بحراتي زونين نيوڪولر هڏن جي سڀني شديد هڏن جي لڳ ڀڳ 5-15 سيڪڙو ۾ اچي ٿي، تقريبن 3 سيڪڙو ۾ واقع ٿي. نيوييلر ماتين لاء خطرو فڪر يا تاخير جي تشخيص، خرابين جي لڪير، 1 ملي ميٽر کان وڌيڪ اهم، ۽ ڪارپال جي عڪاسي سان. جيڪڏهن بزدل، بحري ايوروسوچروچروچرالرالر نانت سان زيادتي ارٿريس سان تعلق رکي ٿو، جيڪو صوتيات آرٽٽسلرز سان ٽڪرائي رهيو آهي.
هڏن جي گرافنگ هڪ يا بغير وسوسن واري فلاپ کي ناسور اوستيوچروڊروفرلر نونين جو علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو. تنهن هوندي، مريضن کي بحراني هڏن جي osistonecrosis سان، هڪ ويڪروولر ٽپ جي نتيجن جا نتيجا غير معقول جي شرح جو نتيجو صرف 40 سيڪڙو -67 سيڪڙو آهي. ان جي برعڪس، هڏن جي گرافن جي هڏن جي گرافن جي شفا ڏيڻ واري شرح 88 سيڪڙو -91٪ ٿي سگهي ٿي. ڪلينڪ جي مشق ۾ اهم وحشي هڏا فليٽ شامل آهن 1،2-ICS-trunf edal Vastult Vastular + Vasclular bunclar Vabular Vaunel Vaunes Vaven ڙا مفت ايم ايف سي وي بي بي کي ٺيڪ ڪيو ويو آهي، ميٽلارپالڪ ڪڪرن جي علاج جي علاج ۾ اثرائتو آهي ٻين فلاپس جي مقابلي ۾، ايم ايف سي وي بي جي نجي هڏن جي عام شڪل کي بحال ڪرڻ لاء ڪافي ساخت سپورٽ فراهم ڪندو آهي، خاص طور تي نيوڪولر فنيچروچروڊروڊروس ۾ آهي. ناآتيور ڪوچروارل اوسترل اوستوونڪ ڪيڪونوس ڪارپرووس، 1،2 آئيسيرا ٽپيل ريڊ ريڊس فالٽ کي 100 سيڪڙو جي هڏن جي شرح جي هڏن جي شرح آهي
شڪل 1 نيوڪولر هڏن جو ڀڃڪڙي "جھڪندڙ پوئتي" سان گڏ، سي ٽي تقريبن 90 ° جي هڪ زوال جي وچ ۾ فريڪ هڏن جي وچ ۾ فريڪچر بلاڪ ڏيکاري ٿو.
اڳڀرائي جي تياري
متاثر ٿيل کلائي جي جسماني معائنو ڪرڻ کان پوء، عمومي مطالعو ڪرڻ لازمي طور تي کلائي جي خاتمي جو اندازو لڳائڻ لاء. سادي ريڊيوگرافز فڪر جي مقام جي تصديق ڪرڻ لاء ڪارائتو آهي، بي گهرڻ جي درجي جي تصديق ڪرڻ، ۽ ريٽريشن جي درجابندي يا اسيليروسسس جي موجودگي. پوسٽرن جون تصويرون استعمال ڪيون وينديون آهن، کلائي جي خرابي جو جائزو وٺڻ لاء، کلائي (ڊسپلي) کي تبديل ڪيو ويو کلائي (ڊسپلي) کي تبديل ڪيو ويو آهي ايم آء آر يا سي ٽي بحريه هڏن يا اوسٽونوڪسوسس جي خرابي جي تشخيص ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. بحران واري هڏن جي پوئين ريڊيوگرافس يا بحراني واري هڏين کي هڪ بحريه جي هڏين کي ناويهين جي گولي جي شموليت جو فرق آهي،
اشارا ۽ ضابطا:
بحري اوسترچروڊولرالرل غير معقول ۽ بائيفيت سان گڏ. ايم آر آئي کي بحري هڏن جي بحراتي هيروسس، بحريه هڏن جي ڀڃڪڙي ۽ زنجير جي ڀڃڪڙي جي خاتمي جو اظهار ڪري ٿو. ابتدائي وينڊ هڏن جي گرافٽنگ يا سکرو اندروني ترتيب جي ناڪامي هڪ وڏي VGB تعميراتي هڏن جي گرافنگ جي ضرورت آهي (> 1 سي ايم 3). ريڊل ڪارپال گڏيل جي اوستيوآرٿريٽس جي اڳڀرائي يا غير فعاليت جا نتيجا؛ جيڪڏهن اوستيوآرڪٿورٽس کي ختم ڪرڻ سان گڏ اهم بحراني زنجير ٿي وئي آهي، پوء کليويٽيٽائيز، نيووڪولر اوستيوٽومي، قائداعظم فيوزن، مجموعي ڪارپل فيوٽمي، وغيره، وغيره. نيولولر زنجير، قربت وارو نروڪوسس، پر عام نيوڪولر هڏن سان (مثال طور، غير بي گهر ٿيل نيوڪولر فڪر) اوستيوونڪوسسسس کان سواء بحريه جي زنجير کي گهٽائڻ. (1،2-ICSA هڪ خلائي ريڊس فلاپ لاء متبادل طور استعمال ڪري سگهجي ٿو).
لاڳو ٿيل اناتومي
ايم ايف سي وي بي بي جو تعداد هڪ نن incross ڙو انٽيبروس برقي برقي برتن (مطلب 30، 20-50) سان گڏ، 20-50 جي وڌ ۾ وڌ وڌندڙ بلڊيل (تصوير 2). اهي تفار برقي برنڪس بنيادي طور تي بنيادي طور تي درجن (ڊيگا) ۽ / يا ساوڪائيز جي شاخ جو هڪ شاخ (ايس ايم اي اي پي) جي شاخ آهي. ڊيگا وچولي ميلولولس جي وچولي ميلولولس جي وچولي شريان کان، يا 13.7 سينٽ جي وچ واري سطح تي قرباني (10.5-17.5 سينٽي ميٽر) جي ويجهو (10.5-17.5 سينٽيشن). ڊيگا جي سطح تي 13.7 سينٽيم (10.5 سينٽي ميٽر) تي منجهيل فيللل شريم جي ابتڙ آهي. تنهن ڪري، يا ته ڊيگا يا ايس ايس سيگا کي قابل قبول آهي، جيتوڻيڪ اڳئين وڌيڪ وڌيڪ مناسب آهي.
شڪل 2. ايم ايف سي ٽروفلاسسس جي وچ ۾ ايم ايف سي ٽرمپونسسس ۽ وچولي ڪولنل ليسس جي وچ ۾ مامٽينولنل ليسز ۽ وچولي ڪولنٽر جي وچ ۾
شڪل 3. MFC Vasclular Atatomy: (a) غير معمولي شاخون ۽ ايم ايف سي ٽرمپ بليفلڪاسٽڪ انوکوڪ انوسڪولڪ انوکوسڪ اناتومي اناتومي، (ب) گڏيل لڪير کان واسيڪولر ايونٽ
جراحي رسائي
مريض کي عام بيشميا جي پوزيشن ۾ پوزيشن هيٺ ڏنل آهي، هٿ سرجري واري ٽيبل تي رکيل آهي. عام طور تي، ڊونر هڏن واري هڏن جي وچ واري وچولي عورت کان وٺي، انهي ڪري ته مريض سرجري کان پوء ڪچيء سان منتقل ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن ڪوئي ڳچيء جي هڪ ئي صدمو يا سرجري جي هڪ تاريخ جي تاريخ جي تاريخ جي تاريخ چونڊجي سگهي ٿي. گھٹنے لچيل آهي ۽ هپ ٻاهرين گھمايو آهي، ۽ مٿاهين ۽ هيٺين ٻنھي جي مٿان لاڳو ڪيو ويندو آهي. جالجي جي پگهار ۾ وڌيل رسمن جو نقطي تي، چالمو ڪارڪري جي شروعات کان وڌيڪ گهٽٽيگاهه ۽ پوء انگوڪريا جي پريا پڙي جي وڌ کان وڌي ۽ پوء تيز تياڙ جي سطح تي ختم ڪرڻ لاء. ريڊل لانگسيمس ٽينڊس جي ٽينڊن جي ٽينڊن جي ٽينڊس انفونڊ ڪيو ويو آهي ۽ نرواريل هڏن جي پردي جي هڏن کي تيز ڪرڻ جي اجازت سان، غير نبيريل جي علائقي جي علائقي جي تصديق ڪريو، آرٽيڪل ڪارليج جي معيار ۽ نيووڪولا هائيز جو درجو. ٽورنامينٽ کي ختم ڪرڻ کان پوء، ان کي طئي ڪرڻ لاء بحريه هڏن جي قرباني جو بنيادي قطب جو مشاهدو ڪيو ته ڇا هتي اسڪيمڪ نروسس آهي. جيڪڏهن نيوڪولر نيشنلس ريڊيڪل ڪارپال يا بينڪرپال گٿريٽس سان لاڳاپيل نه آهي، ايم ايف سي وي بي بي جو استعمال ٿي سگهي ٿو.
شڪل 4. بحلي جراڪي وارو رستو: () انجيڪشن ڪاربلض جي حد تائين برت رسما تي فرق جي جڳهه تي آائاڪو جي بيزار هودي، جيڪا ٽرانسپورٽ جي ڪري آهي. (ب) ريڊيل لينڊيمسمس ٽينڊس جي ٽينڊن جي ٽينڊن جي ٽينڊن تي مشتمل آهي ۽ تندرڊ ڪيو ويو آهي، ۽ نونڊن کي ريڊل هائونٽ ۽ ريڊولر لونٽ سر لينجز سان گڏ تيز رفتار سان ڀريل آهي. (c) بحري صوفياتي ڊويزن جي علائقي کي سڃاڻو.
جولاء 15-20 سينٽ ڊگھي ٽاچ کي وچولي جي عضون جي پوئين حصي تي گھمڻ واري گڏيل لڪير تي مشتمل آھي، ۽ عضلات رت جي فراهمي کي ڊي اي ايف جي فراهمي کي ظاھر ڪرڻ لاء. واسيڪولر پيڊلز قربت کي طور تي آزاد ڪيو ويو آهي، پريمسٽم کي بچائڻ جي پرواهه ۽ ٽرمپ برقي لفلس کي بچائڻ لاء.
شڪل 5. ايم ايف سي تائين جراحي رسائي: (a) 15-20 سينٽ ڊگھي لائيٽنگ کي گھٽي واري مرڪزي لڪير کان وچولي مرڪزي عضلات جي پوئين حصي جي پوئين سرحد سان. (ب) عضلات کي ايم ايف سي رت جي فراهمي کي ظاهر ڪرڻ لاء تاڪيد ڪيو ويو آهي ..
بحري هڏن جي تياري
نيوڪولر ڊسائي جي خرابي کي درست ڪرڻ گهرجي ۽ عام ريڊروسڪوپي جي ايراضي تي هڪ عام ريڊروسڪوپي جي حصي کي عام طور تي کلائي لونوپيوٽ کي بحال ڪرڻ لاء تيار ڪيو ويو آهي 0.0625-فوٽ (تقريبن 1.5-MMCHICH PICHACH MERCUCACE کي خلائي قصور جي گڏيل طور تي ميٽلارپال کان پري ڪيو ويو آهي، ۽ نروارڪ زيورين کي سڌو ڪيو ويو آهي. پليٽ جي اسپيس سان فريب جي جڳهه صاف ڪئي وئي ۽ هڪ پليٽ اسپريڊر سان وڌيڪ کلي ويو. هڪ نن accren ڙي نقش خرچي واري ڏٺي ۽ عمدگيء کي وهندي رکڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي ته ان جي عصمتن جي هڪ مستطيل جي پاسي کان وڌيڪ جپ افعال سان گڏ آهي. گپ کولڻ کان پوء، هڏن جي گرافٽ جي حد جو اندازو لڳائڻ لاء، جيڪو عام طور تي 10-12 ايم ايم جي ڊيگهه ۾ 10-12 ايم ايم آهي.
شڪل 6 ناولولر جي اصلاح جي اصلي خرابي جو اصلاح، کل ريفروسڪ-قمري صف بندي کي بحال ڪرڻ لاء کلائي جي فلوڪوڪوپڪ لچڪ کي بحال ڪرڻ لاء. 0.0625. فوٽ (تقريبن 1.5-MMICH SICHER YESCHACE MICUNCACE کي خلائي ميٽلرپال کان پري ڪيو ويو آهي، نروارڪ گيڊ جي ماپ کي ختم ڪرڻ لاء، گپ جي ماپ کي ظاهر ڪرڻ جي لاء.
اوستيوٽومي
وچولي فيبرل ڪثرت واري علائقي جي هڏن جي ڪثرت واري علائقي جي طور تي چونڊ ڪئي وئي آهي، ۽ هڏن جي ڪ extract ڻ جو علائقو ڪافي نشان لڳل آهي. محتاط رهو ته وچولي ضمانت جي لساني کي زخمي نه ڪيو وڃي. peiousum ان جي بي معني آهي، ۽ هڪ مستطيل هڏن جي مناسب سائيز جو هڪ مستطيل هڏو هڪ مستطيل هڏن کي کٽيل آهي، هڪ ٻئي هڏن جي بلاڪ سان کٽيل آهي 45 ° تي هڪ طرف fl ٽيل (تصوير 7). 7). خيال رکڻ گهرجي ضسمي طور تي، ڪورتل هڏن کي جدا نه ڪيو وڃي، ۽ فلپ جو بهترين هڏا. هيٺين انتهاپسنيٽ کي فليٽ جي وهڪري ذريعي رت جي وهڪري کي ڏسڻ لاء آزاد ڪيو وڃي، ۽ وحشي پيڊل کي گهٽ ۾ گهٽ 6 سينٽ جي اجازت ڏيڻ گهرجي. جيڪڏهن ضروري هجي، بهترين مقدار جو هڪ نن amount ڙو مقدار آهي ته ڪوڙي هڏين جي ڪنڊن ۾ جاري رهي سگهي. فينري گرافٽ جي متبادل سان گڏ فينلڊيلڊيلر نقص ڀريو ويو آهي، ۽ چنبڙي سان ڀريل آهي ۽ پرت ذريعي بند ٿيل پرت.
شڪل 7. ايم ايف سي هڏن جي فلپ ختم ڪرڻ. (A) The osteotomy area sufficient to fill the navicular space is marked, the periosteum is incised, and a rectangular bone flap of the appropriate size for the desired flap is cut with a reciprocating saw. (ب) هڏن جو هڪ ٻيو ٽڪرو 45 ° تي هڪ پاسي کي 45 ° تي کٽي رهيو آهي.
فلپ تپش ۽ درستگي
هڏن جي فلپ مناسب شڪل تي مناسب شڪل تي آهي، پروسٽولر پيڊل کي دٻائڻ يا پٽي کي دٻائڻ جو خيال نه رکڻ. فلپ نجي هڏن جي خرابي جي علائقي ۾ بيهي رهيو آهي، ڳچيء کان پاسو ڪرڻ، ۽ خالي بحري پيچرن سان حل ڪيو ويو آهي. پڪ ڪيو ويو ته يقيني بڻيو ويو آهي ته پڪارين واري هڏا واري همراهه واري هڏين واري هڏا نروار همراهه جي کمر جي مارجن سان ڀريل هئي يا ان کي بي عزتي کان بچڻ لاء ڪجهه اداس هو. فلوڪوڪوپي نيوڪولر هڏن جي مورفولوجي جي تصديق ڪرڻ لاء، طاقت ۽ اسڪرو پوزيشن جي تصديق لاء. اناساسموموم فالم کي ريڊيل شريان ڏانهن وحشي شريان جي آخر تائين ريڊيل آرٽري جي آخر تائين ۽ وحشي شماري جي ڪناري تي وينري ٽپ تائين (شڪل 8). گڏيل ڪيپسول مرمت ڪئي وئي آهي، پر واسيڪولر پيڊلز کان پاسو ڪيو ويندو آهي.
شڪل 8. بون فلاپ امپيلينشن، درستگي، ۽ واسيڪولر انيسسوموسس. هڏن جو فلاپ نجي هڏن جي خرابي کي صاف طور تي ليوڪ هڏن جي خرابي ۽ ڪليسکلڪ اسڪروز سان حل ڪيو ويو آهي. خيال رکيو وڃي ٿو ته نقلي هڏن جي ميٽلر جي مارجن جي ميٽلر واري مارجن کي بحري هڏن يا نرم هڏن جي ميٽلار هڏن جي ميٽلر جي مارجن سان ڀريل آهي. ريڊليڪل فليٽ شريان جي واسيڪولر فليٽ شريان کي ختم ڪيو ويو، ۽ رگيل آرٽري شماري جي رڳن جي وين تائين وين جي ٽپ کي ختم ڪيو ويو.
پوسٽ پگهار بحالي
زباني اسپرين هر ڏينهن (1 مهينن لاء (1 مهينن)، پگهار واري وزن جو وزن کڻڻ جي اجازت آهي، جيڪو صحيح وقت تي هلڻ جي تڪليف گهٽائي سگهي ٿو. هڪڙي ڪچي جي گڏيل حمايت درد کي گهٽائي سگهي ٿو، پر ڪرچن جي ڊگهي سهڪار ضروري ناهي. سرجري کان 2 هفتا بعد 2 هفتا ۽ مهانگو يا ڊگهي بازو کي 3 هفتن تائين رکيو ويو هو. ان کان پوء، نن a ي بازو کي ٿلهي ڪاسٽ تائين استعمال ڪيو ويندو آهي. ايڪس ريز 3-6 هفتن جي وقفي تي ورتو ويندو آهي، ۽ فرائيچر شفا سي ٽي پاران تصديق ڪئي وئي آهي. ان کان پوء، فعال ۽ غير فعال لچڪدار سرگرميون شروع ٿيڻ گهرجن، ۽ مشق جي شدت ۽ تعدد کي تدريسي طور تي وڌائي وڃي.
قانوني پيچائيون
گھٹنے جو گڏيل جو بنيادي پيچيدگيون گھٹنے جو درد يا اعصاب جي زخم شامل آھن. ڳچي جو درد سرجري کان پوء 6 هفتن اندر 6 هفتن جي اندر ۽ ڏکوئيندڙ نيورما يا ڏکوئيندڙ نيورما نه مليا. بنيادي لوزي جي هڏن، ريگليز، جوڙيل هڏن، سختي، سختي، ڪمزوري، ڪمزوري، ترقي يافته اوستيوٽڪ هڏن جو خطرو پڻ رپورٽ ڪيو ويو آهي.
مفت وچولي عمومي ڪنڊيل ويڪروڊيل بينڊيڊ ويڪروڊ جي گرافر کي چاپليوڪ ايڪوڪولر نروسس ۽ ڪارپلڪز
پوسٽ جو وقت: مئي 28-2024
