ٽِڪي جي زخم هڪ عام راندين جي زخم آهي جيڪا لڳ ڀڳ 25 سيڪڙو عضلاتي زخمن ۾ ٿيندي آهي، جنهن ۾ ليٽرل ڪولٽريل ليگامينٽ (LCL) زخم سڀ کان وڌيڪ عام آهن. جيڪڏهن سخت حالت جو بروقت علاج نه ڪيو وڃي، ته بار بار موچ جو سبب بڻجڻ آسان آهي، ۽ وڌيڪ سنگين ڪيس ٽِڪي جي گڏيل جي ڪم کي متاثر ڪندا. تنهن ڪري، مريضن جي زخمن جي شروعاتي مرحلي ۾ تشخيص ۽ علاج ڪرڻ تمام ضروري آهي. هي مضمون ٽِڪي جي گڏيل جي ليٽرل ڪولٽريل ليگامينٽ زخمن جي تشخيصي صلاحيتن تي ڌيان ڏيندو ته جيئن ڪلينڪن کي تشخيص جي درستگي کي بهتر بڻائڻ ۾ مدد ملي سگهي.
I. اناٽومي
اينٽيريئر ٽيلو فائيبلر لئگيمينٽ (ATFL): چپٽو، ليٽرل ڪيپسول سان ڳنڍيل، فيبولا کان اڳ شروع ٿئي ٿو ۽ ٽيلس جي جسم جي اڳيان ختم ٿئي ٿو.
ڪيلڪينيو فائيبلر ليگامينٽ (سي ايف ايل): تار جي شڪل وارو، ڊسٽل ليٽرل ميليولس جي اڳئين سرحد تي شروع ٿئي ٿو ۽ ڪيلڪينيئس تي ختم ٿئي ٿو.
پوسٽيريئر ٽيلوفائيبلر ليگامينٽ (PTFL): ليٽرل ميليولس جي وچولي سطح تي شروع ٿئي ٿو ۽ وچولي ٽيلس جي پوئين پاسي ختم ٿئي ٿو.
صرف اي ٽي ايف ايل زخمن جو لڳ ڀڳ 80 سيڪڙو سبب بڻيو، جڏهن ته اي ٽي ايف ايل ۽ سي ايف ايل زخمن جو گڏيل انگ تقريباً 20 سيڪڙو هو.
ٽِڪي جي جوڙ جي ليٽرل ڪولٽريل لِيگامينٽ جو اسڪيميٽڪ ڊاگرام ۽ اناٽوميڪل ڊاگرام
II. زخم جو طريقو
مٿي تي لڳل زخم: اڳئين ٽيلوفائيبلر ليگامينٽ
ڪيلڪينيو فائيبلر ليگامينٽ ويرس زخم: ڪيلڪينيو فائيبلر ليگامينٽ
III. زخم جي درجه بندي
گريڊ I: لئگيمينٽ ۾ تڪليف، لئگيمينٽ جو ڪو به ظاهري ڦاٽڻ، گهٽ ۾ گهٽ سوجن يا نرمي، ۽ ڪم جي نقصان جا نشان نه؛
گريڊ II: لئگيمينٽ جو جزوي ميڪرو اسڪوپڪ ڦاٽڻ، وچولي درد، سوجن، ۽ نرمي، ۽ گڏيل ڪم ۾ معمولي خرابي؛
گريڊ III: لئگيمينٽ مڪمل طور تي ڦاٽل آهي ۽ پنهنجي سالميت وڃائي ٿو، ان سان گڏ اهم سوجن، رت وهڻ ۽ نرمي، ڪم جي واضح نقصان ۽ جوڑوں جي عدم استحڪام جي ظاهر سان گڏ.
IV. ڪلينڪل امتحان فرنٽ ڊراور ٽيسٽ
مريض کي گوڏن کي موڙي ۽ ڳئون جي پڇاڙي کي لٽڪائي ويٺو آهي، ۽ معائنو ڪندڙ هڪ هٿ سان ٽبيا کي جاءِ تي رکي ٿو ۽ ٻئي هٿ سان پير کي ايڙهي جي پويان اڳتي ڌڪي ٿو.
متبادل طور تي، مريض کي سوائپائن يا ويٺي رکيو ويندو آهي، گوڏن کي 60 کان 90 درجن تي موڙيو ويندو آهي، هيل زمين تي رکيل هوندي آهي، ۽ معائنو ڪندڙ ڊسٽل ٽبيا تي پوئين دٻاءُ وجهي رهيو هوندو آهي.
هڪ مثبت اڳڪٿي ڪري ٿو ته اينٽيريئر ٽيلوفائيبلر ليگامينٽ ڦاٽڻ جو.
انورشن اسٽريس ٽيسٽ
ويجهڙائي واري ٽِڪي کي متحرڪ ڪيو ويو، ۽ ٽيلس ٽِلٽ اينگل جو جائزو وٺڻ لاءِ ڊسٽل ٽِڪي تي ويرس اسٽريس لاڳو ڪيو ويو.
مخالف پاسي جي مقابلي ۾، >5° شڪي طور تي مثبت آهي، ۽ >10° مثبت آهي؛ يا هڪ طرفو >15° مثبت آهي.
ڪيلڪينوفائيبلر لئگيمينٽ ڦاٽڻ جو هڪ مثبت اڳڪٿي ڪندڙ.
تصويري ٽيسٽ
عام ٽِڪن جي راندين جي زخمن جا ايڪس ري
ايڪس ري منفي آهن، پر ايم آر آءِ انٽيريئر ٽيلوفائيبلر ۽ ڪيلڪينوفائيبلر لئگامنٽس جا ڳوڙها ڏيکاري ٿو.
فائدا: ايڪس ري امتحان لاءِ پهرين پسند آهي، جيڪو اقتصادي ۽ سادو آهي؛ زخم جي حد جو اندازو ٽيلس جي جهڪاءُ جي درجي جي جانچ ڪندي لڳايو ويندو آهي. نقصان: نرم بافتن جي خراب نمائش، خاص طور تي لئگامينٽس ڍانچي جيڪي جوڑوں جي استحڪام کي برقرار رکڻ لاءِ اهم آهن.
ايم آر آءِ
شڪل 1 20° ترچھي پوزيشن بهترين اينٽيريئر ٽيلوفائيبلر ليگامينٽ (ATFL) ڏيکاري ٿي؛ شڪل 2 ATFL اسڪين جي ازيمٿ لائن
مختلف اينٽيريئر ٽيلوفائبلر ليگامينٽ جي زخمن جي ايم آر آءِ تصويرن مان ظاهر ٿيو ته: (الف) اينٽيريئر ٽيلوفائبلر ليگامينٽ جو ٿلهو ٿيڻ ۽ ورم؛ (ب) اينٽيريئر ٽيلوفائبلر ليگامينٽ جو ڦاٽڻ؛ (سي) اينٽيريئر ٽيلوفائبلر ليگامينٽ جو ڦاٽڻ؛ (ڊي) ايولشن فريڪچر سان اينٽيريئر ٽيلوفائبلر ليگامينٽ جو زخم.
شڪل 3 -15° ترچھي پوزيشن بهترين ڪيلڪينوفائيبلر ليگامينٽ (CFI) ڏيکاريو؛
شڪل 4. سي ايف ايل اسڪيننگ ازيمٿ
ڪيلڪينوفائيبلر ليگامينٽ جو تيز، مڪمل ڦاٽڻ
شڪل 5: ڪورونل ويو بهترين پوسٽريئر ٽيلوفائيبلر ليگامينٽ (PTFL) ڏيکاري ٿو؛
شڪل 6 پي ٽي ايف ايل اسڪين ازيمٿ
پوئين ٽيلوفائيبلر ليگامينٽ جو جزوي آنسو
تشخيص جي درجه بندي:
ڪلاس I: ڪو به نقصان نه؛
گريڊ II: لئگيمينٽ جو ٽڪراءُ، سٺي بناوت جو تسلسل، لئگيمينٽس جو ٿلهو ٿيڻ، هائپو ايچوجينيسٽي، آس پاس جي ٽشوز جو ورم؛
گريڊ III: نامڪمل لئگيمينٽ مورفولوجي، بناوت جي تسلسل جو ٿلهو ٿيڻ يا جزوي خلل، لئگيمينٽس جو ٿلهو ٿيڻ، ۽ سگنل ۾ واڌ؛
گريڊ IV: لئگيمينٽ جي تسلسل ۾ مڪمل خلل، جيڪو ايولشن فريڪچر، لئگيمينٽس جو ٿلهو ٿيڻ، ۽ مقامي يا ڊفيوز سگنل ۾ واڌ سان گڏ ٿي سگهي ٿو.
فائدا: نرم بافتن لاءِ اعليٰ ريزوليوشن، لئگيمينٽ جي زخم جي قسمن جو واضح مشاهدو؛ اهو ڪارٽيليج نقصان، هڏن جي ٽڪراءَ، ۽ مرڪب جي زخم جي مجموعي حالت ڏيکاري سگهي ٿو.
نقصان: اهو صحيح طور تي طئي ڪرڻ ممڪن ناهي ته ڇا فريڪچر ۽ آرٽيڪولر ڪارٽيليج کي نقصان پهچايو ويو آهي؛ ٽِڪن جي لِيگامينٽ جي پيچيدگي جي ڪري، امتحان جي ڪارڪردگي وڌيڪ نه آهي؛ مهانگو ۽ وقت وٺندڙ.
هاءِ فريڪوئنسي الٽراسائونڊ
شڪل 1a: اينٽيريئر ٽيلوفائيبلر ليگامينٽ جي زخم، جزوي ڦاٽڻ؛ شڪل 1b: اينٽيريئر ٽيلوفائيبلر ليگامينٽ مڪمل طور تي ڦاٽل آهي، اسٽمپ ٿلهو ٿي ويو آهي، ۽ اينٽيريئر ليٽرل اسپيس ۾ هڪ وڏو وهڪرو ڏٺو ويو آهي.
شڪل 2a: ڪيلڪينيو فائيبلر لئگيمينٽ جي زخم، جزوي ڦاٽڻ؛ شڪل 2b: ڪيلڪينيو فائيبلر لئگيمينٽ جي زخم، مڪمل ڦاٽڻ
شڪل 3a: عام اينٽيريئر ٽيلوفائيبلر لئگيمينٽ: الٽراسائونڊ تصوير جيڪا هڪ الٽي ٽڪنڊي جي هڪجهڙائي هائپو ايڪوڪ ساخت ڏيکاري ٿي؛ شڪل 3b: عام ڪيلڪينوفائيبلر لئگيمينٽ: الٽراسائونڊ تصوير تي وچولي طور تي ايڪوجينڪ ۽ گهاٽو تنتي جوڙجڪ.
شڪل 4a: الٽراسائونڊ تصوير تي اينٽيريئر ٽيلوفائيبلر ليگامينٽ جو جزوي ڦاٽڻ؛ شڪل 4b: الٽراسائونڊ تصوير تي ڪيلڪينوفائيبلر ليگامينٽ جو مڪمل ڦاٽڻ.
تشخيص جي درجه بندي:
زخم: صوتي تصويرون برقرار ساخت، ٿلها ۽ سوجن لئگامينٽ ڏيکارين ٿيون؛ جزوي آنسو: لئگامينٽ ۾ سوجن آهي، ڪجهه فائبرن جو مسلسل خلل آهي، يا فائبر مقامي طور تي پتلا ٿي ويا آهن. متحرڪ اسڪين ڏيکاريو ته لئگامينٽ ٽينشن خاص طور تي ڪمزور ٿي ويو هو، ۽ لئگامينٽ پتلو ۽ وڌي ويو ۽ والگس يا ويرس جي صورت ۾ لچڪ ڪمزور ٿي وئي.
مڪمل ڳوڙهو: هڪ مڪمل طور تي ۽ مسلسل طور تي رڪاوٽ وارو لئگيمينٽ جنهن ۾ ڊسٽل سيپريشن هجي، ڊائنامڪ اسڪين ڪو به لئگيمينٽ ٽينشن يا وڌايل ٽائر نه ڏيکاري ٿو، ۽ ويلگس يا ويرس ۾، لئگيمينٽ ٻئي ڇيڙي ڏانهن منتقل ٿئي ٿو، بغير ڪنهن لچڪ جي ۽ هڪ ڍلو جوڙ سان.
فائدا: گھٽ قيمت، هلائڻ ۾ آسان، غير حملو ڪندڙ؛ چمڙي جي هيٺان ٽشو جي هر پرت جي نازڪ جوڙجڪ واضح طور تي ظاهر ٿئي ٿي، جيڪا عضلاتي ٽشو جي زخمن جي مشاهدي لاءِ سازگار آهي. لئگيمينٽ جي پوري عمل کي ٽريڪ ڪرڻ لاءِ لئگيمينٽ بيلٽ جي مطابق، لئگيمينٽ جي زخم جي جڳهه کي واضح ڪيو ويندو آهي، ۽ لئگيمينٽ ٽينشن ۽ مورفولوجيڪل تبديليون متحرڪ طور تي مشاهدو ڪيون وينديون آهن.
نقصان: ايم آر آءِ جي مقابلي ۾ نرم ٽشو ريزوليوشن گهٽ؛ پيشيور ٽيڪنيڪل آپريشن تي ڀروسو ڪريو.
آرٿرو اسڪوپي چيڪ
فائدا: لئگامنٽس جي سالميت جو جائزو وٺڻ ۽ سرجن کي سرجري جي منصوبي کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪرڻ لاءِ ليٽرل ميليولس ۽ پوئين پير جي بناوتن (جهڙوڪ انفيريئر ٽيلر جوائنٽ، اينٽيريئر ٽيلوفائبلر ليگامينٽ، ڪيلڪينوفائبلر ليگامينٽ، وغيره) جو سڌو سنئون مشاهدو ڪريو.
نقصان: حملو ڪندڙ، ڪجهه پيچيدگيون پيدا ڪري سگھي ٿو، جهڙوڪ اعصاب کي نقصان، انفيڪشن، وغيره. اهو عام طور تي لئگيمينٽ جي زخمن جي تشخيص لاءِ سون جو معيار سمجهيو ويندو آهي ۽ هن وقت گهڻو ڪري لئگيمينٽ جي زخمن جي علاج ۾ استعمال ٿيندو آهي.
پوسٽ جو وقت: سيپٽمبر-29-2024
