ڊسٽل ميڊيل ريڊيس فريڪچر جي اندروني فڪسيشن

هن وقت، ڊسٽل ريڊيس فريڪچر جو علاج مختلف طريقن سان ڪيو ويندو آهي، جهڙوڪ پلاسٽر فڪسيشن، انسيڪشن ۽ ريڊڪشن اندروني فڪسيشن، ايڪسٽرنل فڪسيشن بريڪٽ، وغيره. انهن مان، پامر پليٽ فڪسيشن وڌيڪ اطمينان بخش نتيجا حاصل ڪري سگهي ٿي، پر ڪجهه ادب رپورٽ ڪري ٿو ته ان جي پيچيدگي جي شرح 16٪ تائين آهي. بهرحال، جيڪڏهن پليٽ کي صحيح طرح چونڊيو وڃي، ته پيچيدگي جي شرح کي مؤثر طريقي سان گهٽائي سگهجي ٿو. ڊسٽل ريڊيس فريڪچر لاءِ پامر پليٽنگ جي قسمن، اشارن ۽ سرجري ٽيڪنڪ جو مختصر جائزو پيش ڪيو ويو آهي.

I. ڊسٽل ريڊيس فريڪچر جا قسم
فريڪچر لاءِ ڪيترائي درجه بندي نظام آهن، جن ۾ اناتومي جي بنياد تي مولر AO درجه بندي ۽ زخم جي ميڪانيزم جي بنياد تي فيمينڊيز درجه بندي شامل آهن. انهن مان، ايپونيمڪ درجه بندي پوئين درجه بندي جي فائدن کي گڏ ڪري ٿي، فريڪچر جي چئن بنيادي قسمن کي ڍڪي ٿي، ۽ ان ۾ ميليون 4-پارٽ فريڪچر ۽ شيفر جي فريڪچر شامل آهن، جيڪي ڪلينڪل ڪم لاءِ هڪ سٺي رهنمائي ٿي سگهن ٿا.

1. مولر AO درجه بندي - جزوي اندروني-آرٽيڪولر فريڪچر
AO درجه بندي ڊسٽل ريڊيس فريڪچر لاءِ مناسب آهي ۽ انهن کي ٽن مکيه قسمن ۾ ورهائي ٿي: قسم A اضافي-آرٽيڪولر، قسم B جزوي انٽرا-آرٽيڪولر، ۽ قسم C ڪل گڏيل فريڪچر. هر قسم کي فريڪچر جي شدت ۽ پيچيدگي جي بنياد تي ذيلي گروپن جي مختلف ميلاپن ۾ وڌيڪ ورهايو ويو آهي.

قسم الف: اضافي-آرٽيڪولر فريڪچر
A1، النار فيمورل فريڪچر، زخم جي طور تي ريڊيس (A1.1، النار اسٽيم فريڪچر؛ النار ڊائيفيسس جو A1.2 سادو فريڪچر؛ A1.3، النار ڊائيفيسس جو ڪمينيٽڊ فريڪچر).
A2، ريڊيس جو فريڪچر، سادو، انسيٽ سان (A2.1، بغير ڪنهن جھڪاءُ جي ريڊيس؛ A2.2، ريڊيس جو ڊورسل جھڪاءُ، يعني، پوٽو-ڪولس فريڪچر؛ A2.3، ريڊيس جو پامر جھڪاءُ، يعني، گوئرينڊ-سمٿ فريڪچر).
A3، ريڊيس جو فريڪچر، ڪمينيٽڊ (A3.1، ريڊيس جو محوري ننڍو ڪرڻ؛ A3.2 ريڊيس جو پچر جي شڪل وارو ٽڪرو؛ A3.3، ريڊيس جو ڪمينيٽڊ فريڪچر).

قسم بي: جزوي آرٽيڪولر فريڪچر
B1، ريڊيس جو ڀڃڻ، ساگيٽل پلين (B1.1، ليٽرل سادو قسم؛ B1.2، ليٽرل ڪمينيٽڊ قسم؛ B1.3، وچولي قسم).
B2، ريڊيس جي ڊورسل رم جو فريڪچر، يعني، بارٽن فريڪچر (B2.1، سادو قسم؛ B2.2، گڏيل ليٽرل ساگيٽل فريڪچر؛ B2.3، کلائي جو گڏيل ڊورسل ڊسلوڪيشن).
B3، ريڊيس جي ميٽا ڪارپل رم جو فريڪچر، يعني، هڪ اينٽي بارٽن فريڪچر، يا گوئرينڊ-سمٿ ٽائپ II فريڪچر (B3.1، سادو فيمورل رول، ننڍو ٽڪرو؛ B3.2، سادو فريڪچر، وڏو ٽڪرو؛ B3.3، ڪمينيٽڊ فريڪچر).

قسم سي: ڪل آرٽيڪولر فريڪچر
C1، ريڊيل فريڪچر جنهن ۾ سادي قسم جي آرٽيڪولر ۽ ميٽافيزيل مٿاڇري ٻنهي جي هجي (C1.1، پوسٽيريئر ميڊيل آرٽيڪولر فريڪچر؛ C1.2، آرٽيڪولر مٿاڇري جو ساگيٽل فريڪچر؛ C1.3، آرٽيڪولر مٿاڇري جي ڪورونل مٿاڇري جو فريڪچر).
C2، ريڊيس فريڪچر، سادو آرٽيڪولر فيڪٽ، ڪمينيٽڊ ميٽافيسس (C2.1، آرٽيڪولر فيڪٽ جو ساگيٽل فريڪچر؛ C2.2، آرٽيڪولر فيڪٽ جو ڪورونل فيڪٽ فريڪچر؛ C2.3، ريڊيل اسٽيم ۾ پکڙيل آرٽيڪولر فريڪچر).
C3، ريڊيل فريڪچر، ڪمينيٽڊ (C3.1، ميٽافيسس جو سادو فريڪچر؛ C3.2، ميٽافيسس جو ڪمينيٽڊ فريڪچر؛ C3.3، ريڊيل اسٽيم تائين پکڙيل آرٽيڪولر فريڪچر).

2. ڊسٽل ريڊيس فريڪچر جي درجه بندي.
زخم جي ميڪانيزم جي مطابق، فيمينڊيز جي درجه بندي کي 5 قسمن ۾ ورهائي سگهجي ٿو:.
ٽائپ I فريڪچر اضافي-آرٽيڪيولر ميٽافيسيل ڪمينيوٽيڊ فريڪچر آهن جهڙوڪ ڪولس فريڪچر (ڊورسل اينگوليشن) يا سمٿ فريڪچر (ميٽا ڪارپل اينگوليشن). هڪ هڏي جو ڪارٽيڪس ٽينشن هيٺ ٽٽي ويندو آهي ۽ ڪنٽرا ليٽرل ڪارٽيڪس ڪمينيوٽيڊ ۽ ايمبيڊڊ هوندو آهي.

ڀڃڻ
ٽائپ III فريڪچر انٽرا-آرٽيڪيولر فريڪچر آهن، جيڪي شيئر اسٽريس جي ڪري ٿين ٿا. انهن فريڪچرن ۾ پامر بارٽن فريڪچر، ڊورسل بارٽن فريڪچر، ۽ ريڊيل اسٽيم فريڪچر شامل آهن.

ڪٽڻ جو دٻاءُ
ٽائپ III فريڪچر انٽرا-آرٽيڪولر فريڪچر ۽ ميٽافيسيل انسرشن آهن جيڪي ڪمپريشن زخمن جي ڪري ٿين ٿا، جن ۾ پيچيده آرٽيڪولر فريڪچر ۽ ريڊيل پائلون فريڪچر شامل آهن.

داخل ڪرڻ
ٽائپ IV فريڪچر، لئگامينٽس اٽيچمينٽ جو هڪ اوولشن فريڪچر آهي جيڪو ريڊيل ڪارپل جوائنٽ جي فريڪچر-ڊسلوڪشن دوران ٿئي ٿو.

اوولشن فريڪچر I ڊسلوڪيشن
قسم V فريڪچر هڪ تيز رفتار زخم مان پيدا ٿئي ٿو جنهن ۾ ڪيترائي ٻاهرين قوتون شامل آهن ۽ وسيع زخم شامل آهن. (مخلوط I، II، IIII، IV)

3. نامياتي ٽائپنگ

II. پامر پليٽنگ سان ڊسٽل ريڊيس فريڪچر جو علاج
اشارو.
هيٺ ڏنل حالتن ۾ بند گهٽتائي جي ناڪامي کان پوءِ اضافي-آرٽيڪولر فريڪچر لاءِ.
20° کان وڌيڪ ڊورسل اينگوليشن
5 ملي ميٽر کان وڌيڪ ڊورسل ڪمپريشن
ڊسٽل ريڊيس 3 ملي ميٽر کان وڌيڪ ننڍو ٿيڻ
ڊسٽل فريڪچر بلاڪ جي 2 ملي ميٽر کان وڌيڪ بي گھرڻ

2 ملي ميٽر کان وڌيڪ اندروني آرٽيڪولر فريڪچر لاءِ

گھڻا عالم تيز توانائي وارن زخمن لاءِ ميٽا ڪارپل پليٽن جي استعمال جي سفارش نٿا ڪن، جهڙوڪ سخت انٽرا-آرٽيڪولر ڪمينيٽڊ فريڪچر يا سخت هڏن جو نقصان، ڇاڪاڻ ته اهي ڊسٽل فريڪچر ٽڪرا ايوااسڪيولر نڪروسس جو شڪار هوندا آهن ۽ جسماني طور تي ٻيهر پوزيشن ڪرڻ ڏکيو هوندو آهي.
ڪيترن ئي فريڪچر ٽڪرن ۽ شديد آسٽيوپوروسس سان اهم بي گھرڻ وارن مريضن ۾، ميٽا ڪارپل پليٽنگ اثرائتو نه آهي. ڊسٽل فريڪچر جي سبڪونڊرل سپورٽ مسئلا پيدا ڪري سگهي ٿي، جهڙوڪ گڏيل گفا ۾ اسڪرو جو داخل ٿيڻ.

جراحي ٽيڪنڪ
گھڻا سرجن پامر پليٽ سان ڊسٽل ريڊيس فريڪچر کي درست ڪرڻ لاءِ ساڳي طريقي ۽ ٽيڪنڪ استعمال ڪندا آهن. بهرحال، آپريشن کان پوءِ ٿيندڙ پيچيدگين کان بچڻ لاءِ هڪ سٺي سرجري ٽيڪنڪ جي ضرورت آهي، مثال طور، فريڪچر بلاڪ کي ايمبيڊڊ ڪمپريشن کان آزاد ڪرڻ ۽ ڪارٽيڪل هڏن جي تسلسل کي بحال ڪرڻ سان گهٽتائي حاصل ڪري سگهجي ٿي. 2-3 ڪرشنر پنن سان عارضي فڪسيشن استعمال ڪري سگهجي ٿي، وغيره.
(I) آپريشن کان اڳ واري پوزيشن ۽ پوزيشن
1. فلوروسڪوپي جي تحت ريڊيل شافٽ جي طرف ٽريڪشن ڪيو ويندو آهي، جنهن ۾ انگوٺو پروڪسمل فريڪچر بلاڪ کي پامر پاسي کان هيٺ دٻايو ويندو آهي ۽ ٻيون آڱريون ڊورسل بلاڪ کي ڊورسل پاسي کان هڪ زاويه تي مٿي کڻنديون آهن.
2. فلورو اسڪوپي هيٺ متاثر ٿيل عضوو هٿ جي ٽيبل تي رکي، سوائپائن پوزيشن.