ڊسٽل ريڊيس جو آئسوليشنل ”ٽيٽراهيڊرون“ قسم جو فريڪچر: خاصيتون ۽ اندروني طئي ڪرڻ واريون حڪمت عمليون

ڊسٽل ريڊيس فريڪچر سڀ کان عام مان هڪ آهنڀڃڻclinical مشق ۾.ڊسٽل فرڪچرز جي اڪثريت لاءِ، سٺن علاج جا نتيجا حاصل ڪري سگھجن ٿا پالمر اپروچ پليٽ ۽ اسڪرو اندروني فڪسيشن ذريعي.ان کان علاوه، مختلف خاص قسم جا ڊسٽل ريڊيس فريڪچر آهن، جهڙوڪ بارٽن فريڪچر، ڊائي پنچ فرڪچر،چوڪيدار جي ڀڃڻ وغيره.هر هڪ خاص علاج جي ضرورت آهي.پرڏيهي اسڪالرن، ڊسٽل ريڊيس فريڪچر جي ڪيسن جي وڏن نمونن جي مطالعي ۾، هڪ خاص قسم جي نشاندهي ڪئي آهي، جتي گڏيل جو هڪ حصو ڊسٽل ريڊيس فريڪچر تي مشتمل هوندو آهي، ۽ هڏن جا ٽڪرا هڪ مخروطي ڍانچي ٺاهيندا آهن جن ۾ ”ٽڪنڊي“ بنياد (ٽيٽرا هيڊرون)، "tetrahedron" قسم جي طور تي حوالو ڏنو ويو آهي.

تصور ”ٽيٽراهڊرون“ قسم جي ڊسٽل ريڊيس فريڪچر: هن قسم جي ڊسٽل ريڊيس فريڪچر ۾، فرڪچر جوائنٽ جي هڪ حصي جي اندر ٿئي ٿو، جنهن ۾ پلمر-النار ۽ ريڊيل اسٽائلائيڊ پاسا ٻئي شامل آهن، هڪ ٽرانسورس ٽڪنڊي جي ترتيب سان.فريڪچر لائن ريڊيس جي دور جي آخر تائين پکڙيل آهي.

هن ڀڃڻ جي انفراديت ريڊيس جي palmar-ulnar پاسي جي هڏن جي ٽڪرن جي مخصوص خاصيتن ۾ ظاهر ٿئي ٿي.هڪ طرف، قمري فوسا انهن palmar-ulnar پاسي واري هڏن جي ٽڪرن مان ٺهيل آهي، ڪارپل هڏن جي volar dislocation جي خلاف جسماني مدد جي طور تي ڪم ڪري ٿو.هن ڍانچي مان حمايت جي نقصان جي نتيجي ۾ کلائي گڏيل جي volar dislocation ۾.ٻئي طرف، ڊسٽل ريڊيوولنار جوائنٽ جي ريڊيل آرٽيڪلولر مٿاڇري جي جزو جي طور تي، هن هڏن جي ٽڪري کي ان جي جسماني پوزيشن تي بحال ڪرڻ، ڊسٽل ريڊيوولنار گڏيل ۾ استحڪام کي ٻيهر حاصل ڪرڻ لاء هڪ شرط آهي.
هيٺ ڏنل تصوير بيان ڪري ٿي ڪيس 1: هڪ عام “Tetrahedron” قسم جي ڊسٽل ريڊيس فرڪچر جي تصويرن جي نمائش.

پنجن سالن جي مطالعي ۾، هن قسم جي ڀڃڪڙي جا ست ڪيس سڃاڻپ ڪيا ويا.جراحي اشارن جي حوالي سان، ٽن ڪيسن لاء، مٿي ڏنل تصوير ۾ ڪيس 1 سميت، جتي شروعاتي طور تي غير بي گھريل ڀڃڻ وارا هئا، قدامت پسند علاج شروعاتي طور تي چونڊيو ويو.جڏهن ته، پيروي ڪرڻ دوران، سڀني ٽن ڪيسن ۾ فرائيچر بي گھرڻ جو تجربو ڪيو ويو، جنهن جي نتيجي ۾ بعد ۾ اندروني ٺهڪندڙ سرجري.هي هڪ اعلي سطحي عدم استحڪام جو مشورو ڏئي ٿو ۽ هن قسم جي ڀڃڻ ۾ ٻيهر بيهڻ جو هڪ اهم خطرو، جراحي مداخلت لاء مضبوط اشارو تي زور ڏنو.

علاج جي لحاظ کان، ٻه ڪيس شروعاتي طور تي پليٽ ۽ اسڪرو اندروني فڪسيشن لاء فليسر ڪارپي ريڊيليس (FCR) سان روايتي volar طريقي سان گذريا.انهن مان هڪ ڪيسن ۾، ٺهڪندڙ ناڪام ٿي، نتيجي ۾ هڏن جي بي گھرڻ جي نتيجي ۾.تنهن کان پوء، هڪ palmar-ulnar طريقيڪار ملازم ڪيو ويو، ۽ هڪ ڪالمن جي پليٽ سان هڪ مخصوص فيڪسيشن مرڪزي ڪالمن جي نظرثاني لاء انجام ڏنو ويو.فيڪسيشن جي ناڪامي جي واقعن کان پوء، ايندڙ پنجن ڪيسن ۾ سڀ پلمر-النار طريقي سان گذريا ويا ۽ 2.0mm يا 2.4mm پليٽ سان مقرر ڪيا ويا.

ڪيس 2: فيڪسر ڪارپي ريڊيلس (FCR) سان روايتي volar اپروچ استعمال ڪندي، پلمر پليٽ سان فڪسيشن ڪئي وئي.آپريشن کان پوء، کلائي جي گڏيل جي اڳئين ڊسڪشن جو مشاهدو ڪيو ويو، اشارو ناڪامي جي ناڪامي.

ڪيس 2 لاءِ، palmar-ulnar طريقي کي استعمال ڪندي ۽ ڪالمن جي پليٽ سان نظرثاني ڪرڻ جي نتيجي ۾ اندروني فڪسيشن لاءِ اطمينان بخش پوزيشن.

هن خاص هڏن جي ٽڪري کي درست ڪرڻ ۾ روايتي ڊسٽل ريڊيس فرڪچر پليٽن جي گهٽتائي تي غور ڪندي، ٻه اهم مسئلا آهن.سڀ کان پهرين، flexor carpi radialis (FCR) سان volar اپروچ جو استعمال نا مناسب نمائش جي نتيجي ۾ ٿي سگھي ٿو.ٻيو، پلمر-لاکنگ پليٽ اسڪرو جي وڏي سائيز ننڍي هڏن جي ٽڪرن کي صحيح طور تي محفوظ نه ڪري سگهي ٿي ۽ ممڪن طور تي انهن ٽڪرن جي وچ ۾ خالن ۾ اسڪرو داخل ڪري انهن کي مٽائي سگهي ٿي.

تنهن ڪري، عالمن 2.0mm يا 2.4mm لاڪنگ پليٽ استعمال ڪرڻ جو مشورو ڏئي ٿو ته مرڪزي ڪالمن جي هڏن جي ٽڪري جي مخصوص ٺهڻ لاء.سپورٽنگ پليٽ کان علاوه، هڏن جي ٽڪري کي درست ڪرڻ لاءِ ٻه اسڪرو استعمال ڪرڻ ۽ اسڪرو جي حفاظت لاءِ پليٽ کي غير جانبدار ڪرڻ پڻ هڪ متبادل اندروني فڪسيشن آپشن آهي.

انهي حالت ۾، هڏن جي ٽڪري کي ٻن پيچرن سان درست ڪرڻ کان پوء، پليٽ اسڪرو کي بچائڻ لاء داخل ڪيو ويو.

خلاصو، "Tetrahedron" قسم جي ڊسٽل ريڊيس فريڪچر هيٺ ڏنل خاصيتون ڏيکاري ٿو:

1. شروعاتي سادي فلم جي غلط تشخيص جي اعلي شرح سان گھٽ واقعا.

2. عدم استحڪام جو اعلي خطرو، قدامت پسند علاج دوران ريٽائيوزيشن جي رجحان سان.

3. ڊسٽل ريڊيس فريڪچرز لاءِ روايتي پامر لاڪنگ پليٽس ۾ فڪسيشن جي قوت ڪمزور آھي، ۽ خاص فڪسيشن لاءِ 2.0mm يا 2.4mm لاڪنگ پليٽ استعمال ڪرڻ جي صلاح ڏني وئي آھي.

انهن خاصيتن کي نظر ۾ رکندي، ڪلينڪل عملي ۾، اهو مشورو ڏنو ويو آهي ته مريضن لاءِ سي ٽي اسڪين يا وقتي طور تي ٻيهر امتحانن کي انجام ڏنو وڃي جن ۾ کلائي جي اهم علامتون آهن پر منفي ايڪس ري.هن قسم جي لاءڀڃڻ, هڪ ڪالمن جي مخصوص پليٽ سان ابتدائي جراحي مداخلت بعد ۾ پيچيدگين کي روڪڻ لاء سفارش ڪئي وئي آهي.