پنجين Metatarsal جي بنياد جي ڀڃڪڙي

پنجين metatarsal base fractures جو غلط علاج، fracture nonunion يا دير ٿيڻ واري يونين جو سبب بڻجي سگھي ٿو، ۽ سخت ڪيسن ۾ گٿ جي بيماري ٿي سگھي ٿي، جنھن جو ماڻھن جي روزاني زندگيءَ ۽ ڪم تي وڏو اثر پوي ٿو.

AقدرتيSٽڪرe

پنجون ميٽارسل پيرن جي پسمانده ڪالمن جو هڪ اهم حصو آهي، ۽ پير جي وزن کڻڻ ۽ استحڪام ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو.چوٿون ۽ پنجون metatarsals ۽ cuboid ٺھيل metatarsal cuboid گڏيل.

پنجين metatarsal جي بنياد تي ٽي ٽينڊون جڙيل آھن، peroneus brevis tendon پنجين metatarsal جي بنياد تي tuberosity جي dorsolateral پاسي تي داخل ٿئي ٿو.ٽيون پيرونل عضلات، جيڪو پيرونيس بريوس ٽينڊن جيترو مضبوط نه هوندو آهي، پنجين ميٽاٽارسل ٽيوبورسٽي تائين ڊسٽل ڊسٽل تي داخل ٿئي ٿو؛پلانٽار فاسِيا (The lateral fascicle inserts) ٻوٽي جي پاسي تي پنجين ميٽاٽارسل جي بيسل ٽيوبورسٽي.

فرائيچر جي درجه بندي

پنجين metatarsal جي بنياد جي ڀڃڪڙي ڊيمرون ۽ لارنس طرفان درجه بندي ڪئي وئي،

زون I فرڪچرز ميٽاٽارسل ٽيوبورسٽي جا avulsion fractures آهن.

زون II diaphysis ۽ proximal metaphysis جي وچ ۾ ڪنيڪشن تي واقع آهن، جنهن ۾ 4th ۽ 5th metatarsal هڏن جي وچ ۾ شامل آهن؛

زون III فرڪچرز 4th/5th intermetatarsal جوائنٽ کان پري پروڪسمل ميٽاٽارسل ڊاءِفيسس ڊسٽل جا اسٽريس فرڪچر آهن.

1902 ۾، رابرٽ جونز پهريون ڀيرو پنجين ميٽارسل جي بنياد جي زون II جي ڀڄڻ جو قسم بيان ڪيو، تنهنڪري زون II جي ڀڄڻ کي جونز فريڪچر پڻ سڏيو ويندو آهي.

زون I ۾ metatarsal tuberosity جو avulsion fracture پنجين metatarsal base fracture جو سڀ کان وڌيڪ عام قسم آھي، جيڪو تقريبن 93٪ سڀني ڀڃڻ جو حساب رکي ٿو، ۽ ٻوٽي جي لچڪ ۽ وائرس تشدد جي ڪري آھي.

زون II ۾ ڀڃڻ، پنجين ميٽارسل جي بنياد تي سڀني ڀڃڻ جي تقريبا 4٪ جي حساب سان، ۽ فوٽ پلانٽ جي لچڪ ۽ اضافو تشدد جي سبب آهن.ڇاڪاڻ ته اهي رت جي فراهمي جي واٽر شيڊ واري علائقي ۾ پنجين ميٽارسل جي بنياد تي واقع آهن، هن جڳهه تي فريڪچر غير يونين يا دير سان ڀريل ڀڃڻ جو شڪار آهن.

زون III جي ڀڃڻ جو حساب لڳ ڀڳ 3 سيڪڙو پنجين ميٽارسل بيس فريڪچر جو آهي.

قدامت پسند علاج

قدامت پسند علاج لاء بنيادي اشارا شامل آهن 2 ملي ميٽر کان گهٽ يا مستحڪم ڀڄڻ جي ڀڄڻ.عام علاجن ۾ شامل آهن لچڪدار بندن سان متحرڪ ڪرڻ، سخت سولڊ بوٽن، پلستر جي ڪاسٽن سان متحرڪ ڪرڻ، ڪارڊ بورڊ ڪمپريشن پيڊ، يا هلڻ جي بوٽن.

قدامت پسند علاج جا فائدا شامل آھن گھٽ قيمت، ڪو صدمو، ۽ مريضن پاران آسان قبوليت؛نقصانن ۾ شامل آهن فرائيچر غير يونين جي اعلي واقعن يا دير سان يونين پيچيدگيون، ۽ آسان گڏيل سختي.

جراحيٽيٻيهر ڪرڻ

پنجين metatarsal بنيادي fractures جي جراحي علاج لاء اشارو شامل آهن:

1. 2 ملي ايم کان وڌيڪ فرائيچر بي گھرڻ؛

1. پنجين ميٽاٽرسل تائين cuboid ڊسٽل جي آرٽيڪل سطح جي> 30٪ جي شموليت؛

1. گھٽيل ڀڃڻ؛

1. فرائيچر دير سان يونين يا غير جراحي علاج کان پوء غير يونين؛

1. فعال نوجوان مريض يا راندين جي رانديگر.

هن وقت، پنجين ميٽاترسل جي بنياد جي ڀڄڻ لاءِ عام طور تي استعمال ٿيندڙ جراحي طريقن ۾ شامل آهن Kirschner وائر ٽينشن بينڊ اندروني فڪسيشن، اينڪر سيون فڪسيشن ٿريڊ سان، اسڪرو انٽرنل فيڪسيشن، ۽ ٿلهو پليٽ اندروني فڪسيشن.

1. Kirschner تار تڪرار بينڊ fixation

Kirschner تار ٽينشن بينڊ فيڪسيشن هڪ نسبتا روايتي جراحي طريقو آهي.هن علاج جي طريقن جي فائدن ۾ شامل آهن آسان رسائي جي اندروني ٺهڪندڙ مواد، گهٽ قيمت، ۽ سٺو کمپريشن اثر.نقصانن ۾ چمڙي جي جلن ۽ ڪرشنر تار جي لوز ٿيڻ جو خطرو شامل آهي.

2. threaded لنگر سان سيون fixation

ڌاڙن سان اينڪر سيون فڪسيشن انهن مريضن لاءِ موزون آهي جن جي پنجين ميٽاٽارسل جي بنياد تي avulsion fractures يا ننڍڙن فريڪچر جي ٽڪرن سان.فائدن ۾ شامل آهن ننڍڙو چيرا، سادي آپريشن، ۽ ثانوي هٽائڻ جي ڪا ضرورت ناهي.نقصانن ۾ اوستيوپورسس سان مريضن ۾ لنگر جي واڌ جو خطرو شامل آهي..

3. سوراخ ناخن جي ٺهڻ

هولو اسڪرو هڪ بين الاقوامي طور تي تسليم ٿيل مؤثر علاج آهي جيڪو پنجين ميٽاتارسل جي بنياد جي ڀڃڻ لاء، ۽ ان جي فائدن ۾ مضبوط ٺهڪندڙ ۽ سٺي استحڪام شامل آهن.

ڪلينڪ طور تي، پنجين ميٽارسل جي بنياد تي ننڍن ڀڃڻ لاء، جيڪڏهن ٻه اسڪرو ٺهڪائڻ لاء استعمال ڪيا وڃن، اتي ريفريڪچر جو خطرو آهي.جڏهن هڪ اسڪرو کي درست ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، مخالف گردش قوت کي ڪمزور ڪيو ويندو آهي، ۽ ٻيهر متبادل ممڪن آهي.

4. ٿلهو پليٽ مقرر

ٿلهو پليٽ فيڪسيشن جي اشارن جي وسيع رينج آهي، خاص طور تي مريضن لاء avulsion fractures يا osteoporotic fractures سان.ان جي جوڙجڪ جي جوڙجڪ پنجين metatarsal هڏن جي بنياد سان ملائي ٿي، ۽ فيڪسيشن کمپريشن طاقت نسبتا بلند آهي.پليٽ جي ٺهڻ جي نقصانن ۾ اعلي قيمت ۽ نسبتا وڏي سورن شامل آهن.

Summary

جڏهن پنجين ميٽارسل جي بنياد تي ڀڄڻ جو علاج ڪيو وڃي، اهو ضروري آهي ته هر فرد جي مخصوص صورتحال، طبيب جي ذاتي تجربو ۽ ٽيڪنيڪل سطح جي مطابق احتياط سان چونڊيو وڃي، ۽ مڪمل طور تي مريض جي ذاتي خواهش تي غور ڪيو وڃي.