ڊسٽل ريڊيس فريڪچر: تصويرن ۽ متنن سان ٻاهرين فڪسيشن سرجري جي صلاحيتن جي تفصيلي وضاحت!

1. اشارا

1). سخت ڪمينيٽڊ فريڪچر ۾ واضح بي گھرڻ هوندو آهي، ۽ ڊسٽل ريڊيس جي آرٽيڪولر مٿاڇري تباهه ٿي ويندي آهي.
2). دستي گھٽتائي ناڪام ٿي وئي يا ٻاهرين فڪسيشن گھٽتائي کي برقرار رکڻ ۾ ناڪام ٿي وئي.
3). پراڻا ڀڃڻ.
4). فريڪچر ميليونين يا نان يونين. هڏيون ملڪ ۽ ٻاهرين ملڪن ۾ موجود آهن.

2. تضاد
بزرگ مريض جيڪي سرجري لاءِ مناسب نه آهن.

3. خارجي فڪسيشن سرجري ٽيڪنڪ

1. ڊسٽل ريڊيس فريڪچر کي درست ڪرڻ لاءِ ڪراس-آرٽيڪيولر ايڪسٽرنل فڪسيٽر
پوزيشن ۽ آپريشن کان اڳ تياري:
· بريچيل پلڪسس اينسٿيسيا
· بستري جي ڀرسان شفاف بریکٹ تي متاثر ٿيل عضوو کي سڌو ڪري پوئتي پوزيشن ڪريو.
· مٿي واري هٿ جي 1/3 حصي تي ٽورنيڪٽ لڳايو.
· نظرياتي نگراني

جراحي ٽيڪنڪ
ميٽا ڪارپل اسڪرو داخل ڪرڻ:
پهريون اسڪرو ٻئي ميٽا ڪارپل هڏي جي بنياد تي واقع آهي. انڊيڪس آڱر جي ايڪسٽينسر ٽينڊن ۽ پهرين هڏي جي ڊورسل انٽروسسيس عضلات جي وچ ۾ هڪ چمڙي جو چيرا ٺاهيو ويندو آهي. نرم ٽشو کي سرجيڪل فورسپس سان نرمي سان الڳ ڪيو ويندو آهي. آستين نرم ٽشو کي بچائيندي آهي، ۽ هڪ 3 ملي ميٽر شانز اسڪرو داخل ڪيو ويندو آهي. اسڪرو

اسڪرو جو رخ هٿ جي تري جي سطح ڏانهن 45° آهي، يا اهو هٿ جي تري جي سطح سان متوازي ٿي سگهي ٿو.

ٻئي اسڪرو جي پوزيشن چونڊڻ لاءِ گائيڊ استعمال ڪريو. ٻيو 3 ايم ايم اسڪرو ٻئي ميٽا ڪارپل ۾ هلايو ويو.

ميٽا ڪارپل فڪسيشن پن جو قطر 3 ملي ميٽر کان وڌيڪ نه هجڻ گهرجي. فڪسيشن پن پروڪسيمل 1/3 ۾ واقع آهي. اوستيوپورسس جي مريضن لاءِ، سڀ کان وڌيڪ پروڪسيمل اسڪرو ڪارٽيڪس جي ٽن تہن (ٻيو ميٽا ڪارپل هڏن ۽ ٽئين ميٽا ڪارپل هڏن جو اڌ ڪارٽيڪس) ۾ داخل ٿي سگهي ٿو. هن طريقي سان، اسڪرو ڊگهو فڪسنگ بازو ۽ وڏو فڪسنگ ٽورڪ فڪسنگ پن جي استحڪام کي وڌائي ٿو.
ريڊيل اسڪرو جي جاءِ:
ريڊيس جي پاسي واري ڪناري تي، بريچيوراڊياليس عضلات ۽ ايڪسٽينسر ڪارپي ريڊيليس عضلات جي وچ ۾، فريڪچر لائن جي ويجهڙائي واري آخر کان 3 سينٽي ميٽر مٿي ۽ کلائي جي جوڙ جي ويجهڙائي ۾ تقريباً 10 سينٽي ميٽر، چمڙي جي هيٺان ٽشو کي هڏن جي مٿاڇري کان الڳ ڪرڻ لاءِ هڪ چمڙي جو چيرا ٺاهيو. ريڊيل نروس جي مٿاڇري واري شاخن کي بچائڻ لاءِ احتياط ڪيو ويندو آهي جيڪي هن علائقي ۾ ڪورس ڪن ٿيون.

ميٽا ڪارپل اسڪرو جي ساڳي سطح تي، ٻہ 3 ايم ايم شانز اسڪرو آستين جي حفاظت واري نرم ٽشو گائيڊ جي رهنمائي هيٺ رکيا ويا.

·. فريڪچر گهٽائڻ ۽ درست ڪرڻ:
·. فريڪچر جي گھٽتائي کي جانچڻ لاءِ دستي ٽريڪشن گهٽائڻ ۽ سي-آرم فلوروسڪوپي.
·. کلائي جي جوڙ تي ٻاهرين فڪسيشن پامر انڪلينشن اينگل کي مڪمل طور تي بحال ڪرڻ ڏکيو بڻائي ٿي، تنهن ڪري ان کي ڪپنڊجي پنن سان گڏ ڪري سگهجي ٿو ته جيئن گهٽتائي ۽ فڪسيشن ۾ مدد ڪري سگهجي.
·. ريڊيل اسٽائلائيڊ فريڪچر وارن مريضن لاءِ، ريڊيل اسٽائلائيڊ ڪرشنر وائر فڪسيشن استعمال ڪري سگهجي ٿو.
·.ريڊڪشن کي برقرار رکندي، ٻاهرين فڪسيٽر کي ڳنڍيو ۽ ٻاهرين فڪسيٽر جي گردش مرڪز کي کلائي جي گڏيل جي گردش مرڪز جي ساڳئي محور تي رکو.
·. اينٽروپوسٽريئر ۽ ليٽرل فلوروسڪوپي، چيڪ ڪريو ته ڇا ريڊيس جي ڊيگهه، پامر انڪلينشن اينگل ۽ النار ڊيويئشن اينگل بحال ٿيا آهن، ۽ فڪسيشن اينگل کي ترتيب ڏيو جيستائين فريڪچر ۾ گهٽتائي اطمينان بخش نه ٿئي.
·. ٻاهرين فڪسيٽر جي قومي ڪشش تي ڌيان ڏيو، جنهن جي ڪري ميٽا ڪارپل اسڪرو تي آئيٽروجنڪ فريڪچر ٿين ٿا.

ڊسٽل ريڊيس فريڪچر ڊسٽل ريڊيوولنر جوائنٽ (DRUJ) سيپريشن سان گڏ:
·. گھڻا DRUJ ڊسٽل ريڊيس جي گھٽتائي کان پوءِ پاڻمرادو گھٽائي سگھجن ٿا.
·.جيڪڏهن ڊسٽل ريڊيس گهٽائڻ کان پوءِ به DRUJ الڳ ٿيل آهي، ته دستي ڪمپريشن گهٽائڻ استعمال ڪريو ۽ ٻاهرين بریکٹ جي ليٽرل راڊ فڪسيشن استعمال ڪريو.
·.يا DRUJ کي غير جانبدار يا ٿوري مٿي واري پوزيشن ۾ داخل ڪرڻ لاءِ K-وائر استعمال ڪريو.