خبرون - "ميڊيل اندروني پليٽ osteosynthesis (MIPPO) ٽيڪنڪ استعمال ڪندي humeral shaft fractures جي اندروني اصلاح."

هومرل شافٽ جي ڀڄڻ جي شفا لاءِ قابل قبول معيار 20° کان گھٽ جي اڳئين-پوسٽيريئر اينگيوليشن، 30° کان گھٽ جي ليٽرل اينگيوليشن، 15° کان گھٽ گھمڻ، ۽ 3cm کان گھٽ جي گھٽتائي آھي.تازن سالن ۾، مٿين انگن جي ڪارڪردگي لاء وڌندڙ مطالبن ۽ روزاني زندگيء ۾ جلدي بحالي سان، هومرل شافٽ جي ڀڃڪڙي جو جراحي علاج وڌيڪ عام ٿي چڪو آهي.مکيه اسٽريم طريقن ۾ شامل آهن اڳئين، انتروليٽرل، يا پوسٽريئر پلاٽنگ لاءِ اندروني فڪسيشن، ۽ ان سان گڏ انٽراميڊولري نيلنگ.مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته کليل گھٽتائي لاء غير يونين جي شرح humeral fractures جي اندروني ٺهڪندڙ تقريبا 4-13٪ آهي، iatrogenic radial nerve injury لڳ ڀڳ 7٪ ڪيسن ۾ ٿيندي آهي.

iatrogenic شعاع اعصاب جي زخم کان بچڻ ۽ کليل گهٽتائي جي غير يونين جي شرح کي گهٽائڻ لاء، چين ۾ گهريلو عالمن وچولي انداز کي اختيار ڪيو آهي، MIPPO ٽيڪنڪ کي استعمال ڪندي humeral shaft fractures کي درست ڪرڻ لاء، ۽ سٺا نتيجا حاصل ڪيا آهن.

جراحي طريقا

قدم هڪ: پوزيشن.مريض هڪ سپرن پوزيشن ۾ آهي، متاثر ٿيل عضوو 90 درجا اغوا ڪيو ويو آهي ۽ هڪ پسمانده آپريٽنگ ٽيبل تي رکيل آهي.

قدم ٻه: جراحي چيري.مريضن لاءِ روايتي وچولي سنگل پليٽ فيڪسيشن (ڪانگوئي) ۾، تقريباً 3 سينٽي ميٽرن جا ٻه ڊگها چيرا لڳ ڀڳ ۽ پري واري سرن جي ويجهو ٺاهيا ويندا آهن.ويجهڙائي واري چيرا جزوي ڊيلٽائڊ ۽ پيڪٽوراليس جي مکيه اپروچ لاءِ داخل ٿيڻ جي طور تي ڪم ڪري ٿو، جڏهن ته ڊسٽل چيرا هومرس جي وچولي ايپيڪنڊائل جي مٿان واقع آهي، بائيسپ برچي ۽ ٽريسپس برچي جي وچ ۾.

▲ ويجهڙائي واري چيري جو اسڪيمياتي خاڪو.

①: جراحي چيرا؛②: ڪيفيلڪ رگ؛③: pectoralis major;④: ڊيلٽائڊ عضلات.

▲ پري واري چيري جو اسڪيميٽڪ خاڪو.

①: وچين اعصاب؛②: النار اعصاب؛③: Brachialis عضلات؛④: جراحي چيري.

ٽيون قدم: پليٽ داخل ڪرڻ ۽ درست ڪرڻ.پليٽ ويجهڙائي واري چيري ذريعي داخل ڪئي وئي آهي، هڏن جي مٿاڇري جي خلاف ڇڪي، brachialis عضلات جي هيٺان گذري ٿو.پليٽ پهريون ڀيرو هومرل شافٽ فرڪچر جي قريب آخر تائين محفوظ ڪئي وئي آهي.تنهن کان پوء، مٿئين عضون تي گھمڻ واري ڪشش سان، فرائيچر کي بند ڪيو ويو آهي ۽ ترتيب ڏنل آهي.fluoroscopy تحت اطمينان بخش گهٽتائي کان پوء، هڪ معياري اسڪرو ڊسٽل چيري ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي ته جيئن پليٽ کي هڏن جي مٿاڇري جي خلاف محفوظ ڪيو وڃي.لاڪنگ اسڪرو وري تنگ ڪيو ويندو آهي، پليٽ جي ٺهڻ کي مڪمل ڪندي.