آرڪ سينٽر جو فاصلو: تصويري پيرا ميٽرز جو جائزو وٺڻ لاءِ بارٽن جي فرڪچر جي پلمر پاسي

ڊسٽل ريڊيس فرڪچر جو جائزو وٺڻ لاءِ عام طور تي استعمال ٿيندڙ اميجنگ پيٽرولر ۾ عام طور تي وولر ٽائل اينگل (VTA)، ulnar variance، ۽ radial height شامل آهن.جيئن ته اسان جي سمجھه ۾ ڊسٽل ريڊيس جي اناتومي کي وڌيڪ مضبوط ڪيو ويو آهي، اضافي تصويرن جا پيرا ميٽرز جهڙوڪ اينٽروپوسٽريئر فاصلو (APD)، ڳوڙها زاويه (TDA)، ۽ ڪيپيٽٽ-to-axis-of-radius فاصلو (CARD) تجويز ڪيل ۽ لاڳو ڪيا ويا آهن. clinical مشق.

ڊسٽل ريڊيس فرڪچرز جو جائزو وٺڻ لاءِ عام طور تي استعمال ٿيل اميجنگ پيٽرولر شامل آهن: a: VTA؛ b: APD؛ C: TDA؛ d: CARD.

اڪثر تصويرن جا پيرا ميٽر اضافي-آرٽيڪولر ڊسٽل ريڊيس فريڪچر لاءِ موزون آهن، جهڙوڪ ريڊيل اونچائي ۽ النر ويرينس.تنهن هوندي، ڪجهه اندروني ڀڃڻ لاء، بارٽن جي ڀڄڻ وانگر، روايتي تصويرن جي ماپن ۾ انهن جي قابليت ۾ گهٽتائي ٿي سگهي ٿي جراحتي اشارن کي درست طور تي طئي ڪرڻ ۽ هدايت فراهم ڪرڻ.اهو عام طور تي مڃيو وڃي ٿو ته ڪجهه intra-articular fractures لاء جراحي اشارو گڏيل سطح جي قدم بند سان ويجهي سان لاڳاپيل آهي.intra-articular fractures جي بي گھرڻ جي درجي کي جانچڻ لاءِ، غير ملڪي عالمن ھڪ نئون ماپي پيٽرول تجويز ڪيو آھي: TAD (Tilt After Displacement)، ۽ اھو پھريون ڀيرو پوسٽرير مالليولس فرڪچرز جي تشخيص لاءِ ٻڌايو ويو آھي جنھن سان گڏ ڊسٽل ٽائيبل بي گھرڻ.

ٽائيبيا جي ڏورانهين آخر ۾، پوسٽريئر ميليولوس فرڪچر جي صورت ۾، ٽالس جي پوئين ڊسلوڪشن سان، گڏيل مٿاڇري ٽن آرڪ ٺاهيندي آهي: آرڪ 1 ڊسٽل ٽبيا جي اڳئين گڏيل مٿاڇري آهي، آرڪ 2 پوسٽريئر مالليولس جي گڏيل سطح آهي. ٽڪرا، ۽ آرڪ 3 ٽالس جي چوٽي آهي.جڏهن ٽالس جي پوسٽريئر ڊسلوڪيشن سان گڏ هڪ پوسٽريئر مالليولس فريڪچر جو ٽڪرو هوندو آهي، ته انٽريئر گڏيل مٿاڇري تي آرڪ 1 پاران ٺهيل دائري جو مرڪز پوائنٽ T طور ظاهر ڪيو ويندو آهي، ۽ دائري جو مرڪز آرڪ 3 جي چوٽي تي ٺهيل آهي. ٽالس کي پوائنٽ A جي طور تي ظاهر ڪيو ويو آهي. انهن ٻن مرڪزن جي وچ ۾ فاصلو TAD (Tilt After Displacement) آهي، ۽ جيتري وڏي بي گھرڻ، TAD جي قدر وڌيڪ هوندي.

جراحي جو مقصد 0 جي ATD (Tilt After Displacement) جي قيمت حاصل ڪرڻ آهي، جيڪو گڏيل سطح جي جسماني گھٽتائي کي ظاهر ڪري ٿو.

ساڳئي طرح، والر بارٽن جي ڀڄڻ جي صورت ۾:

جزوي طور تي بي گھر ٿيل آرٽيڪلولر مٿاڇري جا ٽڪرا Arc 1 ٺاهيندا آهن.

چرٻيءَ جو پاسو آرڪ 2 طور ڪم ڪري ٿو.

ريڊيس جو ڊورسل پاسو (عام هڏن بغير فريڪچر) آرڪ 3 جي نمائندگي ڪري ٿو.

انهن ٽنهي آرڪ مان هر هڪ کي دائرو سمجهي سگهجي ٿو.جيئن ته چرٻيءَ جو پاسو ۽ ٻرندڙ هڏن جو ٽڪرو هڪٻئي سان مٽجي ويو آهي، ان ڪري سرڪل 1 (پيلو رنگ ۾) پنهنجي مرڪز کي سرڪل 2 (اڇي ۾) سان ورهائي ٿو.ACD هن گڏيل مرڪز کان دائري 3 جي مرڪز تائين فاصلي جي نمائندگي ڪري ٿو. جراحي مقصد ACD کي 0 تائين بحال ڪرڻ آهي، جسماني گهٽتائي جو اشارو آهي.

پوئين ڪلينڪ جي مشق ۾، اهو وڏي پيماني تي قبول ڪيو ويو آهي ته هڪ گڏيل سطح جي قدم بند <2mm جي گهٽتائي لاء معيار آهي.جڏهن ته، هن مطالعي ۾، وصول ڪندڙ آپريٽنگ خاصيت (ROC) وکر تجزيي جي مختلف اميجنگ پيٽرولن مان ظاهر ڪيو ويو آهي ته ACD وکر (AUC) جي هيٺان سڀ کان وڌيڪ علائقو هو.ACD لاءِ 1.02mm جي ڪٽ آف ويليو استعمال ڪندي، 100٪ حساسيت ۽ 80.95٪ خاصيت ڏيکاري ٿي.اهو مشورو ڏئي ٿو ته ڀڄڻ جي گھٽتائي جي عمل ۾، ACD کي 1.02mm جي اندر گھٽائڻ هڪ وڌيڪ معقول معيار ٿي سگهي ٿو.

جي روايتي معيار جي ڀيٽ ۾ <2mm گڏيل مٿاڇري قدم بند.

ACD ظاهر ٿئي ٿو ته انٽرا-آرٽيڪولر فرڪچرز ۾ بي گھرڻ جي درجي جو اندازو لڳائڻ لاءِ قيمتي حوالو اهميت رکي ٿو جنهن ۾ مرڪزي جوڑوں شامل آهن.ان کان علاوه ٽائيبل پلافنڊ فرڪچرز ۽ ڊسٽل ريڊيس فريڪچر جو جائزو وٺڻ ۾، جيئن اڳ ذڪر ڪيو ويو آهي، ACD پڻ خم جي ڀڃڪڙي جي تشخيص لاء ملازمت ڪري سگهجي ٿو.هي ڪلينڪل عملي کي مهيا ڪري ٿو هڪ مفيد اوزار سان علاج جي طريقن کي چونڊڻ ۽ فڪر جي گھٽتائي جي نتيجن جو جائزو وٺڻ.