آرڪ سينٽر جو فاصلو: پامر پاسي تي بارٽن جي فريڪچر جي بي گھرڻ جو جائزو وٺڻ لاءِ تصويري پيرا ميٽر

ڊسٽل ريڊيس فريڪچر جي تشخيص لاءِ سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ اميجنگ پيرا ميٽرز ۾ عام طور تي وولر ٽِلٽ اينگل (VTA)، النار ويريئنس، ۽ ريڊيل اوچائي شامل آهن. جيئن ته ڊسٽل ريڊيس جي اناٽومي جي اسان جي سمجھ وڌيڪ مضبوط ٿي وئي آهي، اضافي اميجنگ پيرا ميٽرز جهڙوڪ اينٽروپوسٽريئر ڊسٽنس (APD)، ٽيئر ڊراپ اينگل (TDA)، ۽ ڪيپيٽٽ-ٽو-ايڪسس-آف-ريڊيس ڊسٽنس (CARD) تجويز ڪيا ويا آهن ۽ ڪلينڪل مشق ۾ لاڳو ڪيا ويا آهن.

ڊسٽل ريڊيس فريڪچر جي تشخيص لاءِ عام طور تي استعمال ٿيندڙ اميجنگ پيرا ميٽرز ۾ شامل آهن: a: VTA؛ b: APD؛ c: TDA؛ d: ڪارڊ.

گھڻا تصويري پيرا ميٽر اضافي-آرٽيڪولر ڊسٽل ريڊيس فريڪچر لاءِ موزون آهن، جهڙوڪ ريڊيل اوچائي ۽ النار ويريئنس. بهرحال، ڪجهه اندروني-آرٽيڪولر فريڪچر لاءِ، جهڙوڪ بارٽن جي فريڪچر، روايتي تصويري پيرا ميٽرز ۾ جراحي اشارن کي صحيح طور تي طئي ڪرڻ ۽ هدايت فراهم ڪرڻ جي صلاحيت جي کوٽ ٿي سگهي ٿي. عام طور تي اهو سمجهيو ويندو آهي ته ڪجهه اندروني-آرٽيڪولر فريڪچر لاءِ جراحي اشارو گڏيل سطح جي قدم بند سان ويجهي سان لاڳاپيل آهي. اندروني-آرٽيڪولر فريڪچر جي بي گھرڻ جي درجي جو جائزو وٺڻ لاءِ، پرڏيهي عالمن هڪ نئون ماپي پيرا ميٽر تجويز ڪيو آهي: TAD (ٽائل آفٽر ڊسپليسمينٽ)، ۽ اهو پهريون ڀيرو پوسٽريئر ميليولس فريڪچر جي تشخيص لاءِ رپورٽ ڪيو ويو هو جنهن سان گڏ ڊسٽل ٽبيئل ڊسپليسمينٽ شامل هئي.

ٽِبيا جي ڊِسٽل ڇيڙي تي، ٽيلس جي پوئين خلل سان گڏ پوسٽريئر ميليولس فريڪچر جي صورتن ۾، جوڑوں جي مٿاڇري ٽي آرڪ ٺاهيندي آهي: آرڪ 1 ڊِسٽل ٽِبيا جي اڳئين گڏيل مٿاڇري آهي، آرڪ 2 پوئين ميليولس فريڪچر جي گڏيل مٿاڇري آهي، ۽ آرڪ 3 ٽيلس جي چوٽي آهي. جڏهن ٽيلس جي پوئين خلل سان گڏ هڪ پوسٽريئر ميليولس فريڪچر ٽڪرو هوندو آهي، ته اڳئين گڏيل مٿاڇري تي آرڪ 1 پاران ٺهيل دائري جو مرڪز پوائنٽ T طور ظاهر ڪيو ويندو آهي، ۽ ٽيلس جي چوٽي تي آرڪ 3 پاران ٺهيل دائري جو مرڪز پوائنٽ A طور ظاهر ڪيو ويندو آهي. انهن ٻن مرڪزن جي وچ ۾ فاصلو TAD (ڊسپليسمينٽ کان پوءِ جھڪاءُ) آهي، ۽ بي گھرڻ جيترو وڏو هوندو، اوترو ئي TAD قدر وڌيڪ هوندو.

سرجري جو مقصد 0 جي ATD (ڊسپليسمينٽ کان پوءِ جھڪاءُ) قدر حاصل ڪرڻ آهي، جيڪو گڏيل مٿاڇري جي جسماني گهٽتائي کي ظاهر ڪري ٿو.

ساڳئي طرح، وولار بارٽن جي فريڪچر جي صورت ۾:

جزوي طور تي منتقل ٿيل آرڪيڪيولر مٿاڇري جا ٽڪرا آرڪ 1 ٺاهيندا آهن.

چنڊ وارو پاسو قوس 2 طور ڪم ڪري ٿو.

ريڊيس جو ڊورسل پاسو (عام هڏي بغير ڀڃڻ جي) آرڪ 3 جي نمائندگي ڪري ٿو.

انهن ٽنهي قوس مان هر هڪ کي دائرن جي طور تي سمجهي سگهجي ٿو. جيئن ته لونيٽ پاسٽ ۽ وولر هڏن جو ٽڪرو گڏجي بي گھر ٿيل آهن، دائرو 1 (پيلو رنگ ۾) پنهنجو مرڪز دائرو 2 (اڇي رنگ ۾) سان شيئر ڪري ٿو. ACD هن شيئر ٿيل مرڪز کان دائرو 3 جي مرڪز تائين فاصلي جي نمائندگي ڪري ٿو. جراحي جو مقصد ACD کي 0 تي بحال ڪرڻ آهي، جيڪو جسماني گهٽتائي کي ظاهر ڪري ٿو.

پوئين ڪلينڪل پريڪٽس ۾، اهو وڏي پيماني تي قبول ڪيو ويو آهي ته <2mm جو گڏيل مٿاڇري جو قدم گھٽائڻ جو معيار آهي. تاهم، هن مطالعي ۾، مختلف تصويري پيرا ميٽرز جي رسيور آپريٽنگ خاصيت (ROC) وکر جي تجزيي مان ظاهر ٿيو ته ACD ۾ وکر (AUC) جي هيٺان سڀ کان وڌيڪ علائقو هو. ACD لاءِ 1.02mm جي ڪٽ آف ويليو استعمال ڪندي، ان 100٪ حساسيت ۽ 80.95٪ مخصوصيت جو مظاهرو ڪيو. اهو مشورو ڏئي ٿو ته فريڪچر گھٽائڻ جي عمل ۾، ACD کي 1.02mm اندر گھٽائڻ هڪ وڌيڪ مناسب معيار ٿي سگهي ٿو.

<2mm گڏيل مٿاڇري جي قدم بند جي روايتي معيار کان.

ACD کي ڪنسنٽريڪ جوڑوں سان لاڳاپيل انٽرا-آرٽيڪولر فريڪچر ۾ بي گھرڻ جي درجي جو جائزو وٺڻ لاءِ قيمتي حوالي جي اهميت نظر اچي ٿي. جيئن اڳ ذڪر ڪيو ويو آهي، ٽبيل پلافونڊ فريڪچر ۽ ڊسٽل ريڊيس فريڪچر جي تشخيص ۾ ان جي استعمال کان علاوه، ACD کي ڪُهن جي فريڪچر جي تشخيص لاءِ پڻ استعمال ڪري سگهجي ٿو. هي ڪلينڪل پريڪٽيشنرز کي علاج جي طريقن کي چونڊڻ ۽ فريڪچر گهٽائڻ جي نتيجن جو جائزو وٺڻ لاءِ هڪ مفيد اوزار فراهم ڪري ٿو.