بزرگن ۾ هپ جي ڀڃڻ جو 50 سيڪڙو حصو فيمر جي انٽرٽروچينٽرڪ ڀڃڻ سان ٿئي ٿو. قدامت پسند علاج ۾ ڊيپ وين ٿرمبوسس، پلمونري ايمبولزم، پريشر سوئر، ۽ پلمونري انفيڪشن جهڙين پيچيدگين جو خطرو هوندو آهي. هڪ سال اندر موت جي شرح 20 سيڪڙو کان وڌيڪ ٿي ويندي آهي. تنهن ڪري، انهن حالتن ۾ جتي مريض جي جسماني حالت اجازت ڏئي ٿي، شروعاتي سرجري اندروني فڪسيشن انٽرٽروچينٽرڪ ڀڃڻ لاءِ ترجيحي علاج آهي.
انٽراميڊولري نيل اندروني فڪسيشن هن وقت انٽرٽروچينٽرڪ فريڪچر جي علاج لاءِ سون جو معيار آهي. PFNA اندروني فڪسيشن کي متاثر ڪندڙ عنصرن جي مطالعي ۾، PFNA نيل جي ڊيگهه، ويرس اينگل، ۽ ڊيزائن جهڙا عنصر ڪيترن ئي پوئين مطالعي ۾ رپورٽ ڪيا ويا آهن. بهرحال، اهو اڃا تائين واضح ناهي ته ڇا مکيه نيل جي ٿلهي فنڪشنل نتيجن کي متاثر ڪري ٿي. ان کي حل ڪرڻ لاءِ، پرڏيهي عالمن بزرگ ماڻهن (عمر > 50) ۾ انٽرٽروچينٽرڪ فريڪچر کي درست ڪرڻ لاءِ برابر ڊيگهه پر مختلف ٿولهه سان انٽراميڊولري ناخن استعمال ڪيا آهن، جنهن جو مقصد اهو مقابلو ڪرڻ آهي ته ڇا فنڪشنل نتيجن ۾ فرق آهي.
مطالعي ۾ هڪ طرفي انٽرٽروچينٽرڪ فريڪچر جا 191 ڪيس شامل هئا، جن سڀني جو علاج PFNA-II اندروني فڪسيشن سان ڪيو ويو. جڏهن ننڍو ٽروچينٽر ڀڃي ويو ۽ الڳ ڪيو ويو، هڪ 200 ملي ميٽر ننڍو نيل استعمال ڪيو ويو؛ جڏهن ننڍو ٽروچينٽر برقرار هو يا الڳ نه هو، هڪ 170 ملي ميٽر الٽرا ننڍو نيل استعمال ڪيو ويو. مکيه نيل جو قطر 9-12 ملي ميٽر تائين هو. مطالعي ۾ مکيه مقابلي هيٺ ڏنل اشارن تي ڌيان ڏنو ويو:
1. گهٽ ٽروچينٽر ويڪر، اهو جائزو وٺڻ لاءِ ته ڇا پوزيشننگ معياري هئي؛
2. سر-ڳچي جي ٽڪري جي وچولي پرانتڪس ۽ ڊسٽل ٽڪري جي وچ ۾ تعلق، گهٽتائي جي معيار جو جائزو وٺڻ لاءِ؛
3. ٽپ-ايڪس فاصلو (TAD)؛
4. نيل کان ڪينال جو تناسب (NCR). NCR ڊسٽل لاڪنگ اسڪرو جهاز تي مکيه نيل جي قطر ۽ ميڊلري ڪينال جي قطر جو تناسب آهي.
شامل ڪيل 191 مريضن مان، مکيه نيل جي ڊيگهه ۽ قطر جي بنياد تي ڪيسن جي ورڇ هيٺ ڏنل شڪل ۾ ڏيکاريل آهي:
سراسري اين سي آر 68.7 سيڪڙو هو. هن سراسري کي حد جي طور تي استعمال ڪندي، اين سي آر جي سراسري کان وڌيڪ ڪيسن کي ٿلهو مکيه نيل قطر سمجهيو ويندو هو، جڏهن ته اين سي آر جي سراسري کان گهٽ ڪيسن کي پتلي مکيه نيل قطر سمجهيو ويندو هو. ان جي ڪري مريضن کي ٿلهي مکيه نيل گروپ (90 ڪيس) ۽ ٿلهي مکيه نيل گروپ (101 ڪيس) ۾ درجه بندي ڪيو ويو.
نتيجن مان ظاهر ٿئي ٿو ته ٿِڪ مين نيل گروپ ۽ ٿِڪ مين نيل گروپ جي وچ ۾ ٽِپ-ايپڪس ڊسٽنس، ڪوول اسڪور، دير سان شفا جي شرح، ٻيهر آپريشن جي شرح، ۽ آرٿوپيڊڪ پيچيدگين جي لحاظ کان ڪو به شمارياتي طور تي اهم فرق نه هو.
هن مطالعي سان ملندڙ جلندڙ، 2021 ۾ "جرنل آف آرٿوپيڊڪ ٽراما" ۾ هڪ مضمون شايع ٿيو: [آرٽيڪل جو عنوان].
مطالعي ۾ 168 بزرگ مريض (عمر 60 کان وڌيڪ) شامل هئا جن کي انٽرٽروچينٽرڪ فريڪچر هئا، سڀني جو علاج سيفالوميڊولري ناخن سان ڪيو ويو. مکيه ناخن جي قطر جي بنياد تي، مريضن کي 10 ملي ميٽر گروپ ۽ 10 ملي ميٽر کان وڌيڪ قطر واري گروپ ۾ ورهايو ويو. نتيجن اهو پڻ ظاهر ڪيو ته ٻنهي گروپن جي وچ ۾ ٻيهر آپريشن جي شرحن ۾ (مجموعي طور تي يا غير متعدي) ڪو به شمارياتي طور تي اهم فرق نه هو. مطالعي جي ليکڪن جو مشورو آهي ته، انٽرٽروچينٽرڪ فريڪچر وارن بزرگ مريضن ۾، 10 ملي ميٽر قطر جي مکيه ناخن جو استعمال ڪافي آهي، ۽ وڌيڪ ريمنگ جي ضرورت ناهي، ڇاڪاڻ ته اهو اڃا تائين سازگار ڪارڪردگي نتيجا حاصل ڪري سگهي ٿو.
پوسٽ جو وقت: فيبروري-23-2024
