سرجري جي مريض ۽ سائيٽ جون غلطيون سنجيده ۽ روڪي سگهجن ٿيون. صحت جي سار سنڀال جي تنظيمن جي گڏيل ڪميشن جي مطابق، اهڙيون غلطيون آرٿوپيڊڪ/ٻارن جي سرجري جي 41 سيڪڙو تائين ٿي سگهن ٿيون. اسپائن سرجري لاءِ، هڪ سرجري سائيٽ جي غلطي تڏهن ٿيندي آهي جڏهن هڪ ورٽيبرل سيگمينٽ يا ليٽرلائيزيشن غلط هجي. مريض جي علامتن ۽ پيٿولوجي کي حل ڪرڻ ۾ ناڪامي کان علاوه، سيگمينٽل غلطيون نئين طبي مسئلن جهڙوڪ تيز ڊسڪ جي خرابي يا ٻي صورت ۾ غير علامتي يا عام حصن ۾ اسپائنل عدم استحڪام جو سبب بڻجي سگهن ٿيون.
اسپائن سرجري ۾ سيگمينٽل غلطين سان لاڳاپيل قانوني مسئلا پڻ آهن، ۽ عوام، سرڪاري ادارا، اسپتالون، ۽ سرجن جا سماج اهڙين غلطين لاءِ صفر رواداري رکن ٿا. ڪيتريون ئي اسپائنل سرجريون، جهڙوڪ ڊسڪيڪٽومي، فيوزن، ليمينيڪٽومي ڊيڪمپريشن، ۽ ڪائفوپلاسٽي، پوسٽريئر اپروچ استعمال ڪندي ڪيون وينديون آهن، ۽ مناسب پوزيشننگ اهم آهي. موجوده تصويري ٽيڪنالاجي جي باوجود، سيگمينٽل غلطيون اڃا تائين ٿينديون آهن، ادب ۾ واقعن جي شرح 0.032٪ کان 15٪ تائين رپورٽ ڪئي وئي آهي. ڪو به نتيجو ناهي ته لوڪلائيزيشن جو ڪهڙو طريقو سڀ کان وڌيڪ صحيح آهي.
آمريڪا جي ماؤنٽ سينائي اسڪول آف ميڊيسن ۾ آرٿوپيڊڪ سرجري ڊپارٽمينٽ جي اسڪالرن هڪ آن لائن سوالنامي جو مطالعو ڪيو جنهن ۾ اهو ظاهر ڪيو ويو ته اسپائن سرجنن جي وڏي اڪثريت صرف مقامي ڪرڻ جا ڪجهه طريقا استعمال ڪندي آهي، ۽ غلطي جي معمولي سببن جي وضاحت سرجري سيگمينٽل غلطين کي گهٽائڻ ۾ اثرائتو ٿي سگهي ٿي، مئي 2014 ۾ اسپائن جي ۾ شايع ٿيل هڪ مضمون ۾. اهو مطالعو هڪ اي ميل ڪيل سوالنامي جي استعمال سان ڪيو ويو. اهو مطالعو نارٿ آمريڪن اسپائن سوسائٽي جي ميمبرن (آرٿوپيڊڪ سرجن ۽ نيورو سرجن سميت) کي موڪليل سوالنامي جي اي ميل لنڪ استعمال ڪندي ڪيو ويو. نارٿ آمريڪن اسپائن سوسائٽي جي سفارش مطابق سوالنامو صرف هڪ ڀيرو موڪليو ويو. ڪل 2338 طبيبن ان کي حاصل ڪيو، 532 لنڪ کوليو، ۽ 173 (7.4٪ جواب جي شرح) سوالنامو مڪمل ڪيو. مڪمل ڪندڙن مان 72 سيڪڙو آرٿوپيڊڪ سرجن هئا، 28٪ نيورو سرجن هئا، ۽ 73٪ تربيت ۾ اسپائن فزيشن هئا.
سوالنامي ۾ ڪل 8 سوال شامل هئا (شڪل 1) جيڪي لوڪلائيزيشن جي سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ طريقن (ٻنهي جسماني نشانين ۽ تصويري لوڪلائيزيشن)، سرجري سيگمينٽل غلطين جي واقعن، ۽ لوڪلائيزيشن جي طريقن ۽ سيگمينٽل غلطين جي وچ ۾ تعلق کي ڍڪيندا هئا. سوالنامي کي پائلٽ ٽيسٽ يا تصديق نه ڪيو ويو هو. سوالنامو ڪيترن ئي جوابن جي چونڊ جي اجازت ڏئي ٿو.
شڪل 1 سوالنامي مان اٺ سوال. نتيجن مان ظاهر ٿيو ته پوسٽيريئر ٿوراڪ ۽ لمبر اسپائن سرجري (ترتيب سان 89٪ ۽ 86٪) لاءِ مقامي ڪرڻ جو سڀ کان عام استعمال ٿيندڙ طريقو اندروني فلوروسڪوپي هو، جنهن کان پوءِ ريڊيوگراف (ترتيب سان 54٪ ۽ 58٪) هئا. 76 طبيبن مقامي ڪرڻ لاءِ ٻنهي طريقن جي ميلاپ کي استعمال ڪرڻ جو انتخاب ڪيو. اسپينس عمل ۽ لاڳاپيل پيڊيڪلز ٿوراڪ ۽ لمبر اسپائن سرجري (67٪ ۽ 59٪) لاءِ سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ اناتومي نشان هئا، جنهن کان پوءِ اسپينس عمل (49٪ ۽ 52٪) هئا (شڪل 2). 68٪ طبيبن تسليم ڪيو ته انهن پنهنجي عمل ۾ سيگمينٽل لوڪلائيزيشن غلطيون ڪيون هيون، جن مان ڪجهه کي آپريشن جي اندر درست ڪيو ويو (شڪل 3).
شڪل 2 تصوير ۽ جسماني نشان لوڪلائيزيشن جا طريقا استعمال ڪيا ويا آهن.
شڪل 3 جراحي حصي جي غلطين جي طبيب ۽ اندروني آپريشن جي اصلاح.
مقامي ڪرڻ جي غلطين لاءِ، انهن مان 56 سيڪڙو طبيبن آپريشن کان اڳ ريڊيوگراف استعمال ڪيا ۽ 44 سيڪڙو آپريشن دوران فلوروسڪوپي استعمال ڪئي. آپريشن کان اڳ پوزيشننگ جي غلطين جا عام سبب هڪ سڃاتل ريفرنس پوائنٽ کي ڏسڻ ۾ ناڪامي هئا (مثال طور، سيڪرل اسپائن ايم آر آءِ ۾ شامل نه هئي)، جسماني تبديليون (لمبر ڊسپليسڊ ورٽيبرا يا 13-روٽ رِب)، ۽ مريض جي جسماني حالت جي ڪري سيگمينٽل ابهام (سب آپٽيمل ايڪس ري ڊسپلي). آپريشن دوران پوزيشننگ جي غلطين جي عام سببن ۾ فلوروسڪوپسٽ سان نا مناسب رابطو، پوزيشننگ کان پوءِ ري پوزيشننگ جي ناڪامي (فلورووسڪوپي کان پوءِ پوزيشننگ سوئي جي حرڪت)، ۽ پوزيشننگ دوران غلط ريفرنس پوائنٽس (لمبر 3/4 رِب کان هيٺ) (شڪل 4) شامل آهن.
شڪل 4 آپريشن کان اڳ ۽ آپريشن دوران مقامي ڪرڻ جي غلطين جا سبب.
مٿي ڏنل نتيجا ڏيکارين ٿا ته جيتوڻيڪ لوڪلائيزيشن جا ڪيترائي طريقا آهن، پر سرجنن جي وڏي اڪثريت انهن مان صرف ڪجھ استعمال ڪندي آهي. جيتوڻيڪ سرجري سيگمينٽل غلطيون ناياب آهن، مثالي طور تي اهي غير حاضر آهن. انهن غلطين کي ختم ڪرڻ جو ڪو معياري طريقو ناهي؛ جڏهن ته، پوزيشننگ انجام ڏيڻ ۽ پوزيشننگ غلطين جي عام سببن جي سڃاڻپ ڪرڻ لاءِ وقت ڪڍڻ ٿوراڪولومبار اسپائن ۾ سرجري سيگمينٽل غلطين جي واقعن کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
پوسٽ جو وقت: جولاءِ-24-2024
