جڏهن ڊسٽل ٽبيل فريڪچر لاءِ علاج جو منصوبو چونڊيو وڃي، ته سخت نرم بافتن جي زخمن سان فريڪچر لاءِ عارضي فڪسيشن طور خارجي فڪسيشن استعمال ڪري سگهجي ٿو.
اشارو:
"نقصان تي ضابطو" نرم بافتن جي اهم زخم سان ڀريل ڀڃڻ جي عارضي اصلاح، جهڙوڪ کليل ڀڃڻ يا بند ڀڃڻ جنهن ۾ نرم بافتن جي اهم سوجن هجي.
آلوده، متاثر ٿيل هڏن جي هڏن، يا سخت نرم بافتن جي زخم سان هڏن جي هڏن جي قطعي علاج.
Eشيون:
نرم بافتن جي حالت: ① کليل زخم؛ ② سخت نرم بافتن جي ڀڃڪڙي، نرم بافتن جي سوجن. نيوروواسڪيولر حالت جي جانچ ڪريو ۽ احتياط سان رڪارڊ ڪريو.
تصوير: ٽِبيا جي اينٽروپوسٽيريئر ۽ ليٽرل ايڪس ري، ۽ ٽِڪي جي جوڙ جي اينٽروپوسٽيريئر، ليٽرل ۽ ٽِڪي ايڪيو پوائنٽس. جيڪڏهن انٽرا-آرٽيڪولر فريڪچر جو شڪ آهي، ته ٽِبيل والٽ جو سي ٽي اسڪين ڪيو وڃي.
Aپيدائش:·
ٻاهرين فڪسيشن پن جي جڳهه لاءِ جسماني "محفوظ زون" کي ڪراس سيڪشن جي مختلف سطحن جي مطابق بيان ڪيو ويو هو.
ٽبيا جو پروڪسيمل ميٽافيسس 220° اڳئين آرڪ جي شڪل وارو حفاظتي علائقو فراهم ڪري ٿو جتي ٻاهرين فڪسيشن پن رکي سگهجن ٿا.
ٽبيا جا ٻيا حصا 120° ~ 140° جي حد ۾ هڪ اينٽروميڊيل محفوظ سوئي داخل ڪرڻ وارو علائقو فراهم ڪن ٿا.
Sجراحي ٽيڪنڪ
پوزيشن: مريض ايڪس ري شفاف آپريٽنگ ٽيبل تي ليٽيل آهي، ۽ ٻيون شيون جهڙوڪ کشن يا شيلف متاثر عضوي جي هيٺان رکيل آهن ته جيئن پوزيشن برقرار رکڻ ۾ مدد ملي سگهي. پيڊ کي آئپسيلٽرل هپ جي هيٺان رکڻ سان متاثر عضوو اندر جي طرف گھمندو آهي بغير ڪنهن ٻاهرين گردش جي.
Aبيوقوفي
گھڻن ڪيسن ۾، ٽبيا، ڪيلڪينيئس، ۽ پھرين ميٽاٽارسل ۾ ننڍڙا چيرا ٺاھيا ويندا آھن ته جيئن ٻاھرين فڪسيشن پن رکي سگھجن. ··
فبولا جي ڀڃڻ کي وڌيڪ آساني سان واضح پس منظر جي هيٺئين حصي جي سرحد کان درست ڪيو ويندو آهي.
ٽبيل والٽ جي ڀڃڻ کي جيڪو جوڑوں سان لاڳاپيل آهي، چمڙي جي ذريعي درست ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن نرم بافتن جون حالتون اجازت ڏين، ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته، هڪ باقاعده اينٽروليٽرل يا ميڊيل اپروچ کي درست ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن ٻاهرين فڪسيشن کي صرف عارضي فڪسيشن ماپ طور استعمال ڪيو وڃي ٿو، ته سوئي جي داخلا جو نقطو جتي ٻاهرين فڪسيشن سوئي کي رکڻ جو منصوبو آهي، نرم بافتن جي آلودگي کي روڪڻ لاءِ آخري نيل فڪسيشن واري علائقي کان پري هجڻ گهرجي. فيبولا ۽ انٽرا-آرٽيڪولر ٽڪرن جي شروعاتي فڪسيشن بعد ۾ حتمي فڪسيشن کي آسان بڻائي ٿي.
اپاءُ
سرجري فيلڊ جي بعد ۾ حتمي فڪسيشن لاءِ ٻاهرين فڪسيشن پن ٽريڪ کان محتاط رهو، ڇاڪاڻ ته آلوده ٽشو لازمي طور تي پوسٽ آپريٽو پيچيدگين جو سبب بڻجندو. باقاعده اينٽرو ليٽرل يا ميڊيل طريقا اهم نرم بافتن جي سوجن سان زخم جي شفا ۾ سنگين پيچيدگيون پڻ پيدا ڪري سگهن ٿا.
فيبولا فريڪچر کي گهٽائڻ ۽ درست ڪرڻ:
جڏهن به نرم ٽشو جون حالتون اجازت ڏين ٿيون، ته پهرين فيبولا جي ڀڃڻ جو علاج ڪيو ويندو آهي. فيبولر ڀڃڻ کي گھٽايو ويندو آهي ۽ ليٽرل فيبولر انسيڪشن استعمال ڪندي درست ڪيو ويندو آهي، عام طور تي 3.5 ايم ايم ليگ اسڪرو ۽ 3.5 ايم ايم ايل/3 ٽيوب پليٽ، يا 3.5 ايم ايم ايل سي ڊي سي پليٽ ۽ اسڪرو سان. فيبولا جي جسماني طور تي گھٽائڻ ۽ درست ڪرڻ کان پوءِ، ان کي ٽبيا جي ڊيگهه کي بحال ڪرڻ ۽ ٽبيل فريڪچر جي گردش جي خرابي کي درست ڪرڻ لاءِ معيار طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.
اپاءُ
نرم بافتن جي اهم سوجن يا سخت کليل زخم پڻ فيبولا جي بنيادي فڪسيشن کي روڪي سگھي ٿو. محتاط رهو ته پروڪسمل فيبولر فريڪچر کي درست نه ڪريو ۽ پروڪسمل سطحي پيرونيل اعصاب کي زخمي ڪرڻ کان احتياط ڪريو.
ٽبيل فريڪچر: گهٽتائي ۽ اندروني درستگي
ٽبيئل والٽ جي اندروني-آرٽيڪيولر فريڪچر کي ڊسٽل ٽبييا جي اينٽروليٽرل يا ميڊيل اپروچ ذريعي سڌي نظر هيٺ، يا فلوروسڪوپي تحت اڻ سڌي طرح دستي گهٽتائي ذريعي گھٽائڻ گهرجي.
ليگ اسڪرو کي هلائڻ وقت، فريڪچر واري ٽڪري کي پهريان ڪرشنر تار سان درست ڪيو وڃي.
اندروني-آرٽيڪولر فريڪچر جي شروعاتي گهٽتائي ۽ درستگي گهٽ ۾ گهٽ ناگوار ٽيڪنڪ ۽ ثانوي وضاحتي فڪسيشن ۾ وڌيڪ لچڪ جي اجازت ڏئي ٿي. ناڪاري نرم ٽشو حالتون جهڙوڪ نشان لڳل سوجن يا سخت نرم ٽشو نقصان اندروني-آرٽيڪولر ٽڪرن جي شروعاتي درستگي کي روڪي سگھي ٿو.
ٽبيل فريڪچر: ٽرانس آرٽيڪولر ايڪسٽرنل فڪسيشن
هڪ ڪراس جوائنٽ ٻاهرين فڪسيٽر استعمال ڪري سگهجي ٿو.
ٻئي مرحلي جي ڊيفينيٽو فڪسيشن طريقي جي گهرجن مطابق، ٻه 5 ملي ميٽر اڌ ڌاڳي وارا ٻاهرين فڪسيشن پن ٽبيا جي وچولي يا انٽروليٽرل مٿاڇري تي فريڪچر جي ويجهڙائي واري آخر ۾ چمڙي جي ذريعي يا ننڍڙن چيرا ذريعي داخل ڪيا ويا.
پهرين هڏن جي مٿاڇري تي صاف طور تي ڪٽيو، پوءِ نرم ٽشو جي حفاظتي آستين سان چوڌاري ٽشو کي بچايو، ۽ پوءِ ڊرل ڪريو، ٽيپ ڪريو، ۽ اسڪرو کي آستين ذريعي هلايو.
فريڪچر جي ڊسٽل ڇيڙي تي ٻاهرين فڪسيشن پنن کي ڊسٽل ٽبيئل فريگمينٽ، ڪيلڪينيئس ۽ پهرين ميٽاٽارسل، يا ٽيلس جي ڳچيءَ تي رکي سگهجي ٿو.
ٽرانسڪالڪينيل خارجي فڪسيشن پنن کي ڪلڪينيل ٽيوبروسٽي تي وچولي کان پاسي تائين رکڻ گهرجي ته جيئن وچولي نيوروواسڪيولر ڍانچي کي نقصان نه پهچي.
پهرين ميٽا ٽارسل جي ٻاهرين فڪسيشن پن کي پهرين ميٽا ٽارسل جي بنياد جي انٽروميڊيل سطح تي رکڻ گهرجي.
ڪڏهن ڪڏهن هڪ ٻاهرين فڪسيشن پن کي ٽارسل سينوس جي چيرا ذريعي سامهون رکي سگهجي ٿو.
پوءِ، ڊسٽل ٽبيا کي ري سيٽ ڪيو ويو ۽ فورس لائن کي انٽراپريٽو فلوروسڪوپي ذريعي ترتيب ڏنو ويو، ۽ ٻاهرين فڪسيٽر کي گڏ ڪيو ويو.
جڏهن ٻاهرين فڪسيٽر کي ترتيب ڏيو، ڪنيڪٽنگ ڪلپ کي کوليو، ڊگھائي ٽريڪشن انجام ڏيو، ۽ فريڪچر فريگمينٽ جي پوزيشن کي ترتيب ڏيڻ لاءِ فلوروسڪوپي هيٺ نرم دستي گهٽتائي انجام ڏيو. پوءِ آپريٽر پوزيشن کي برقرار رکي ٿو جڏهن ته اسسٽنٽ ڪنيڪٽنگ ڪلپس کي سخت ڪري ٿو.
Mنقطي تي
جيڪڏهن ٻاهرين فڪسيشن هڪ قطعي علاج نه آهي، ته آپريشن پلاننگ دوران ٻاهرين فڪسيشن سوئي ٽريڪ کي قطعي فڪسيشن علائقي کان پري رکڻ گهرجي، ته جيئن مستقبل جي آپريشن فيلڊ کي آلوده نه ڪري. هر فريڪچر سائيٽ تي فڪسيشن پنن جي فاصلي کي وڌائڻ، پنن جو قطر وڌائڻ، فڪسيشن پنن جو تعداد وڌائڻ ۽ اسٽرٽس کي ڳنڍڻ، ٽِڪل جوائنٽ ۾ فڪسيشن پوائنٽس شامل ڪرڻ، ۽ فڪسيشن پلين کي وڌائڻ يا رنگ خارجي فڪسيٽر لاڳو ڪرڻ سان ٻاهرين فڪسيشن جي استحڪام کي وڌائي سگهجي ٿو. اڳئين-پوسٽريئر ۽ پس منظر جي مرحلن ذريعي مناسب اصلاحي ترتيب کي يقيني بڻايو وڃي.
ٽبيل فريڪچر: غير اسپين-آرٽيڪيولر ٻاهرين فڪسيشن
ڪڏهن ڪڏهن اهو هڪ اختيار هوندو آهي ته هڪ ٻاهرين فڪسيٽر لاڳو ڪيو وڃي جيڪو جوڑوں کي اسپين نه ڪري. جيڪڏهن ڊسٽل ٽبيل ٽڪرو اڌ ٿريڊ ٻاهرين فڪسيشن پنن کي ترتيب ڏيڻ لاءِ ڪافي وڏو آهي، ته هڪ سادو ٻاهرين فڪسيٽر استعمال ڪري سگهجي ٿو. ننڍن ميٽافيسيل فريڪچر ٽڪرن وارن مريضن لاءِ، هڪ هائبرڊ ٻاهرين فڪسيٽر جنهن ۾ هڪ پروڪسيمل سيمي ٿريڊ ٿيل ٻاهرين فڪسيشن پن ۽ هڪ ڊسٽل فائن ڪرشنر تار شامل آهي، عارضي يا حتمي علاج جي ٽيڪنڪ جي طور تي مفيد آهي. نرم ٽشو آلودگي سان فريڪچر لاءِ نان اسپين-آرٽيڪولر ٻاهرين فڪسيٽر استعمال ڪندي احتياط ڪرڻ گهرجي. هن آلوده ٽشو کي هٽائڻ، سوئي جي رستي کي صاف ڪرڻ، ۽ ڪاسٽ ۾ انتها کي متحرڪ ڪرڻ جيستائين زخم جي سٺي شفا عام طور تي ضروري آهي ان کان اڳ جو حتمي متحرڪ ٿي سگهي.
سچوان چن اين هوئي ٽيڪنالاجي ڪمپني، لميٽيڊ
رابطو: يويو
واٽس اپ:+8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
پوسٽ جو وقت: فيبروري-10-2023
