ڪلينيڪل مشق ۾ ڪلويڪل فريڪچر سڀ کان وڌيڪ عام مٿئين عضون جي فريڪچر مان هڪ آهي، جنهن ۾ ڪلويڪل فريڪچر جو 82٪ مڊ شافٽ فريڪچر آهن. گھڻي ڪلويڪل فريڪچر بغير اهم بي گھرڻ جي اٺن جي شڪل واري پٽي سان قدامت پسند طور تي علاج ڪري سگهجي ٿو، جڏهن ته اهم بي گھرڻ، انٽرپوز ٿيل نرم ٽشو، ويسڪولر يا نيورولوجيڪل سمجھوتي جو خطرو، يا اعلي فنڪشنل مطالبن سان پليٽن سان اندروني فڪسيشن جي ضرورت ٿي سگهي ٿي. ڪلويڪل فريڪچر جي اندروني فڪسيشن کان پوءِ نان يونين جي شرح نسبتا گهٽ آهي، تقريبن 2.6٪. علامتي نان يونين کي عام طور تي نظرثاني سرجري جي ضرورت هوندي آهي، جنهن ۾ مکيه وهڪرو طريقو اندروني فڪسيشن سان گڏ ڪينسلس هڏن جي گرافٽنگ آهي. بهرحال، انهن مريضن ۾ بار بار ايٽروفڪ نان يونين کي منظم ڪرڻ جيڪي اڳ ۾ ئي نان يونين جي نظرثاني مان گذري چڪا آهن انتهائي چئلينجنگ آهي ۽ ڊاڪٽر ۽ مريضن ٻنهي لاءِ هڪ مسئلو رهي ٿو.
هن مسئلي کي حل ڪرڻ لاءِ، شيان ريڊ ڪراس اسپتال جي هڪ پروفيسر جديد طريقي سان آٽولوگس ايليئڪ بون اسٽرڪچرل گرافٽنگ کي آٽولوگس ڪينسلس بون گرافٽنگ سان گڏ استعمال ڪيو ته جيئن ناڪام ريويزن سرجري کان پوءِ ڪليويڪل فريڪچر جي ريفريڪٽري نان يونينز جو علاج ڪري سگهجي، جنهن سان سازگار نتيجا حاصل ڪيا ويا. تحقيق جا نتيجا جرنل "انٽرنيشنل آرٿوپيڊڪس" ۾ شايع ٿيا.

جراحي جو طريقو
مخصوص جراحي طريقن جو خلاصو هيٺ ڏنل شڪل ۾ ڪري سگهجي ٿو:

الف: اصل ڪليوڪيولر فڪسيشن کي هٽايو، فريڪچر جي ٽٽل آخر ۾ اسڪليروٽڪ هڏي ۽ فائبر داغ کي هٽايو؛
ب: پلاسٽڪ ڪليويڪل جي تعمير نو جون پليٽون استعمال ڪيون ويون، ڪليويڪل جي مجموعي استحڪام کي برقرار رکڻ لاءِ اندروني ۽ ٻاهرين سرن ۾ لاڪنگ اسڪرو داخل ڪيا ويا، ۽ ڪليويڪل جي ٽٽل سر تي علاج ڪرڻ لاءِ اسڪرو کي مقرر نه ڪيو ويو.
ج: پليٽ جي درستگي کان پوءِ، ڪرشلر سوئي سان فريڪچر جي ٽٽل پڇاڙيءَ سان اندر ۽ ٻاهر سوراخ ڪريو جيستائين سوراخ مان رت نه وهي (ڳاڙهي مرچ جي نشاني)، جيڪو هتي هڏن جي رت جي سٺي نقل و حمل جي نشاندهي ڪري ٿو؛
d: هن وقت، اندر ۽ ٻاهر 5 ملي ميٽر ڊرل ڪرڻ جاري رکو، ۽ پوئتي ۾ ڊگھائي سوراخ ڪريو، جيڪو ايندڙ اوستيوٽومي لاءِ سازگار آهي؛
e: اصل ڊرل سوراخ سان گڏ اوستيوٽومي کان پوءِ، هڏن جي گرت ڇڏڻ لاءِ هيٺين هڏن جي ڪارٽيڪس کي هيٺ منتقل ڪريو؛
f: بائيڪارٽيڪل ايليئڪ هڏي کي هڏي جي نالي ۾ لڳايو ويو، ۽ پوءِ مٿيون ڪورٽيڪس، ايليئڪ ڪريسٽ ۽ هيٺيون ڪورٽيڪس کي اسڪرو سان درست ڪيو ويو؛ ايليئڪ ڪينسلوس هڏي کي فريڪچر اسپيس ۾ داخل ڪيو ويو.
عام
ڪيس:
▲ مريض هڪ 42 سالن جو مرد هو جنهن کي صدمي جي ڪري کاٻي ڪلويڪل جي وچ واري حصي ۾ ڀڃڻ (a)؛ سرجري کان پوءِ (b)؛ سرجري کان پوءِ 8 مهينن اندر درست ٿيل ڀڃڻ ۽ هڏن جو غير اتحاد (c)؛ پهرين مرمت کان پوءِ (d)؛ مرمت کان پوءِ 7 مهينن اندر اسٽيل پليٽ جو ڀڃڻ ۽ غير شفا (e)؛ ilium cortex جي structural bone grafting (f, g) کان پوءِ ڀڃڻ (h, i) ٺيڪ ٿي ويو.
ليکڪ جي مطالعي ۾، ريفريڪٽري بون نان يونين جا ڪل 12 ڪيس شامل ڪيا ويا، جن مان سڀني سرجري کان پوءِ هڏن جي شفا حاصل ڪئي، ۽ 2 مريضن ۾ پيچيدگيون هيون، 1 ڪيس ڪلف انٽرمسڪيولر وين ٿرمبوسس جو ۽ 1 ڪيس ايلياڪ بون هٽائڻ جي درد جو.
ريفريڪٽري ڪليوڪيولر نان يونين ڪلينڪل پريڪٽس ۾ هڪ تمام ڏکيو مسئلو آهي، جيڪو مريضن ۽ ڊاڪٽرن ٻنهي تي ڳرو نفسياتي بار آڻيندو آهي. هي طريقو، ايليم جي ڪارٽيڪل بون جي اسٽرڪچرل بون گرافٽنگ ۽ ڪينسلوس بون گرافٽنگ سان گڏ، هڏن جي شفا جو سٺو نتيجو حاصل ڪيو آهي، ۽ افاديت صحيح آهي، جنهن کي ڪلينڪن لاءِ هڪ حوالي طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.
پوسٽ جو وقت: مارچ-23-2024