ٽرانسورس فڪر کي معمولي يا ڪنهن به ميٽينپشن سان: ميٽاپيپپل هڏن (ڳچي يا ڊافيسس) جي هڪ فنيش جي صورت ۾، دستي ڪشش طرفان ري سيٽ ڪريو. قربت واري فالڪس ميڪارپال جي سر کي ظاهر ڪرڻ لاء وڌ کان وڌ لچڪ آهي. 0.5- 1 سينٽ ٽرانسورس جي منتقلي ڪئي وئي آهي ۽ وڌندڙ ٽينڊن کي وچين لائن ۾ ڊگهي عرصي تائين واپس وٺي وئي آهي. فلوروڪوپڪ هدايت ۾، اسان کلائي جي ڊگهي محور سان هڪ 1.0 ايم ايم گائيڊ تار داخل ڪيو. گائيڊ وائر جي ٽپ تي زور ڀريو ويو هو ته پروريشن جي دخل کان بچڻ ۽ وچولي ڪينال جي اندر سلائيڊنگ جي سهولت لاء. رهنمائي واري پوزيشن کي فلوڪوڪوپروپڪ ڪيو ويو آهي، ذيلي ڪورنڊل هڏن جي پليٽ کي صرف هڪ خالي سوراخ استعمال ڪندي ياد ڪيو ويو. مناسب اسڪرو لمبائي پرفارمي واري تصويرن مان حساب ڪيو ويو. اڪثر ميٽاارپلر فڪر ۾، پنجين ميٽاڪرال جي استثنا سان، اسان هڪ 3.0 ايم ايم ڊي قطر پيچ استعمال ڪريون ٿا. اسان آٽوفڪس هيڊڪ هيروز (نن bone ي هڏن جي جدت، مورس ويليز) استعمال ڪيو. اهو ميٽاپيپال هڏن جي اوسط ڊيگهه کان نن is و آهي (تقريبن 6.0 سينٽي ميٽر)، پر ڪافي ڊگهو آهي، پردو کي اسڪرو جي محفوظ درستگي حاصل ڪرڻ لاء. پنجين ميٽارپال جي وچولي ميٽاڪرپال جو قطر وڏو آهي، ۽ هتي 50 ملي ميٽر تائين وڌ ۾ وڌ قطر سان 4.0 ايم ايم اسڪرو استعمال ڪيو آهي. طريقيڪار جي آخر ۾، اسان يقيني بڻايون ته قديم سلسلي کي مڪمل طور تي ڪارليج لائن کان هيٺ دفن ڪيو ويو آهي. برعڪس، اهو ضروري آهي ته مصنوعي طور تي تمام گهڻو گندي، خاص طور تي گردن جي ٽڪرن جي صورت ۾.
شڪل 14 ۾، عام گردن جو فڪر نه آهي
قربت واري فلانڪس جي ٽرانسورس جي خرابي لاء جراحي جو طريقو ساڳيو هو (تصوير 15). اسان ويجهڙائي واري فينلڪس جي سر جي سر تي 0.5 سينٽيم ٽرانسورس چورس چورس چورس چورس چورس ڪيو. تندرستي فلنڪس جي سر کي ظاهر ڪرڻ لاء تینڈون جدا ٿي ويون ۽ واپس ورتا ويا. قربت واري فلن جي اڪثر ڀڃڪڙي لاء، اسان هڪ 2.5 ملي ايم اسڪرو استعمال ڪريون ٿا، پر اسان کي هڪ 3.0 ايم ايم اسڪرو استعمال ڪندا آهن. 2.5 ايم ايم چز جي وڌ ۾ وڌ ڊيگهه هن وقت استعمال ڪئي وئي آهي 30 ايم ايم. اسان سکرو کي وڌيڪ تنگ ڪرڻ جو خيال رکون ٿا. جتان اسڪرو پاڻ کي سوراخ ڪرڻ ۽ خود تاريون آهن، اهي گهٽ ۾ گهٽ مزاحمت جي بنيادن جي بنياد تي. هڪجهڙو ٽيڪنڪ مينڊليجليل فيلجل فڪر لاء استعمال ڪيو ويو، ان کي گڏ ڪرڻ جي شروعات ۾ پيڪالل فينلنڪس جي سربراهي جي سربراهن جي سربراهن جي سرپرستيء جي سرپرستي جي اجازت ڏيڻ.
منپ. فليننگ جي خاص شڪل جي ڪري، ڪمپريشن جي ڪري ٿي سگهي ٿو ميٽيپرپال ڪورڪسڪس جي علحدگي ٿي سگهي ٿي. (ساڳئي مريض جيئن شڪل 8 ۾)
وڪيل فرائيچر: چوس جي داخل ٿيڻ جي دوران نه سهڪار واري دٻاء ميٽلارپلن ۽ فائنلز کي گهٽ ڪرڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو (تصوير 16). ان ڪري، انهي جي باوجود ته CHS جو استعمال اهڙين حالتن ۾ منع ٿيل آهي، اسان کي ٻن عام ترين منظرنامو جو حل مليو آهي.
شڪل 16 اي ايف جيڪڏهن فرائيچر کي سهارو ڏيڻ واري سپورٽ نه آهي، مڪمل گهٽتائي جي باوجود، مڪمل گهٽ ۾ گهٽ گهٽتائي جي صورتن جي صورتن جي صورتن جي برابر (5 ملي ميٽر). ڳاڙهي لڪير ميٽڪارپل لائن سان ملندي آهي.
ذميدارين جي فرنچرن لاء، اسان هڪ منظم ڪيل شڪل جي اڏاوتي ڪيليشن جي بنياد تي هڪ ترميم ٿيل ٽيڪنالاجي استعمال ڪندا آهيون (يعني، ساختن واري عنصرن کي معمول جي سمپريشن جي مزاحمت ڪندي). ٻن پيچرن سان يو شڪل ٺاهڻ سان، ميٽاڪرال جو سربراهه نه ٽوڙيندو آهي؛ اسان هن کي Y شڪل واري سٽ جو نالو ڏنو. جيئن ته پوئين طريقي سان، هڪ 1.0 ايم ايم ڊگهو گائيڊ تار سان هڪ بلٽ ٽپ سان داخل ڪيو ويندو آهي. ميٽڪارپل جي صحيح ڊگري برقرار رکڻ دوران، هڪ ٻي گدام جي تار داخل ڪئي، پر پهرين رهنمائي واري تار تي هڪ زاويه جو as انچو آهي. ٻنهي هدايتن کي وڌايو ويو ته هڪ رهنمائي ڪندڙ کنولا کي وڌائڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي. محوري ۽ تلخ سکرو لاء، اسان عام طور تي 3.0 ايم ايم ۽ 2.5 ايم ايم ۽ 2.5 ايم ايم ڊي ڊائاميٽر اسڪروز استعمال ڪندا آهيون. محوري اسڪرو پهريون ڀيرو داخل ڪيو ويو آهي جيستائين ڪئڊال جو سلسلو ڪارليج سان ليول آهي. مناسب ڊيگهه جي هڪ آفسيٽ سکرو وري داخل ڪيو ويندو آهي. جتان ڪافي تعداد ۾ ٻه اسڪروز ۾ ڪافي ڪمرو ناهي، گندي پيچرن جي ڊيگهه کي احتياط سان حساب ڪرڻ گهرجي، ۽ محافظ اسڪوپال جي سرڪش کي لازمي طور تي سڪون جي سربراهن سان جڙيل آهن. پهريون اسڪرو پوء اڳتي وڌايو ويو جيستائين اهو مڪمل دفن ٿيل هجي. اهو ميٽريارال ۽ سر جي خاتمي جي محاورين کي ختم ڪري ٿو، جنهن کي تپش جي خرابي سان روڪي سگهجي ٿو. اسان بار بار فلوروڪوپڪ معاوضي جو امتحان انجام ڏيو ٿا ته ان کي يقيني بڻايون ته ڪشادو ختم ٿي وينديون آهن ۽ ته اسڪروز ميڊرياري ڪينال ۾ جڙيل آهن (تصوير 17).
شڪل 17 اي سي يو بریکٹ ٽيڪنالاجي
جڏهن وطن پرنل فالڪسڪس جي بنياد تي ڊورسل ڪوريڪس کي متاثر ڪيو، اسان هڪ ترميمي طريقي کي تبديل ڪيو؛ اسان ان کي محور جو نالو ڏنو ڇاڪاڻ ته اسڪرو فلنڪس جي اندر هڪ بيام طور ڪم ڪري ٿو. قربت واري فينلن کي ري سيٽ ڪرڻ کان پوء، محوري گائيڊ تار کي جيترو ممڪن طور تي ڪيو ويو. هڪ چئن فينڪس جي مجموعي ڊيگهه کان ٿورو نن short و آهي (2.5 يا 3.0 ايم ايم) پوء ان جي پوئين آخر کي فينلنڪس جي بنياد تي سبچنڊل پليٽ ملندي آهي. هن موقعي تي، سکرو جا ڪدو جا سلسلا منڊل ڪينال ۾ بند ٿيل آهن، اهڙيء ريت هڪ اندروني سهڪار جي طور تي عمل ڪري رهيا آهن ۽ فللنڪس جي بنياد کي. گڏيل دخل کي روڪڻ لاء گهڻن فلوڪوسڪوپڪ امتحان گهربل آهن (شڪل 18). فریکچر جي نموني تي منحصر آهي، اندروني فيڪٽنگ ڊيوائسز جا ٻيا پيچ يا مجموعو گهربل هوندا (شڪل 19).
شڪل 19: مريضن جي زخمن جي زخمن ۾ حل ڪرڻ جا مختلف طريقا. وچين آ finger ر جي بنياد جي مرڪزي آ finger رين جي مرڪزي آ finger رين جي حصي جي علائقي جي علائقي جو شديد ماتم آ finger رڻ وارو حصو (پيلو تير آ finger ر) گلابي آ finger ر .f مفت فلاگ کي نرم ٽشو ڪوريج لاء استعمال ڪيو ويو. نن finger ي آ finger ر جي ميٽلارپل هڏا. ڪجهه هڏن جا نشان ٻئي هنڌ ٺاهن ٿا، ثانوي فرائيچر کي شفا ڏيڻ جو اشارو آهي، هڪ سال کانپوء هڪ سال بعد هڪ سال ختم ڪيو ويو؛ جيتوڻيڪ اسمپوموٽڪ، هڪ اسڪوٽ ٽوٽا آ finger رين جي ميٽريارال جي ميٽلارال جي ميٽريارال مان ڪ removed يو ويو هو. سٺا نتيجا (≥040 ° TAM) گذريل آ finger ر تي هر آ finger ر ۾ حاصل ڪيا ويا.
تصوير 20 آنڊي جي واڌ سان اشاري آفر جو هڪ فرقو (تيرلڪ فڪر) کي هڪ تير جي خرابي کي ظاهر ڪرڻ جي لاء هڪ سهڪار وارو رستو داخل ڪيو ويو آهي. بيسل پيچرن جي داخلا جي پوائنٽن کي نشان لڳائڻ)
شڪل 21 پوسٽرڪ آرٿوسٽٽڪ ۽ بي پسمانده ريڊيوگرافز اي. مريضن جي ٽن ٽرانسورس فرينڊز (تيرن تي) 2.5 ايم ايم جي ڪنوپيولر پيچ سان علاج ڪيو ويو. 2 سالن کانپوء مداخلت واري جوڑوں ۾ ڪوبه اهم تبديليون نه هونديون هيون
پوسٽ جو وقت: سيپٽمبر 18-2024
