عورتن جي گردن جي ڀڄڻ لاءِ بند ٿيل گھٽتائي Cannulated Screw اندروني فڪسيشن ڪيئن ٿيندي آهي؟

عورت جي گردن جو ڀڃڻ آرٿوپيڊڪ سرجن لاءِ هڪ عام ۽ امڪاني طور تي تباهه ڪندڙ زخم آهي، رت جي نازڪ فراهمي جي ڪري، فريڪچر جي غير يونين ۽ اوستيوونڪوروسس جا واقعا وڌيڪ آهن، عورتن جي گردن جي ڀڃڻ جو بهترين علاج اڃا به تڪراري آهي، اڪثر عالمن جو خيال آهي ته مريض مٿان 65 سالن جي عمر آرٿروپلاسٽي لاء سمجهي سگهجي ٿي، ۽ 65 سالن کان گهٽ عمر جي مريضن کي اندروني فڪسيشن سرجري لاء چونڊيو وڃي ٿو، ۽ رت جي وهڪري تي سڀ کان وڌيڪ سنگين اثر femoral neck جي subcapsular قسم جي ڀڃڪڙي سبب ٿئي ٿو.عورت جي گردن جي ذيلي ڪيپيٽل فريڪچر جو سڀ کان وڌيڪ سنگين هيموڊينامڪ اثر آهي، ۽ بند گهٽتائي ۽ اندروني فڪسيشن اڃا تائين عورتن جي گردن جي ذيلي ڪيپيٽل فريڪچر لاءِ معمولي علاج جو طريقو آهي.سٺي گهٽتائي فريڪچر کي مستحڪم ڪرڻ، فرائيچر جي شفا کي وڌائڻ ۽ عورتن جي سر جي نڪروسس کي روڪڻ لاءِ سازگار آهي.

هيٺ ڏنل هڪ عام ڪيس آهي femoral neck subcapital fracture جو بحث ڪرڻ لاءِ ته ڪيئن بند ٿيل بي گھرڻ واري اندروني فڪسيشن کي ڪنولڊ اسڪرو سان انجام ڏنو وڃي.

Ⅰ ڪيس جي بنيادي ڄاڻ

مريض جي ڄاڻ: مرد 45 سالن جي عمر

شڪايت: کاٻي هپ درد ۽ سرگرمي جي حد تائين 6 ڪلاڪ.

تاريخ: مريض غسل ڪندي هيٺ ڪري پيو، جنهن سبب کاٻي هپ ۾ درد ٿيو ۽ سرگرميءَ کي محدود ڪيو، جنهن کي آرام ڪرڻ سان آرام نه ٿي سگهيو، ۽ اسان جي اسپتال ۾ داخل ڪيو ويو هو ته کاٻي پاسي جي ڳچيءَ جي فريڪچر سان ريڊيوگرافس، ۽ اسپتال ۾ داخل ڪيو ويو هو هڪ صاف ذهن ۽ خراب روح جي حالت ۾، کاٻي هپ ۾ درد جي شڪايت ۽ سرگرمي جي حد تائين، ۽ نه کاڌو هو ۽ زخم کان پوء هن جي ٻئي آنت جي حرڪت کان پاڻ کي آزاد نه ڪيو هو.

Ⅱ جسماني امتحان (سڄي جسم جي چڪاس ۽ اسپيشلسٽ چيڪ)

T 36.8°C P87 بيٽس/منٽ R20 بيٽس/منٽ BP135/85mmHg

عام ترقي، سٺي غذائيت، غير فعال پوزيشن، واضح ذهنيت، امتحان ۾ تعاون.چمڙي جو رنگ نارمل، لچڪدار، ڪو به ورم يا ريش نه آهي، سڄي جسم يا مقامي علائقي ۾ سطحي لفف نوڊس جي واڌ نه آهي.سر جي ماپ، عام مورفولوجي، ڪو دٻاء درد، ماس، وار چمڪندڙ.ٻئي شاگرد سائيز ۽ گول ۾ برابر هوندا آهن، حساس روشنيءَ جي اضطراب سان.ڳچيءَ نرم هئي، trachea مرڪز هئي، ٿائرائڊ غدود نه وڌو ويو هو، سينه هڪجهڙائي هئي، تنفس ٿورڙو ننڍو هو، دل جي ڌڙڪن تي ڪا به غيرمعمولي نه هئي، دل جون حدون دل جي ڌڙڪن تي نارمل هيون، دل جي ڌڙڪن 87 هئي/ منٽ، دل جي تال Qi هئي، پيٽ فليٽ ۽ نرم هو، ڪو دٻاءُ درد يا ريبائونڊ درد نه هو.جگر ۽ تِلي کي نه معلوم ڪيو ويو، ۽ گردئن ۾ ڪا نرمي نه هئي.اڳئين ۽ پوئين ڊافرامس جي جانچ نه ڪئي وئي، ۽ عام حرڪت سان، ريپ، مٿيون عضون ۽ ساڄي هيٺيون عضون جي ڪا به خرابي نه هئي.فزيولوجيڪل ريفليڪس نيورولوجي امتحان ۾ موجود هئا ۽ pathological reflexes ظاهر نه ڪيا ويا.

کاٻي هپ جي ڪا به واضح سوزش نه هئي، کاٻي پاسي جي وچ واري نقطي تي واضح دٻاء جو درد، کاٻي هيٺئين عضوي جي خارجي گردش جي خرابي، کاٻي هيٺئين حصي جي ڊگهي محور جي نرمي (+)، کاٻي هپ جي خرابي، احساس ۽ سرگرمي. کاٻي پير جا پنج پنج آڱريون ٺيڪ هيون، ۽ پيرن جي ڊورسل شريان جي نبض نارمل هئي.

Ⅲ معاون امتحان

X-ray فلم ڏيکاريو ويو: کاٻي عورت جي گردن جي ذيلي ڪيپيٽل فرائيچر، ٽوٽل آخر کي ختم ڪرڻ.

باقي بايو ڪيميڪل امتحان، سينه ايڪس ري، هڏن جي کثافت، ۽ رنگ جي الٽراسائونڊ هيٺان اعضن جي گندي رڳن جي ڪا به واضح غير معمولي ظاهر نه ڪئي وئي.

Ⅳ تشخيص ۽ فرق جي تشخيص

مريض جي صدمي جي تاريخ موجب، کاٻي هپ درد، سرگرمي جي حد، جسماني امتحان کاٻي پاسي جي هيٺين عضون کي مختصر ڪرڻ، خارجي گردش جي خرابي، ڳچيء جي نرمي واضح، کاٻي هيٺيون عضوو ڊگهو محور ڪائوٽو درد (+)، کاٻي هپ جي خرابي، گڏيل طور تي. ايڪس ري فلم واضح طور تي تشخيص ڪري سگهجي ٿو.trochanter جي ڀڄڻ ۾ پڻ هپ درد ۽ سرگرمي جي حد ٿي سگهي ٿي، پر عام طور تي مقامي سوئر واضح آهي، پريشر پوائنٽ ٽروچنٽر ۾ واقع آهي، ۽ ٻاهرئين گردش زاويه وڏو آهي، تنهنڪري اهو ان کان مختلف ٿي سگهي ٿو.

Ⅴ علاج

بند ٿيل گھٽتائي ۽ سوراخ ناخن جي اندروني اصلاح مڪمل امتحان کان پوء ڪئي وئي.

Preoperative فلم هن ريت آهي