بينر

جراحي ٽيڪنالاجي |ناول آٽولوگس ”اسٽرڪچرل“ هڏن جي پيڙھڻ لاءِ نان يونيئن آف ڪلويڪل فرڪچر جي علاج لاءِ

ڪلينڪل عملي ۾ مٿيون عضون جا سڀ کان وڌيڪ عام ڀڃڻ (Clavicle fractures) آهن، جن ۾ 82 سيڪڙو ڪلويڪل ڀڃڻ (Midshaft fractures) آهن.گهڻيون ڪلويڪل فرڪچر بغير ڪنهن اهم بيدليءَ جي، قدامت پسنديءَ سان فگر-آف-ايٽ پٽين سان علاج ڪري سگهجن ٿا، جڏهن ته جن ۾ اهم بيدل، وچڙندڙ نرم ٽشو، ويسڪولر يا نيورولوجي سمجھوتي جو خطرو، يا اعليٰ فنڪشنل مطالبن لاءِ پليٽن سان اندروني اصلاح جي ضرورت ٿي سگھي ٿي.نان يونين جي شرح ڪلويڪل ڀڃڻ جي اندروني فيڪسيشن کان پوء نسبتا گهٽ آهي، تقريبن 2.6٪.علامتي غير اتحادين کي عام طور تي نظر ثاني جي سرجري جي ضرورت هوندي آهي، جنهن ۾ مکيه اسٽريم اپروچ سان گڏ اندروني فيڪسيشن سان گڏ ڪينسر جي هڏن جي گرافنگ جي ضرورت هوندي آهي.تنهن هوندي، مريضن ۾ بار بار ايٽروفڪ غير يونينز جو انتظام ڪرڻ جيڪي اڳ ۾ ئي غير يونين جي نظرثاني ڪري چڪا آهن انتهائي مشڪل آهي ۽ ڊاڪٽر ۽ مريض ٻنهي لاء هڪ مشڪل آهي.

هن مسئلي کي حل ڪرڻ لاءِ، زيان ريڊ ڪراس اسپتال جي هڪ پروفيسر جديد طريقي سان استعمال ڪيو آٽولوگس iliac هڏن جي ساخت جي گرافٽنگ کي استعمال ڪيو آٽولوگس ڪينسلس بون گرافٽنگ سان گڏ ڪلويڪل ڀڃڻ جي ريفريٽري غير يونيئنز جو علاج ڪرڻ لاءِ ناڪام نظر ثاني واري سرجري کان پوءِ، سازگار نتيجا حاصل ڪرڻ.تحقيق جا نتيجا شايع ڪيا ويا جرنل "انٽرنيشنل آرٿوپيڊڪس" ۾.

هڪ

جراحي عمل
مخصوص جراحي طريقا هيٺ ڏنل شڪل جي طور تي اختصار ڪري سگهجي ٿو:

ب

a: اصل ڪلويڪيولر فڪسيشن کي هٽايو، فريڪچر جي ٽٽل آخر ۾ اسڪيلروٽڪ هڏا ۽ فائبر داغ کي هٽايو؛
b: پلاسٽڪ جي ڪلويڪل جي تعميراتي پليٽون استعمال ڪيون ويون، ڪلويڪل جي مجموعي استحڪام کي برقرار رکڻ لاءِ اندرين ۽ ٻاهرئين سرن ۾ تالا لڳائڻ وارو اسڪرو لڳايو ويو، ۽ ڪلويڪل جي ٽٽل آخر ۾ علاج ڪرڻ لاءِ علائقي ۾ پيچ نه لڳايا ويا.
ج: پليٽ ٺاھڻ کان پوءِ، فريڪچر جي ٽوٽل سري سان ڪرشلر سوئي سان سوراخ اندر ۽ ٻاھرين تائين ڪريو جيستائين اھو سوراخ رت نمودار نه ٿئي (لال مرچ جو نشان)، ھتي ھڏن جي رت جي سٺي آمدورفت جو اشارو آھي؛
d: هن وقت، اندر ۽ ٻاهر 5mm ڊرل ڪرڻ جاري رکو، ۽ پوئتي ۾ ڊگھائي سوراخ ڊرل ڪريو، جيڪو ايندڙ اوستيوٽومي لاء سازگار آهي؛
e: اصل ڊرل سوراخ سان osteotomy کان پوءِ، هيٺين هڏن جي پرانتيڪس کي ھيٺ ھلايو وڃي ته جيئن ھڏا گرت ڇڏي وڃي.

ج

f: Bicortical iliac bone کي هڏن جي نالي ۾ لڳايو ويو هو، ۽ پوءِ اپر ڪورٽيڪس، iliac crest ۽ هيٺين ڪورٽيڪس کي اسڪرو سان لڳايو ويو هو؛iliac cancellous هڏن کي فريڪچر واري جڳهه ۾ داخل ڪيو ويو

عام

ڪيس:

ڊي

▲ مريض هڪ 42 سالن جو مرد هو، جنهن جي کاٻي ڪلهي جي وچ واري حصي جي ڀڃڪڙي صدمي (a) جي ڪري هئي؛سرجري کان پوء (ب)؛سرجري کان پوءِ 8 مهينن اندر فڪسڊ فريڪچر ۽ هڏن جي غير يونين؛پهرين بحالي کان پوء (ڊي)؛اسٽيل پليٽ جو ڀڃڻ 7 مهينن جي بحالي ۽ غير شفا ڏيڻ کان پوء (اي)؛ilium cortex جي structural bone grafting (f, g) کان پوءِ فريڪچر (h, i) شفا ٿي ويو.
ليکڪ جي مطالعي ۾، ريفريٽري هڏن جي غير يونين جي مجموعي طور تي 12 ڪيس شامل ڪيا ويا، جن مان سڀني کي سرجري کان پوء هڏن جي شفا حاصل ڪئي، ۽ 2 مريضن ۾ پيچيدگيون هيون، 1 ڪيس ڪلف انٽرمسڪيولر وين thrombosis جو ۽ 1 ڪيس iliac bone هٽائڻ واري درد جو.

e

ريفريڪٽري ڪلويڪيولر غير يونين ڪلينڪل مشق ۾ هڪ تمام ڏکيو مسئلو آهي، جيڪو ٻنهي مريضن ۽ ڊاڪٽرن تي ڳري نفسياتي بوجھ آڻيندو آهي.هي طريقو، ilium جي cortical bone جي structural bone grafting ۽ cancellous bone grafting سان گڏ، هڏن جي شفا لاءِ سٺو نتيجو حاصل ڪري چڪو آهي، ۽ افاديت صحيح آهي، جيڪا ڪلينڪ جي حوالي سان استعمال ٿي سگهي ٿي.


پوسٽ ٽائيم: مارچ-23-2024