نيويڪيولر ميليونين نيويڪيولر هڏن جي سڀني تيز فريڪچرن مان تقريبن 5-15٪ ۾ ٿيندي آهي، نيويڪيولر نيڪروسس تقريبن 3٪ ۾ ٿيندي آهي. نيويڪيولر ميليونين لاءِ خطري جا عنصر شامل آهن مس ٿيل يا دير سان تشخيص، فريڪچر لائن جي ويجهڙائي، 1 ملي ميٽر کان وڌيڪ بي گھرڻ، ۽ ڪارپل عدم استحڪام سان فريڪچر. جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي، ته نيويڪيولر اوستيوڪونڊرل نان يونين اڪثر ڪري صدمي واري گٿريت سان لاڳاپيل هوندو آهي، جنهن کي ڪلپسنگ اوستيوآرٿرتس سان نيويڪيولر اوستيوڪونڊرل نان يونين پڻ سڏيو ويندو آهي.
ويسڪولرائزڊ فليپ سان يا ان کان سواءِ هڏن جي گرافٽنگ نيوڪيولر آسٽيوڪونڊرل نان يونين جي علاج لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿي. جڏهن ته، نيوڪيولر هڏن جي پروڪسيمل پول جي آسٽيونڪروسس وارن مريضن لاءِ، ويسڪولر ٽِپ کان سواءِ هڏن جي گرافٽنگ جا نتيجا غير اطمينان بخش آهن، ۽ هڏن جي شفا جي شرح صرف 40%-67% آهي. ان جي ابتڙ، ويسڪولر فليپس سان هڏن جي گرافٽس جي شفا جي شرح 88%-91% تائين وڌي سگهي ٿي. ڪلينڪل پريڪٽس ۾ مکيه ويسڪولرائزڊ هڏن جي فليپس ۾ 1,2-ICSRA-ٽپ ٿيل ڊسٽل ريڊيس فليپ، بون گرافٽ + ويسڪولر بنڊل امپلانٽ، پامر ريڊيس فليپ، ويسڪولر ٽِپ سان مفت iliac هڏن جو فليپ، ۽ ميڊيل فيمورل ڪنڊيلر هڏن جو فليپ (MFC VBG) وغيره شامل آهن. ويسڪولر ٽِپ سان هڏن جي گرافٽنگ جا نتيجا اطمينان بخش آهن. مفت MFC VBG کي ميٽا ڪارپل ڪليپس سان نيوڪيولر فريڪچر جي علاج ۾ اثرائتو ڏيکاريو ويو آهي، ۽ MFC VBG هيٺ لهندڙ گھٹنے جي شريان جي آرٽيڪولر شاخ کي مکيه ٽروفڪ شاخ طور استعمال ڪري ٿو. ٻين فليپس جي مقابلي ۾، MFC VBG نيويڪيولر هڏن جي عام شڪل کي بحال ڪرڻ لاءِ ڪافي ڍانچي مدد فراهم ڪري ٿو، خاص طور تي نيويڪيولر فريڪچر اوستيوڪونڊروسس ۾ جھڪي پٺيءَ جي خرابي سان (شڪل 1). ترقي پسند ڪارپل ڪليپس سان نيويڪيولر اوستيوڪونڊرل اوستيوڪنڪروسس جي علاج ۾، 1,2-ICSRA-ٽپ ٿيل ڊسٽل ريڊيس فليپ ۾ هڏن جي شفا جي شرح صرف 40٪ ٻڌايو ويو آهي، جڏهن ته MFC VBG ۾ هڏن جي شفا جي شرح 100٪ آهي.
شڪل 1. "پٺ جھڪيل" خرابي سان نيويڪيولر هڏن جو فريڪچر، CT تقريبن 90° جي زاويه تي نيويڪيولر هڏن جي وچ ۾ فريڪچر بلاڪ ڏيکاري ٿو.
آپريشن کان اڳ جي تياري
متاثر ٿيل کلائي جي جسماني معائني کان پوءِ، کلائي جي ٽٽڻ جي درجي جو جائزو وٺڻ لاءِ تصويري مطالعي کي انجام ڏيڻ گهرجي. فريڪچر جي جڳھ، بي گھرڻ جي درجي، ۽ ٽٽل آخر جي ريزورپشن يا اسڪليروسس جي موجودگي جي تصديق ڪرڻ لاءِ سادي ريڊيوگراف مفيد آهن. پوسٽيريئر اينٽيريئر تصويرون کلائي جي ٽٽڻ، کلائي جي ڊورسل عدم استحڪام (DISI) جو جائزو وٺڻ لاءِ استعمال ڪيون وينديون آهن ≤1.52 جي تبديل ٿيل کلائي جي اوچائي تناسب (اوچائي/ويڪر) يا 15° کان وڌيڪ ريڊيل لونيٽ اينگل استعمال ڪندي. ايم آر آءِ يا سي ٽي نيويڪيولر هڏن جي خراب ترتيب يا آسٽيونڪروسس جي تشخيص ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. 45° کان وڌيڪ نيويڪيولر زاويه سان نيويڪيولر هڏن جي ليٽرل ريڊيوگرافس يا ترچھي ساگيٽل سي ٽي نيويڪيولر هڏن جي مختصر ٿيڻ جو مشورو ڏئي ٿو، جنهن کي "بوئڊ بيڪ ڊيفارمٽي" سڏيو ويندو آهي. ايم آر آءِ T1، T2 گهٽ سگنل نيويڪيولر هڏن جي نڪروسس جو مشورو ڏئي ٿو، پر فريڪچر جي شفا کي طئي ڪرڻ ۾ ايم آر آءِ جي ڪا واضح اهميت ناهي.
اشارا ۽ تضاد:
نيوڪيولر اوستيوڪونڊرل نان يونين سان گڏ جھڪيل پٺيءَ جي خرابي ۽ DISI؛ MRI نيوڪيولر هڏن جو اسڪيمڪ نڪروسس ڏيکاري ٿو، ٽورنيڪٽ جي اندروني آپريشن جي لوزنگ ۽ فريڪچر جو مشاهدو نيوڪيولر هڏن جو ٽٽل آخر اڃا تائين اڇو اسڪليروٽڪ هڏا آهي؛ شروعاتي ويج بون گرافٽنگ يا اسڪرو اندروني فڪسيشن جي ناڪامي لاءِ وڏي VGB structural bone grafting (＞1cm3) جي ضرورت آهي. ريڊيل ڪارپل جوائنٽ جي اوستيوآرٿرتس جي پري آپريٽو يا انٽراپريٽو نتيجا؛ جيڪڏهن ڪلپسنگ اوستيوآرٿرتس سان گڏ اهم نيوڪيولر مالونين واقع ٿيو آهي، ته پوءِ کلائي ڊينروشن، نيوڪيولر آسٽيوٽومي، ڪواڊرينگولر فيوزن، پروڪسمل ڪارپل آسٽيوٽومي، ڪل ڪارپل فيوزن، وغيره جي ضرورت ٿي سگهي ٿي؛ نيوڪيولر مالونين، پروڪسمل نڪروسس، پر عام نيوڪيولر هڏن جي مورفولوجي سان (مثال طور، پروڪسمل قطب کي خراب رت جي فراهمي سان غير بي گھر ٿيل نيوڪيولر فريڪچر)؛ اوستيونڪروسس کان سواءِ نيوڪيولر مالونين جو مختصر ٿيڻ. (1,2-ICSRA کي ڊسٽل ريڊيس فليپ جي متبادل طور استعمال ڪري سگهجي ٿو).
اپلائيڊ اناٽومي
MFC VBG کي ڪيترن ئي ننڍڙن انٽروسيئس ٽروفوبلاسٽڪ ويسلز (مطلب 30، 20-50) ذريعي فراهم ڪيو ويندو آهي، جنهن ۾ سڀ کان وڌيڪ رت جي فراهمي ميڊيل فيمورل ڪنڊائل (مطلب 6.4) کان پوئين طور تي گهٽ هوندي آهي، جنهن کان پوءِ اينٽيريئرلي سُپيريئر (مطلب 4.9) (شڪل 2) ايندي آهي. اهي ٽروفوبلاسٽڪ ويسلز بنيادي طور تي ڊيسينڊنگ جينڪوليٽ آرٽري (DGA) ۽/يا سُپيريئر ميڊيل جينڪوليٽ آرٽري (SMGA) ذريعي فراهم ڪيا ويندا هئا، جيڪو سطحي فيمورل آرٽري جي هڪ شاخ آهي جيڪا آرٽيڪولر، مسڪولوڪيوٽينيس، ۽/يا سيفينس نرو شاخن کي به جنم ڏئي ٿي. DGA سطحي فيمورل آرٽري کان ميڊيل ميليولس جي ميڊيل ايميننس جي پروڪسمل، يا آرٽيڪولر مٿاڇري (10.5-17.5 سينٽي ميٽر) جي ويجهڙائي ۾ 13.7 سينٽي ميٽر جي فاصلي تي پيدا ٿيو، ۽ شاخن جي استحڪام ڪيڊاورڪ نمونن ۾ 89٪ هئي (شڪل 3). ڊي جي اي سطحي فيمورل شريان مان 13.7 سينٽي ميٽر (10.5 سينٽي ميٽر-17.5 سينٽي ميٽر) تي ميڊيل ميليولس فشر جي ويجهو يا آرٽيڪولر مٿاڇري جي ويجهو نڪرندو آهي، هڪ ڪيڊاورڪ نموني سان 100٪ شاخن جي استحڪام ۽ تقريبن 0.78 ملي ميٽر جو قطر ڏيکاري ٿو. تنهن ڪري، يا ته ڊي جي اي يا ايس ايم جي اي قابل قبول آهي، جيتوڻيڪ اڳوڻو ٽبيا لاءِ وڌيڪ مناسب آهي ڇاڪاڻ ته برتن جي ڊيگهه ۽ قطر جي ڪري.
شڪل 2. سيميٽينڊينوسس ۽ ميڊيل ڪوليٽرل ليگامينٽ A جي وچ ۾ افقي لڪير سان گڏ MFC ٽروفوبلاسٽ ويسلز جي چار-چوڪنڊي ورڇ، وڏي ٽروچينٽر B جي لڪير، پيٽيلا C جي مٿئين قطب جي لڪير، اڳئين مينيسڪس D جي لڪير.
شڪل 3. ايم ايف سي ويسڪولر اناٽومي: (الف) ايڪسٽرا اوزيئس شاخون ۽ ايم ايف سي ٽروفوبلاسٽڪ ويسڪولر اناٽومي، (ب) گڏيل لڪير کان ويسڪولر جي اصليت جو فاصلو
جراحي رسائي
مريض کي جنرل اينسٿيسيا هيٺ سُپائن پوزيشن ۾ رکيو ويندو آهي، متاثر ٿيل عضوو هٿ جي سرجري ٽيبل تي رکيو ويندو آهي. عام طور تي، ڊونر بون فليپ کي آئپسليٽرل ميڊيل فيمورل ڪنڊائل مان ورتو ويندو آهي، ته جيئن مريض سرجري کان پوءِ بيٺڪي سان حرڪت ڪري سگهي. جيڪڏهن گوڏن جي ساڳئي پاسي تي اڳئين صدمي يا سرجري جي تاريخ هجي ته ڪنٽراليٽرل گوڏن کي به چونڊيو وڃي ٿو. گوڏو لچڪدار هوندو آهي ۽ هپ کي ٻاهرين طور تي گھمايو ويندو آهي، ۽ ٽورنيڪيٽس مٿين ۽ هيٺين ٻنهي انتهائن تي لاڳو ڪيا ويندا آهن. سرجري جو طريقو وڌايل رس اپروچ هو، جنهن ۾ چيرا ٽرانسورس ڪارپل سرنگ جي ويجهو 8 سينٽي ميٽر کان شروع ٿيندو هو ۽ ريڊيل فليڪسور ڪارپي ريڊيئلس ٽينڊن جي ريڊيل ڪنڊ کان پري تائين وڌندو هو، ۽ پوءِ ٽرانسورس ڪارپل سرنگ تي انگوٺي جي بنياد ڏانهن فولڊ ٿيندو هو، وڏي ٽروچينٽر جي سطح تي ختم ٿيندو هو. ريڊيل لانگيسيمس ٽينڊن جي ٽينڊن شيٿ کي ڪٽيو ويندو آهي ۽ ٽينڊن کي الناريل طور تي ڇڪيو ويندو آهي، ۽ نيويڪيولر هڏن کي ريڊيل لونيٽ ۽ ريڊيل نيويڪيولر هيڊ لئگامينٽس سان تيز ڪٽڻ سان ظاهر ڪيو ويندو آهي، نيويڪيولر هڏن جي پردي جي نرم ٽشوز کي احتياط سان الڳ ڪرڻ سان نيويڪيولر هڏن جي وڌيڪ نمائش جي اجازت ڏيڻ لاءِ (شڪل 4). غير يونين جي علائقي، آرٽيڪولر ڪارٽيليج جي معيار ۽ نيويڪيولر هڏن جي اسڪيميا جي درجي جي تصديق ڪريو. ٽورنيڪيٽ کي لوز ڪرڻ کان پوءِ، پنڪٽيٽ بليڊنگ لاءِ نيويڪيولر هڏن جي پروڪسيمل پول جو مشاهدو ڪريو ته ڇا اسڪيمڪ نڪروسس آهي. جيڪڏهن نيويڪيولر نڪروسس ريڊيل ڪارپل يا انٽرڪارپل گٿريس سان لاڳاپيل نه آهي، ته MFC VGB استعمال ڪري سگهجي ٿو.
شڪل 4. نيوڪيولر سرجري جو طريقو: (الف) چيرا ٽرانسورس ڪارپل سرنگ جي ويجهو 8 سينٽي ميٽر کان شروع ٿئي ٿو ۽ ريڊيل فليڪسور ڪارپي ريڊيئلس ٽينڊن جي ريڊيل ڪنڊ کي چيرا جي ڊسٽل حصي تائين وڌائي ٿو، جيڪو ٽرانسورس ڪارپل سرنگ تي انگوٺي جي بنياد ڏانهن فولڊ ڪيو ويو آهي. (ب) ريڊيل لانگيسيمس ٽينڊن جي ٽينڊن شيٿ کي ڪٽيو ويو آهي ۽ ٽينڊن کي الناريل طور تي ڇڪيو ويو آهي، ۽ نيوڪيولر هڏي ريڊيل لونيٽ ۽ ريڊيل نيوڪيولر هيڊ لئگامينٽس سان گڏ تيز ڪٽڻ سان ظاهر ٿئي ٿي. (ج) نيوڪيولر اوسيئس ڊسڪونٽينيويٽي جي علائقي کي سڃاڻو.
هڪ 15-20 سينٽي ميٽر ڊگهو چيرا ميڊيل فيمورل عضلات جي پوئين سرحد سان گڏ گوڏن جي گڏيل لائن جي ويجهو ٺاهيو ويندو آهي، ۽ عضلات کي MFC رت جي فراهمي کي ظاهر ڪرڻ لاءِ اڳيان پوئتي هٽايو ويندو آهي (شڪل 5). MFC رت جي فراهمي عام طور تي DGA ۽ SMGA جي آرٽيڪولر شاخن ذريعي فراهم ڪئي ويندي آهي، عام طور تي DGA جي وڏي گڏيل شاخ ۽ لاڳاپيل رڳ کي وٺندي آهي. ويسڪولر پيڊيڪل کي ويجهي آزاد ڪيو ويندو آهي، هڏن جي مٿاڇري تي پيريوسٽيم ۽ ٽروفوبلاسٽڪ ويسلز جي حفاظت جو خيال رکندي.
شڪل 5. MFC تائين سرجري جي رسائي: (الف) گوڏن جي گڏيل لڪير کان وچولي نسائي عضلات جي پوئين سرحد سان ويجهو هڪ 15-20 سينٽي ميٽر ڊگهو چيرا ٺاهيو ويندو آهي. (ب) MFC رت جي فراهمي کي ظاهر ڪرڻ لاءِ عضلات کي اڳيان پوئتي هٽايو ويندو آهي.
نيوڪيولر هڏن جي تياري
نيوڪيولر ڊي آءِ ايس آءِ جي خرابي کي درست ڪرڻ گهرجي ۽ امپلانٽيشن کان اڳ اوستيوڪونڊرل هڏن جي گرافٽ جي علائقي کي فلوروسڪوپي هيٺ کلائي کي موڙي تيار ڪيو وڃي ته جيئن عام ريڊيل لونٽ اينگل بحال ٿئي (شڪل 6). ريڊيل لونٽ جوائنٽ کي درست ڪرڻ لاءِ 0.0625 فوٽ (تقريبن 1.5 ملي ميٽر) ڪرشنر پن کي ڊورسل کان ميٽا ڪارپل تائين پرڪيوٽنيئس طور تي ڊرل ڪيو ويندو آهي، ۽ جڏهن کلائي سڌي ڪئي ويندي آهي ته نيوڪيولر مالونين گيپ بي نقاب ٿي ويندي آهي. فريڪچر اسپيس کي نرم ٽشو کان صاف ڪيو ويو ۽ پليٽ اسپريڊر سان وڌيڪ کليل رکيو ويو. هڏن کي برابر ڪرڻ لاءِ هڪ ننڍڙو ريسيپروڪيٽنگ آري استعمال ڪيو ويندو آهي ۽ يقيني بڻايو ويندو آهي ته امپلانٽ فليپ هڪ پچر کان وڌيڪ مستطيل ڍانچي وانگر آهي، جنهن جي ضرورت آهي ته نيوڪيولر گيپ کي ڊورسل پاسي جي ڀيٽ ۾ پامر پاسي تي هڪ وسيع گيپ سان سنڀاليو وڃي. گيپ کولڻ کان پوءِ، هڏن جي گرافٽ جي حد کي طئي ڪرڻ لاءِ خرابي کي ٽن طول و عرض ۾ ماپيو ويندو آهي، جيڪو عام طور تي گرافٽ جي سڀني پاسن تي 10-12 ملي ميٽر ڊگهو هوندو آهي.
شڪل 6. نيوڪيولر جي جھڪيل پٺيءَ جي خرابي جي اصلاح، کلائي جي فلورو اسڪوپڪ موڙ سان عام ريڊيل-لونر الائنمينٽ کي بحال ڪرڻ لاءِ. ريڊيل لونيٽ جوائنٽ کي درست ڪرڻ لاءِ 0.0625 فوٽ (تقريبن 1.5 ملي ميٽر) ڪرشنر پن کي ڊورسل کان ميٽا ڪارپل تائين پرڪيوٽنيئس طور تي سوراخ ڪيو ويندو آهي، نيوڪيولر ميليونين گيپ کي ظاهر ڪندو آهي ۽ جڏهن کلائي سڌي ڪئي ويندي آهي ته نيوڪيولر هڏن جي عام اوچائي بحال ڪندو آهي، گيپ جي سائيز سان فليپ جي سائيز جي اڳڪٿي ڪندي آهي جنهن کي روڪڻ جي ضرورت پوندي.
آسٽيوٽامي
ميڊيل فيمورل ڪنڊائل جي واسڪيولرائيزڊ ايريا کي هڏن جي ڪڍڻ واري علائقي جي طور تي چونڊيو ويو آهي، ۽ هڏن جي ڪڍڻ واري علائقي کي مناسب طور تي نشان لڳايو ويو آهي. احتياط ڪريو ته ميڊيل ڪوليٽرل ليگامينٽ کي نقصان نه پهچايو وڃي. پيريوسٽيم کي ڪٽيو ويو آهي، ۽ گهربل فليپ لاءِ مناسب سائيز جو هڪ مستطيل هڏن جو فليپ هڪ ريسيپروڪيٽنگ آري سان ڪٽيو ويو آهي، هڪ پاسي سان 45° تي ٻيو هڏن جو بلاڪ ڪٽيو ويو آهي ته جيئن فليپ جي سالميت کي يقيني بڻائي سگهجي (شڪل 7). 7). خيال رکڻ گهرجي ته فليپ جي پيريوسٽيم، ڪارٽيڪل هڏن، ۽ ڪينسلس هڏن کي الڳ نه ڪيو وڃي. فليپ ذريعي رت جي وهڪري کي ڏسڻ لاءِ هيٺين انتها جي ٽورنيڪٽ کي ڇڏڻ گهرجي، ۽ ويسڪولر پيڊيڪل کي گهٽ ۾ گهٽ 6 سينٽي ميٽر تائين ويجهڙائي سان آزاد ڪيو وڃي ته جيئن بعد ۾ ويسڪولر اناسٽوموسس جي اجازت ڏني وڃي. جيڪڏهن ضروري هجي ته، فيمورل ڪنڊائل اندر ٿوري مقدار ۾ ڪينسلس هڏن کي جاري رکي سگهجي ٿو. فيمورل ڪنڊائلر خرابي کي هڏن جي گرافٽ متبادل سان ڀريو ويندو آهي، ۽ چيرا خشڪ ڪيو ويندو آهي ۽ پرت جي لحاظ کان بند ڪيو ويندو آهي.
شڪل 7. ايم ايف سي هڏن جي فليپ کي هٽائڻ. (الف) نيوڪيولر اسپيس کي ڀرڻ لاءِ ڪافي اوستيوٽومي علائقي کي نشان لڳايو ويو آهي، پيريوسٽيم کي ڪٽيو ويو آهي، ۽ گهربل فليپ لاءِ مناسب سائيز جو هڪ مستطيل هڏن جو فليپ هڪ ريسيپروڪيٽنگ آري سان ڪٽيو ويو آهي. (ب) هڏن جو ٻيو ٽڪرو هڪ پاسي سان 45° تي ڪٽيو ويو آهي ته جيئن فليپ جي سالميت کي يقيني بڻائي سگهجي.
فليپ امپلانٽيشن ۽ فڪسيشن
هڏن جي فليپ کي مناسب شڪل ۾ سنواريو ويندو آهي، خيال رکيو ويندو آهي ته ويسڪولر پيڊيڪل کي دٻايو نه وڃي يا پيريوسٽيم کي ڪٽي نه ڇڏيو وڃي. فليپ کي نرميءَ سان نيويڪيولر هڏن جي خرابي واري علائقي ۾ لڳايو ويندو آهي، ٽڪر کان بچڻ، ۽ خالي نيويڪيولر اسڪرو سان مقرر ڪيو ويندو آهي. احتياط ڪيو ويندو هو ته امپلانٽ ٿيل هڏن جي بلاڪ جو پامر مارجن نيويڪيولر هڏن جي پامر مارجن سان فلش هجي يا اهو ٽڪر کان بچڻ لاءِ ٿورو دٻايو ويو هجي. نيويڪيولر هڏن جي مورفولوجي، فورس لائن ۽ اسڪرو پوزيشن جي تصديق ڪرڻ لاءِ فلورو اسڪوپي ڪئي وئي. ويسڪولر فليپ آرٽري کي ريڊيل آرٽري جي آخر کان پاسي تائين ۽ وينس ٽِپ کي ريڊيل آرٽري جي ساٿي رگ جي آخر کان آخر تائين اناسٽوموز ڪريو (شڪل 8). جوائنٽ ڪيپسول جي مرمت ڪئي وئي آهي، پر ويسڪولر پيڊيڪل کان بچيل آهي.
شڪل 8. هڏن جي فليپ امپلانٽيشن، فڪسيشن، ۽ ويسڪولر ايناسٽوموسس. هڏن جي فليپ کي نيويڪيولر هڏن جي خرابي واري علائقي ۾ نرميءَ سان لڳايو ويندو آهي ۽ هولو نيويڪيولر اسڪرو يا ڪرشنر پنن سان درست ڪيو ويندو آهي. خيال رکيو ويندو آهي ته امپلانٽ ٿيل هڏن جي بلاڪ جو ميٽا ڪارپل مارجن نيويڪيولر هڏن جي ميٽا ڪارپل مارجن سان فلش هجي يا ٽڪراءُ کان بچڻ لاءِ ٿورو دٻايو وڃي. ريڊيل شريان ڏانهن ويسڪولر فليپ شريان جو اناسٽوموسس آخر کان آخر تائين ڪيو ويو، ۽ ريڊيل شريان جي ساٿي رگ ڏانهن وين جي ٽپ آخر تائين ڪئي وئي.
آپريشن کان پوءِ بحالي
زباني ايسپرين 325 ملي گرام في ڏينهن (1 مهيني لاءِ)، آپريشن کان پوءِ متاثر ٿيل عضوي جو وزن کڻڻ جي اجازت آهي، گوڏن کي بريڪ ڪرڻ سان مريض جي تڪليف گهٽجي سگهي ٿي، جيڪو مريض جي صحيح وقت تي حرڪت ڪرڻ جي صلاحيت تي منحصر آهي. هڪ ئي ڪرچ جي ڪنٽراليٽرل سپورٽ درد کي گهٽائي سگهي ٿي، پر ڪرچ جي ڊگهي مدت جي سپورٽ ضروري ناهي. سرجري کان 2 هفتا پوءِ ٽانڪا ڪڍيا ويا ۽ مينسٽر يا ڊگهو هٿ کان انگوٺي جو ڪاسٽ 3 هفتن تائين جاءِ تي رکيو ويو. ان کان پوءِ، ننڍو هٿ کان انگوٺي جو ڪاسٽ استعمال ڪيو ويندو آهي جيستائين فريڪچر ٺيڪ نه ٿئي. ايڪس ري 3-6 هفتن جي وقفي تي ورتا ويندا آهن، ۽ فريڪچر جي شفا جي تصديق CT ذريعي ٿيندي آهي. بعد ۾، فعال ۽ غير فعال موڙ ۽ واڌ جون سرگرميون بتدريج شروع ڪيون وڃن، ۽ ورزش جي شدت ۽ تعدد کي بتدريج وڌايو وڃي.
وڏيون پيچيدگيون
گوڏن جي جوڑوں جي مکيه پيچيدگين ۾ گوڏن جو سور يا اعصاب جي زخم شامل آهن. گوڏن جو سور بنيادي طور تي سرجري کان پوءِ 6 هفتن اندر ٿيو، ۽ سيفينس اعصاب جي زخم جي ڪري ڪو به حسي نقصان يا دردناڪ نيوروما نه مليو. کلائي جي مکيه پيچيدگين ۾ ريفريڪٽري هڏن جي غير اتحاد، درد، جوڑوں جي سختي، ڪمزوري، ريڊيل کلائي يا انٽر ڪارپل هڏن جي ترقي پسند اوستيوآرٿرتس، ۽ پيريوسٽيل هيٽروٽوپڪ اوسيفڪيشن جو خطرو پڻ رپورٽ ڪيو ويو آهي.
پروڪسمل پول ايوااسڪيولر نيڪروسس ۽ ڪارپل ڪوليپس سان اسڪافائيڊ نان يونينز لاءِ مفت ميڊيل فيمورل ڪانڊائل ويسڪولرائزڊ بون گرافٽنگ
پوسٽ جو وقت: مئي-28-2024
