جراحي مريض ۽ سائيٽ جي غلطيون سنجيده ۽ روڪڻ وارا آهن. صحت جي سار سنڀار جي تنظيمن جي تصديق تي گڏيل ڪميشن جي مطابق، اهڙيون غلطيون آرٿوپيڊڪ / ٻارن جي سرجري جي 41 سيڪڙو تائين ٿي سگهن ٿيون. اسپين جي سرجري لاء، هڪ جراحي سائيٽ جي غلطي ٿيندي آهي جڏهن هڪ vertebral حصو يا پسمانده غلط آهي. مريض جي علامن ۽ پيٽولوجي کي حل ڪرڻ ۾ ناڪام ٿيڻ کان علاوه، سيگمينٽل غلطيون نئين طبي مسئلن کي جنم ڏئي سگھن ٿيون جهڙوڪ تيز ڊسڪ ڊيجريشن يا اسپينل عدم استحڪام ٻي صورت ۾ علامتي يا عام حصن ۾.
اسپائن سرجري ۾ ڀاڱي جي غلطين سان لاڳاپيل قانوني مسئلا پڻ آهن، ۽ عوام، سرڪاري ادارا، اسپتالون، ۽ سرجن جي سوسائٽين کي اهڙين غلطين لاء صفر رواداري آهي. ڪيتريون ئي اسپائنل سرجريون، جھڙوڪ discectomy، fusion، laminectomy decompression، ۽ kyphoplasty، پوئين طريقي سان ڪئي ويندي آھي، ۽ مناسب پوزيشن ضروري آھي. موجوده تصويري ٽيڪنالاجي جي باوجود، سيڪشنل غلطيون اڃا به ٿينديون آهن، واقعن جي شرح 0.032٪ کان 15٪ تائين ادب ۾ ٻڌايو ويو آهي. هتي ڪو به نتيجو نه آهي ته ڪهڙو طريقو مقامي ڪرڻ جو سڀ کان وڌيڪ صحيح آهي.
مائونٽ سينا اسڪول آف ميڊيسن، يو ايس اي ۾ آرٿوپيڊڪ سرجري جي شعبي جي عالمن هڪ آن لائن سوالنامي جو مطالعو ڪيو جنهن ۾ ٻڌايو ويو آهي ته اسپائن سرجن جي وڏي اڪثريت صرف لوڪلائيزيشن جا چند طريقا استعمال ڪن ٿا، ۽ غلطي جي معمولي سببن جي وضاحت ڪرڻ ۾ اثرائتو ٿي سگهي ٿو. جراحي طبقن جي غلطين کي گهٽائڻ، مئي 2014 ۾ اسپائن ج ۾ شايع ٿيل هڪ مضمون ۾. مطالعو هڪ اي ميل ٿيل سوالنامي استعمال ڪندي ڪيو ويو. اڀياس اتر آمريڪي اسپائن سوسائٽي جي ميمبرن (بشمول آرٿوپيڊڪ سرجن ۽ نيورو سرجنز) ڏانهن موڪليل سوالن جي اي ميل ٿيل لنڪ استعمال ڪندي ڪئي وئي. سوالنامو صرف هڪ ڀيرو موڪليو ويو، جيئن اتر آمريڪي اسپائن سوسائٽي طرفان سفارش ڪئي وئي آهي. مجموعي طور تي 2338 ڊاڪٽرن ان کي حاصل ڪيو، 532 لنڪ کوليو، ۽ 173 (7.4٪ جواب جي شرح) سوالن کي مڪمل ڪيو. 72 سيڪڙو مڪمل ڪندڙ آرٿوپيڊڪ سرجن هئا، 28 سيڪڙو نيورو سرجن هئا، ۽ 73 سيڪڙو اسپائن جا طبيب تربيت ۾ هئا.
سوالنامي مجموعي طور تي 8 سوالن تي مشتمل آهي (تصوير 1) لوڪلائيزيشن جي سڀ کان عام استعمال ٿيل طريقن کي ڍڪيندي (ٻنهي جي جسماني نشانين ۽ تصويري لوڪلائيزيشن)، جراحي سيگمينٽل غلطين جا واقعا، ۽ مقامي ڪرڻ جي طريقن ۽ سيگمينٽل غلطين جي وچ ۾ تعلق. سوالنامي پائلٽ آزمائشي يا تصديق ٿيل نه هئي. سوالنامي ڪيترن ئي جوابن جي اختيارن جي اجازت ڏئي ٿي.
شڪل 1 سوالنامي مان اٺ سوال. نتيجن مان ظاهر ٿيو ته انٽراپريٽو فلوروسڪوپي پوسٽريئر thoracic ۽ lumbar spine سرجري (ترتيب سان 89% ۽ 86%) لاءِ لوڪلائيزيشن جو سڀ کان عام استعمال ٿيل طريقو هو، ان کان پوءِ ريڊيوگرافس (ترتيب سان 54% ۽ 58%). 76 ڊاڪٽرن مقامي ڪرڻ لاءِ ٻنهي طريقن جي ميلاپ کي استعمال ڪرڻ جو انتخاب ڪيو. ٿلهي ۽ لمبر اسپائن جي سرجري (67% ۽ 59%) لاءِ اسپائنس پروسيس ۽ ان سان لاڳاپيل پيڊيڪلس سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيل اناتومي نشان هئا، ان کان پوءِ اسپنس پروسيس (49٪ ۽ 52٪) (تصوير 2). 68 سيڪڙو طبيبن اعتراف ڪيو ته انهن پنهنجي عمل ۾ سيگمينٽل لوڪلائيزيشن جون غلطيون ڪيون آهن، جن مان ڪجهه کي اندروني طور تي درست ڪيو ويو آهي (تصوير 3).
تصوير 2 تصويري ۽ ائٽميڪل لينڊ مارڪ لوڪلائيزيشن طريقا استعمال ڪيا ويا.
تصوير. 3 طبيب ۽ جراحي حصي جي غلطين جي اندروني اصلاح.
لوڪلائيزيشن جي غلطين لاءِ، انهن طبيبن مان 56 سيڪڙو اڳواٽ ريڊيگرافس استعمال ڪندا هئا ۽ 44 سيڪڙو انٽراپريٽو فلورو اسڪوپي استعمال ڪندا هئا. اڳواٽ پوزيشن جي غلطين جا معمولي سبب هڪ سڃاتل حوالن واري نقطي کي ڏسڻ ۾ ناڪامي هئا (مثال طور، سيڪرل اسپائن ايم آر آئي ۾ شامل نه ڪيو ويو)، جسماني تبديليون (لمبر بي گھريل vertebrae يا 13-روٽ ريب)، ۽ مريض جي جسماني سببن جي ڪري ڀاڱي مونجهارو. حالت (ذيلي اختياري ايڪس ري ڊسپلي). انٽراپريٽو پوزيشن جي غلطين جي عام سببن ۾ شامل آهن فلوروسڪوپسٽ سان نا مناسب رابطي، پوزيشن کان پوء ٻيهر پوزيشن ۾ ناڪامي (فلوروسکوپي کان پوء پوزيشن جي سوئي جي حرڪت)، ۽ پوزيشن دوران غلط حوالن جا پوائنٽون (لمبر 3/4 ريب کان هيٺ) (شڪل 4).
تصوير. 4 اڳواٽ آپريشن ۽ انٽراپريٽو لوڪلائيزيشن جي غلطين جا سبب.
مٿين نتيجن مان ظاهر ٿئي ٿو ته جيتوڻيڪ مقامي ڪرڻ جا ڪيترائي طريقا آهن، سرجن جي وڏي اڪثريت انهن مان صرف چند استعمال ڪن ٿا. جيتوڻيڪ جراحي طبقن جون غلطيون نادر آهن، مثالي طور تي اهي غير حاضر آهن. انهن غلطين کي ختم ڪرڻ جو ڪو معياري طريقو ناهي. جڏهن ته، پوزيشن کي انجام ڏيڻ ۽ پوزيشن جي غلطين جي معمولي سببن جي نشاندهي ڪرڻ لاء وقت کڻڻ سان thoracolumbar spine ۾ جراحي سيمينٽل غلطين جي واقعن کي گهٽائڻ ۾ مدد ملندي.
پوسٽ جو وقت: جولاء-24-2024
