سر ۽ ڳچيء جي اسڪرو جي لحاظ کان، اهو وقف اسڪرو ۽ کمپريشن اسڪرو جي ڊبل اسڪرو ڊيزائن کي اختيار ڪري ٿو.2 اسڪرو جو گڏيل انٽلاڪنگ عورتن جي سر جي گردش جي مزاحمت کي وڌائي ٿو.
ڪمپريشن اسڪرو داخل ڪرڻ جي عمل دوران، ليگ اسڪرو جي محوري حرڪت کي ڪمپريشن اسڪرو ۽ ليگ اسڪرو جي وچ ۾ occlusal ٿريڊ ذريعي هلايو ويندو آهي، ۽ مخالف گردش جو دٻاءُ فريڪچر جي آخر ۾ لڪير ڪمپريشن ۾ تبديل ٿي ويندو آهي، ان سان خاص طور تي واڌارو ٿيندو آهي. سکرو جي مخالف گردش قوت.ڪارڪردگي کي ختم ڪريو.2 اسڪرو گڏيل طور تي "Z" اثر کان بچڻ لاءِ ڳنڍجي ويا آهن.
مکيه ناخن جي ويجهڙائي واري پڇاڙيءَ جي جوڙجڪ گڏيل پروٿيسس وانگر ناخن جي جسم کي ميڊيولري گفا سان وڌيڪ سازگار بڻائي ٿي، ۽ وڌيڪ پروڪسمل فيمر جي حياتياتي خاصيتن جي مطابق.
جراحي قدم
پوزيشن: مريض پسمانده يا مٿي واري پوزيشن جو انتخاب ڪري سگهي ٿو.مريض سان گڏ سپائن جي پوزيشن ۾، هڪ ريڊيولوسنٽ آپريٽنگ ٽيبل يا آرٿوپيڊڪ ٽريڪشن ٽيبل تي.مريض جي صحتمند پاسي کي شامل ڪيو ويندو آهي ۽ بریکٹ تي مقرر ڪيو ويندو آهي، ۽ متاثر پاسي کي 10 °-15 ° شامل ڪيو ويندو آهي ته جيئن وچولي گفا سان ترتيب ڏيڻ جي سهولت لاء.
درست ري سيٽ: آپريشن کان اڳ متاثر ٿيل عضون کي ٽريڪشن بيڊ سان ڇڪيو، ۽ فلورو اسڪوپي جي تحت ڪشش جي هدايت کي ترتيب ڏيو ته جيئن متاثر عضوو ٿورڙي اندروني گردش ۽ اضافو پوزيشن ۾ هجي.گھڻا fractures چڱي طرح reset ڪري سگهجي ٿو.پري آپريٽو ري سيٽ تمام ضروري آهي ۽ نقطو اهو آهي ته، ان کي آساني سان نه ڪٽيو جيڪڏهن ڪو اطمينان بخش گهٽتائي نه آهي.اهو آپريشن جو وقت بچائي سگهي ٿو ۽ آپريشن دوران مشڪلات کي گهٽائي سگھي ٿو.جيڪڏھن گھٽائڻ مشڪل آھي، توھان آپريشن دوران ھڪڙو ننڍڙو چيرا ٺاھي سگھوٿا ۽ گھٽائڻ ۾ مدد لاءِ پش راڊ، ريٽرڪٽر، ريڊڪشن فورسپس وغيره استعمال ڪري سگھو ٿا.ننڍا ڀڃڻ اندرون ۽ ٻاهريون پاسا الڳ الڳ آهن، ۽ بار بار ترتيب ڏيڻ جي ڪا ضرورت ناهي.فرائيچر جي آخر کي خودڪار طريقي سان ريٽ ڪري سگهجي ٿو جڏهن ڪمپريشن اسڪرو آپريشن دوران خراب ڪيو ويندو آهي.
گھٽ trochanter جي گھٽتائي: intramedullary نيل جي جوڙجڪ جي وچولي cortex جي تسلسل جي ضرورت نه رکندو آھي.عام طور تي ڳالهائڻ، گهٽ trochanter فرائيچر ٽڪرا کي گھٽائڻ جي ڪا ضرورت ناهي، ڇاڪاڻ ته گهٽ ۾ گهٽ انوائيو بند گھٽائڻ واري آپريشن جو فريڪچر جي آخر ۾ رت جي گردش تي گهٽ اثر پوي ٿو، ۽ فريڪچر کي شفا ڏيڻ آسان آهي.بهرحال، اسڪرو رکڻ کان اڳ coxa varus کي درست ڪيو وڃي، ۽ زمين تي وڃڻ جو وقت ۽ آپريشن کان پوءِ وزن کڻڻ واري وقت کي مناسب طور تي دير ڪرڻ گهرجي.
ڇڪڻ واري پوزيشن: ھڪ 3-5 سينٽي ڊگھي چيرا وڏي ٽروچينٽر اپيڪس جي ويجھي آخر ۾ لڳ ڀڳ اڳئين اعليٰ iliac اسپائن جي سطح تي ٺاھيو ويندو آھي.هڪ ڪرشنر تار کي ويجھڙائي واري فيمر جي ٻاهرئين پاسي رکي سگھجي ٿو، ۽ C-arm fluoroscopy جي تحت فيمر جي ڊگھي محور سان مطابقت رکي سگھجي ٿو، ته جيئن چيري جي پوزيشن وڌيڪ صحيح هجي.
داخلا پوائنٽ جو تعين ڪريو: داخل ٿيڻ واري نقطي وڏي ٽروچنٽر جي چوٽيءَ تي ٿورڙي وچولي آهي، جيڪا سامهون واري ڏيک تي وچولي غار جي ڊگھي محور جي 4° ورهين جي انحراف سان مطابقت رکي ٿي.پاسي واري ڏيک تي، نيل جي داخل ٿيڻ واري نقطي وچولي غار جي ڊگهي محور تي واقع آهي؛
سوئي داخلا پوائنٽ
InsertGuidePin Fluoroscopy
مڪمل طور تي آرايم ڪيو ايم
جيئن ته InterTan مين نيل جي ويجهڙائي واري پڇاڙي نسبتاً ٿلهي هوندي آهي، تنهنڪري آپريشن دوران مڪمل ريمنگ کان پوءِ ئي نيل داخل ڪري سگهجي ٿو.پروڪسمل ريمنگ کي بند ڪيو وڃي جڏهن ريمنگ ڊرل جي پابندي واري ڊيوائس انٽري چينل ٽول کي ڇڪي.ڇا ڊسٽل فيمورل شافٽ کي ريم ڪيو ويو آهي ان تي منحصر آهي وچولي غار جي ماپ جو اندازو لڳايو ويو آهي.جيڪڏهن آپريشن کان اڳ واري ايڪسري کي معلوم ٿئي ٿو ته پروڪسمل فيمورل شافٽ جي وچولي غار واضح طور تي تنگ آهي، ته آپريشن کان اڳ فيمورل شافٽ ريمر تيار ڪيو وڃي.جيڪڏهن ريمنگ ڪافي نه آهي، اهو سکرو داخل ڪرڻ ڏکيو ٿيندو.ڇڪڻ جي عمل دوران، اهو ٿورڙي رينج ۾ لڏپلاڻ ڪري سگهي ٿو. اندروني ناخن جي پوئتي حصن کان بچڻ گهرجي، پر ناخن جي دم تي تشدد واري ڇڪڻ کان بچڻ گهرجي.اهڙي سخت ڇڪڻ آپريشن دوران آساني سان هڏن جي ورهائڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿي يا گھٽتائي کان پوءِ فريڪچر کي ٻيهر متبادل بڻايو وڃي.
نرم ٽشوز جي حفاظت واري آستين کي داخل ڪريو، گائيڊ تار سان گڏ ھڪڙي ڊرل سان سوراخ ڪريو، ۽ انٽرا ميڊولري نيل (مٿي ڏنل تصوير) لاء پروڪسمل فيمورل چينل کي وڌايو؛جيڪڏهن وچولي گفا تنگ آهي، ميڊولري گفا کي مناسب چوٽي تائين وڌائڻ لاءِ ريمڊ نرم ڊرل استعمال ڪريو؛گائيڊ سان ڳنڍيو InterTAN مين نيل کي وچولي غار ۾ داخل ڪريو (هيٺ)؛
PروڪسملLاوک
ليگ اسڪرو لڳائڻ
ڪمپريشن اسڪرو لڳائڻ
ڊسٽل لاڪنگ نيل ۾ اسڪرو
RجذبوLاوک
آخر ڪپ
پوسٽ آپريٽو علاج
آپريشن کان 48 ڪلاڪ پوءِ انفڪشن کي روڪڻ لاءِ اينٽي بايوٽڪ دوائون باقاعده استعمال ڪيون ويون.گھٽ ماليڪيولر-وزن هيپرين ڪيلسيم ۽ ايئر پمپ استعمال ڪيا ويا ڊيپ وين ٿرمبوسس (DVT) کي روڪڻ لاءِ هيٺين انتها تي، ۽ بنيادي طبي بيمارين جو علاج جاري رکيو ويو.pelvis ۽ anteroposterior جي سادي ريڊيگرافس ۽ متاثر ٿيل هپ جوائنٽ جي پسمانده ريڊيوگرافس کي معمولي طور تي ڀڄڻ جي گھٽتائي ۽ اندروني فيڪسيشن کي سمجهڻ لاء ورتو ويو.
پهرين ڏينهن تي سرجري کان پوء، مريض کي حوصلا افزائي ڪئي وئي ته quadriceps femoris جي isometric contraction کي هڪ نيم باقي پوزيشن ۾.ٻئي ڏينهن تي، مريض کي بستري تي ويهڻ جي هدايت ڪئي وئي.ٽئين ڏينهن تي، مريض کي فعال طور تي بستر تي هپ ۽ گھٹنے جي نرمي جي مشق ڪئي وئي.متاثر ٿيل عضون تي وزن نه آهي.قابل مريضن کي حوصلا افزائي ڪرڻ لاءِ متاثر عضون تي وزن جو حصو برداشت ڪرڻ واري حد اندر آپريشن کان 4 هفتن اندر.6 کان 8 هفتا ۾ ايڪس ري فالو اپ جي مطابق وزن کڻڻ واري ويڪر سان تدريجي طور تي هلو.اهي مريض جيڪي آزاديءَ سان نه ٿا هلي سگهن ۽ سخت اوستيوپورسس آهن انهن مريضن لاءِ ايڪس ري تي مسلسل هڏن جي ڪالس جي واڌ ويجهه سان، اهي سست رفتاري سان هلن ٿا وزن کڻندڙ سهاري هيٺ.
رابطو شخص: Yoyo (پراڊڪٽ مئنيجر)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
پوسٽ ٽائيم: مئي-08-2023
