڌڙڪائي سگهجي ٿو، ۽ مٿي واري بازو جي ريڊيل پاسي تي مسڪولوسس ۽ گوشت جي ٽشو کي به هلڪي سوجن، نرمي يا سختي سان ڌڙڪائي سگهجي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن هائپرسٽوسس جا تيز ڪنارا هومرس جي ليٽرل ايپيڪنڊائل تي محسوس ڪري سگهجن ٿا، ۽ اهي تمام نرم هوندا آهن.
2. ملز ٽيسٽ مثبت آهي. پنهنجي ٻانهن کي ٿورو موڙيو ۽ اڌ مُٺي ٺاهيو، پنهنجي کلائي کي جيترو ٿي سگهي موڙيو، پوءِ پنهنجي ٻانهن کي مڪمل طور تي پرونٽ ڪريو ۽ پنهنجي ڪُهڻي کي سڌو ڪريو. جيڪڏهن ڪُهڻي کي سڌو ڪرڻ وقت بريڪيوريڊيل جوائنٽ جي پاسي واري پاسي درد ٿئي ٿو، ته اهو مثبت آهي.
3. مثبت ايڪسٽينسر مزاحمت ٽيسٽ: مريض پنهنجي مُٺي کي پڪڙيو ۽ پنهنجي کلائي کي موڙيو، ۽ معائنو ڪندڙ پنهنجي هٿ سان مريض جي هٿ جي پٺيءَ کي دٻايو ته جيئن مريض مزاحمت جي مزاحمت ڪري ۽ کلائي کي وڌائي، جيئن ڪُهني جي ٻاهرئين پاسي درد مثبت هجي.
4. ايڪس ري امتحان ڪڏهن ڪڏهن پيريوسٽيل بي قاعدگي، يا پيريوسٽيم کان ٻاهر ٿوري تعداد ۾ ڪيلسيفڪيشن پوائنٽس ڏيکاري سگھي ٿو.

علاج

قدامت پسند علاج:

1. مقامي محرڪ جي تربيت کي جلد بند ڪريو، ۽ ڪجهه مريضن کي آرام يا مقامي پلستر جي متحرڪ ڪنڊائل سان آرام ملي سگهي ٿو.
2. مساج ٿراپي، هٿ جي ايڪسٽينسر عضلات جي اسپاسم ۽ درد کي دور ڪرڻ لاءِ زور ڏيڻ ۽ گوڏن ڀرڻ جي ٽيڪنڪ استعمال ڪريو، ۽ پوءِ هومرس جي ليٽرل ايپيڪنڊائل ۽ ويجھي درد جي پوائنٽن تي پوائنٽ پريشر ۽ گوڏن ڀرڻ جي ٽيڪنڪ استعمال ڪريو.
3. ٽوينا ٿراپي، مريض ويٺي آهي. ڊاڪٽر ڪُهن جي پٺيءَ ۽ ٻاهرئين پاسي تي عمل ڪرڻ لاءِ نرم رولنگ ۽ گوڏن کي استعمال ڪندو آهي ۽ بازو جي ڊورسل پاسي سان ٻيهر ڪم ڪندو آهي. ڊاڪٽر آه شي (ليٽرل ايپيڪنڊائل)، ڪيو زي، ڪوچي، هينڊ سانلي، وائي گوان، هيگو ايڪو پوائنٽ، وغيره کي دٻائڻ ۽ رگڙڻ لاءِ انگوٺي جي نوڪ استعمال ڪندو آهي. مريض کي ويهاريو ويندو آهي، ۽ ڊاڪٽر مريض جي ايڪسٽينسر ڪارپي ۽ ايڪسٽينسر ڪارپي لانگس ۽ بريوس ريڊيليس جي شروعاتي نقطي کي ڇڪيندو آهي. ڪُهن کي ڇڪيو ۽ وڌايو، زنده ڪريو. آخرڪار، ڪُهن جي ليٽرل ايپيڪنڊائل ۽ بازو جي ايڪسٽينسر عضلات کي رگڙڻ لاءِ ٿينر رگنگ جو طريقو استعمال ڪريو، ۽ مقامي گرمي کي حد تائين استعمال ڪيو ويندو آهي.
4. دوا جو علاج، تيز مرحلي ۾ زباني غير اسٽيرائيڊل ضد سوزش واريون دوائون.
5. اوڪلوزيو علاج: گلوڪوڪارٽيڪوائيڊز (جهڙوڪ مرڪب بيٽاميٿاسون انجيڪشن) ٽينڊر پوائنٽ ۾ داخل ڪيا ويندا آهن ۽ ٽينڊن انسرشن پوائنٽ ۽ سباپونيوروسس اسپيس (3 ڀيرا کان گهٽ يا برابر) ۾ داخل ڪيا ويندا آهن، جيڪي سوزش ۽ تجزياتي اثر ادا ڪري سگهن ٿا، ۽ مرڪب بيٽاميٿاسون ۽ روپيواکين يا ليووبوپيواڪين سان مطابقت کي هن وقت تيز ڪم ڪندڙ، ڊگهي ڪم ڪندڙ، اعليٰ سوزش مخالف ٽائيٽر، ۽ محفوظ ترين، ڊگهو بلاڪنگ وقت، گهٽ ۾ گهٽ زهر جي رد عمل ۽ مقامي بندش لاءِ گهٽ ۾ گهٽ درد جي بحالي واري دوا جي مطابقت طور سڃاتو وڃي ٿو.
6. ايڪوپنڪچر علاج، چيرا هڏن جي مٿاڇري جي ويجهو هوندو آهي ته جيئن هڏن جي عمل جي چوڌاري چپڪندڙ نرم ٽشو کي ڇڪي سگهجي، ايڪسٽينسر کلائي جي عضلات، ايڪسٽينسر فنگر عضلات عام ٽينڊن ۽ سپرينيٽر ٽينڊن کي ڇڪي سگهجي، ۽ چاقو کي ٿلهي پن جي احساس سان ٻاهر ڪڍي سگهجي. جراحي علاج: انهن مريضن لاءِ مناسب جيڪي قدامت پسند علاج جو جواب نه ڏيندا آهن.

1. باڊي ۽ ميليوڊ طريقو، آپريشن ۾ زخم جا لڳ ڀڳ سڀئي ٽشو شامل آهن، جنهن ۾ 2 ملي ميٽر ليٽرل ايپي ڪونڊائل جو ايڪسائيشن، ايڪسٽينسر ڪامن ٽينڊن جي شروعاتي نقطي جو ڇڏڻ، اينولر ليگامينٽ جي پروڪسمل اينڊ جو جزوي جزوي ريسيڪشن، سينوويم ۾ هومر ريڊيل جوائنٽ داخل ڪرڻ، ۽ سب ٽينڊينس اسپيس ۾ گرينوليشن ٽشو يا برسا کي هٽائڻ شامل آهن.

2. نِشل طريقو، عام ايڪسٽينسر ٽينڊن ۽ ايڪسٽينسر ڪارپي لانگس ريڊيئلس ٽينڊن کي طول بلد ۾ الڳ ڪيو ويندو آهي، ڊيپ ايڪسٽينسر ڪارپي ريڊيئلس بريوس ٽينڊن کي ظاهر ڪيو ويندو آهي، انسرشن پوائنٽ کي ليٽرل ايپي ڪونڊائل جي مرڪز کان ڇلڪيو ويندو آهي، خراب ٿيل ٽينڊن ٽشو کي صاف ڪيو ويندو آهي، سامهون واري هڏن جي ڪارٽيڪس جو حصو هٽايو ويندو آهي، ۽ باقي ٽينڊن ۽ چوڌاري فاشيا کي هڏن تي سيون يا ٻيهر تعمير ڪيو ويندو آهي. اندروني-آرٽيڪولر شموليت جي حمايت نه ڪئي وئي آهي.

Pروگنوسس

بيماري جو عرصو ڊگهو آهي ۽ ٻيهر ٿيڻ جو امڪان آهي.

Nاوٽ

1. گرم رهڻ ۽ ٿڌو ٿيڻ کان بچڻ تي ڌيان ڏيو؛
2. بيماري پيدا ڪندڙ عنصرن کي گھٽائڻ؛
3. فنڪشنل ورزش؛
4. تيز مرحلي ۾، ٽيڪنڪ نرم هجڻ گهرجي، ۽ علاج جي ٽيڪنڪ انهن ماڻهن لاءِ بتدريج خراب ٿيڻ گهرجي جيڪي ڊگهي عرصي کان بيمار آهن، يعني، ٽيڪنڪ کي سختي سان نرم، سختي سان نرمي، ۽ سختي ۽ نرمي کي گڏ ڪرڻ گهرجي.