روايتي ليٽرل ايل اپروچ ڪيلڪينيل فريڪچر جي سرجري علاج لاءِ ڪلاسيڪل اپروچ آهي. جيتوڻيڪ نمائش مڪمل آهي، چيرا ڊگهو آهي ۽ نرم ٽشو وڌيڪ ڇڪيل آهي، جيڪو آساني سان پيچيدگين جهڙوڪ دير سان نرم ٽشو يونين، نڪروسس، ۽ انفيڪشن جو سبب بڻجي ٿو. موجوده سماج جي گهٽ ۾ گهٽ ناگوار جمالياتيات جي جستجو سان گڏ، ڪيلڪينيل فريڪچر جي گهٽ ۾ گهٽ ناگوار سرجري علاج جي تمام گهڻي تعريف ڪئي وئي آهي. هن آرٽيڪل ۾ 8 تجويزون مرتب ڪيون ويون آهن.
هڪ وسيع پس منظر واري طريقي سان، چيرا جو عمودي حصو فبولا جي چوٽيءَ جي ٿورو ويجهو ۽ اچيلس ٽينڊن جي اڳيان شروع ٿئي ٿو. چيرا جي سطح کي پسمانده ڪيلڪينيل شريان پاران کارايل زخم واري چمڙي کان صرف پري ٺاهيو ويندو آهي ۽ پنجين ميٽاٽرسل جي بنياد تي داخل ڪيو ويندو آهي. ٻئي حصا ايڙي تي ڳنڍيل آهن ته جيئن ٿورو وکر وارو ساڄي زاويه ٺاهيو وڃي. ذريعو: ڪيمپبل آرٿوپيڊڪ سرجري.
Pچمڙي جي سور ۾ گهٽتائي
1920 جي ڏهاڪي ۾، بوهلر ڪيلڪينيئس جي ڇڪڻ هيٺان گھٽائڻ جو گھٽ ۾ گھٽ حملو ڪندڙ علاج جو طريقو تيار ڪيو، ۽ ان کان پوءِ ڊگهي عرصي تائين، ڪشش هيٺان پرڪيوٽنيئس پوڪنگ گهٽائڻ ڪيلڪينيئس جي ڇڪڻ جي علاج لاءِ مکيه وهڪرو طريقو بڻجي ويو.
اهو سب ٽيلر جوائنٽ ۾ اندروني ٽڪرن جي گهٽ بي گھرڻ سان ڀريل ڀڃڻ لاءِ موزون آهي، جهڙوڪ سينڊرز ٽائپ II ۽ ڪجهه سينڊرز III لساني ڀڃڻ.
سينڊرز ٽائپ III ۽ ڪمينيٽڊ سينڊرز ٽائپ IV فريڪچر لاءِ سخت سب ٽيلر آرٽيڪولر مٿاڇري جي کوٽ سان، پوڪنگ ريڊڪشن ڏکيو آهي ۽ ڪيلڪينيئس جي پوئين آرٽيڪولر مٿاڇري جي جسماني گهٽتائي حاصل ڪرڻ ڏکيو آهي.
ڪيلڪينيئس جي ويڪر کي بحال ڪرڻ ڏکيو آهي، ۽ خرابي کي چڱي طرح درست نه ٿو ڪري سگهجي. اهو اڪثر ڪري ڪيلڪينيئس جي پس منظر واري ڀت کي مختلف درجن ۾ ڇڏي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ هيٺين پس منظر واري ميليولس جو ڪيلڪينيئس جي پس منظر واري ڀت سان اثر، پيرونيس لانگس ٽينڊن جي بي گھرڻ يا دٻجڻ، ۽ پيرونيل ٽينڊن جي ٽڪراءُ جو سبب بڻجي ٿو. سنڊروم، ڪيلڪينيئل امپنجمينٽ درد، ۽ پيرونيس لانگس ٽينڊنائٽس.
ويسٽ هيوز/ايسڪس-لوپريسٽِي ٽيڪنڪ. الف. ليٽرل فلوروسڪوپي ٽٽل زبان جي شڪل واري ٽڪري جي تصديق ڪئي؛ ب. هڪ افقي جهاز جي سي ٽي اسڪين ۾ سينڊيس قسم جي IIC فريڪچر ڏيکاريو ويو. ٻنهي تصويرن ۾ ڪيلڪينس جو اڳيون حصو واضح طور تي گهٽجي ويو آهي. ص. اوچتو فاصلو کڻڻ.
ج. نرم بافتن جي سخت سوجن ۽ ڦڦڙن جي ڪري ليٽرل چيرا استعمال نه ٿي سگهيو؛ د. ليٽرل فلوروسڪوپي جيڪا آرٽيڪولر مٿاڇري (ڊاٽ ٿيل لڪير) ۽ ٽيلر ڪليپس (سڪل لڪير) ڏيکاري ٿي.
E ۽ F. ٻہ خالي نيل گائيڊ تارون زبان جي شڪل واري ٽڪري جي هيٺين حصي سان متوازي رکيل هيون، ۽ ڊاٽ ٿيل لڪير گڏيل لڪير آهي.
جي. گوڏن جي جوڙ کي موڙ ڏيو، گائيڊ پن کي مٿي ڪريو، ۽ ساڳئي وقت فريڪچر کي گهٽائڻ لاءِ وچين پير کي پلانٽر موڙ ڏيو: ايڇ. هڪ 6.5 ملي ميٽر ڪينيوليڊ اسڪرو ڪيوبائيڊ هڏي سان لڳايو ويو ۽ ٻه 2.0 ملي ميٽر ڪرشنر تارون سب اسپن آرٽيڪيوليٽ ڪيون ويون ته جيئن ڪيلڪينس اينٽيريئر ڪمينيشن جي ڪري گهٽتائي برقرار رهي. ذريعو: مان فوٽ ۽ ٽِڪ سرجري.
Sانوس ٽارسي چيرا
چيرا فيبولا جي چوٽي کان چوٿين ميٽا ٽارسل جي بنياد تائين 1 سينٽي ميٽر پري ٺاهيو ويو آهي. 1948 ۾، پامر پهريون ڀيرو سائنوس ٽارسي ۾ هڪ ننڍڙو چيرا ٻڌايو.
2000 ۾، ايبم هيم ۽ ٻين ڪيلڪينيل فريڪچر جي ڪلينڪل علاج ۾ ٽارسل سائنوس اپروچ استعمال ڪيو.
o سب ٽيلر جوائنٽ، پوئين آرٽيڪولر مٿاڇري ۽ اينٽروليٽرل فريڪچر بلاڪ کي مڪمل طور تي ظاهر ڪري سگھي ٿو؛
o پاسي واري ڪيلڪينيل رت جي رڳن کان مناسب طور تي پاسو ڪريو؛
o ڪيلڪينوفائيبلر ليگامينٽ ۽ سبپيرونيل ريٽينيڪولم کي ڪٽڻ جي ڪا ضرورت ناهي، ۽ آپريشن دوران مناسب الٽڻ سان جوڑوں جي جاءِ وڌائي سگهجي ٿي، جنهن ۾ ننڍو چيرا ۽ گهٽ رت وهڻ جا فائدا آهن.
نقصان اهو آهي ته نمائش واضح طور تي ڪافي نه آهي، جيڪا فريڪچر جي گھٽتائي ۽ اندروني فڪسيشن جي جڳهه کي محدود ۽ متاثر ڪري ٿي. اهو صرف سينڊرز ٽائپ I ۽ ٽائپ II ڪيلڪينيل فريڪچر لاءِ مناسب آهي.
Oننڍي چيرا وارو بليڪ
سينوس ٽارسي انسيڪشن جي هڪ تبديلي، تقريبن 4 سينٽي ميٽر ڊيگهه ۾، ليٽرل ميليولس کان 2 سينٽي ميٽر هيٺ مرڪز ۽ پوئين آرٽيڪولر سطح جي متوازي.
جيڪڏهن آپريشن کان اڳ جي تياري ڪافي هجي ۽ حالتون اجازت ڏين، ته اهو سينڊرز ٽائپ II ۽ III جي انٽرا-آرٽيڪيولر ڪيلڪينيل فريڪچر تي پڻ سٺو گهٽتائي ۽ فڪسيشن اثر ڪري سگهي ٿو؛ جيڪڏهن ڊگهي عرصي ۾ سب ٽيلر جوائنٽ فيوزن جي ضرورت هجي، ته ساڳيو چيرا استعمال ڪري سگهجي ٿو.
پي ٽي پيرونيل ٽينڊن. پي ايف ڪيلڪينيئس جي پوئين حصي جي مٿاڇري. ايس سائنوس ٽارسي. اي پي ڪيلڪينيئل پروٽروشن. .
پوئين ڊگهي چيرا
اچيلس ٽينڊن ۽ ليٽرل ميليولس جي چوٽي جي وچ واري لڪير جي وچ واري نقطي کان شروع ٿيندي، اهو عمودي طور تي ٽيلر هيل جوائنٽ تائين وڌندو آهي، جنهن جي ڊيگهه لڳ ڀڳ 3.5 سينٽي ميٽر هوندي آهي.
پري نرم بافتن ۾ گهٽ چيرا ٺاهيو ويندو آهي، اهم بناوتن کي نقصان پهچائڻ کان سواءِ، ۽ پوئين آرٽيڪيولر مٿاڇري چڱي طرح بي نقاب ٿيندي آهي. پرڪيوٽينيس پرائينگ ۽ ريڊڪشن کان پوءِ، انٽراپريٽو پرسپيڪٽو جي رهنمائي هيٺ هڪ اناٽوميڪل بورڊ داخل ڪيو ويو، ۽ پرڪيوٽينيس اسڪرو کي دٻاءُ هيٺ ٽيپ ڪيو ويو ۽ درست ڪيو ويو.
هي طريقو سينڊرز ٽائپ I، II، ۽ III لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو، خاص طور تي بي گھر ٿيل پوسٽرير آرٽيڪولر مٿاڇري يا ٽيوبروسٽي فريڪچر لاءِ.
هيرنگ بون ڪٽ
سينوس ٽارسي انسيڪشن جي تبديلي. ليٽرل ميليولس جي چوٽي کان 3 سينٽي ميٽر مٿي، فيبولا جي پوئين سرحد سان گڏ ليٽرل ميليولس جي چوٽي تائين، ۽ پوءِ چوٿين ميٽاٽرسل جي بنياد تائين. اهو سينڊرز ٽائپ II ۽ III ڪيلڪينيل فريڪچر کي سٺي گهٽتائي ۽ درست ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو، ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته پير جي ٽرانسفيبولا، ٽيلس، يا ليٽرل ڪالم کي ظاهر ڪرڻ لاءِ وڌايو وڃي.
ايل ايم ليٽرل ٽِڪلي. ايم ٽي ميٽاٽارسل جوائنٽ. ايس پي آر سپرا فبولا ريٽيناڪيولم.
Aرٿروسکوپي مدد سان گھٽائڻ
1997 ۾، راميلٽ تجويز ڪيو ته سب ٽيلر آرٿروسڪوپي کي سڌو سنئون نظر هيٺ ڪيلڪينيئس جي پوئين آرٽيڪولر مٿاڇري کي گهٽائڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو. 2002 ۾، راميلٽ پهريون ڀيرو سينڊرز ٽائپ I ۽ II فريڪچر لاءِ آرٿروسڪوپي جي مدد سان پرڪيوٽنيئس ريڊڪشن ۽ اسڪرو فڪسيشن ڪئي.
سب ٽيلر آرٿروسڪوپي بنيادي طور تي نگراني ۽ معاون ڪردار ادا ڪري ٿي. اهو سڌو سنئون نظر هيٺ سب ٽيلر آرٽيڪولر مٿاڇري جي حالت جو مشاهدو ڪري سگهي ٿو، ۽ گهٽتائي ۽ اندروني فڪسيشن جي نگراني ۾ مدد ڪري ٿو. سادو سب ٽيلر جوائنٽ ڊسڪشن ۽ آسٽيوفائيٽ ريسيڪشن پڻ ڪري سگهجي ٿو.
اشارا تنگ آهن: صرف سينڊرز قسم Ⅱ لاءِ جن ۾ آرٽيڪولر مٿاڇري جو هلڪو ڪميونيشن ۽ AO/OTA قسم 83-C2 فريڪچر آهن؛ جڏهن ته سينڊرز Ⅲ، Ⅳ ۽ AO/OTA قسم 83-C3 لاءِ آرٽيڪولر مٿاڇري جي ڪلپ سان فريڪچر جهڙوڪ 83-C4 ۽ 83-C4 هلائڻ وڌيڪ ڏکيو آهي.
جسم جي پوزيشن
ب. پوسٽيريئر ٽِڪل آرٿروسڪوپي. ج. فريڪچر ۽ سب ٽيلر جوائنٽ تائين رسائي.
شانٽز پيچ رکيا ويا.
e. ري سيٽ ۽ عارضي فڪسيشن. f. ري سيٽ ڪرڻ کان پوءِ.
g. عارضي طور تي آرڪيولر مٿاڇري جي هڏن جي بلاڪ کي درست ڪريو. h. پيچرن سان درست ڪريو.
i. آپريشن کان پوءِ سيگيٽل سي ٽي اسڪين. j. آپريشن کان پوءِ محوري نقطه نظر.
ان کان علاوه، سب ٽيلر جوائنٽ اسپيس تنگ آهي، ۽ آرٿرو اسڪوپ جي جاءِ کي آسان بڻائڻ لاءِ جوائنٽ اسپيس کي سپورٽ ڪرڻ لاءِ ٽريڪشن يا بريڪٽس جي ضرورت آهي؛ انٽرا-آرٽيڪولر مينيپوليشن لاءِ جاءِ ننڍي آهي، ۽ لاپرواهي مينيپوليشن آساني سان آئيٽروجنڪ ڪارٽيليج جي مٿاڇري کي نقصان پهچائي سگهي ٿي؛ غير ماهر سرجري ٽيڪنڪ مقامي زخم جي تنظيم جو شڪار آهن.
Pچمڙي جي ڦڦڙن جي اينجيوپلاسٽيءَ
2009 ۾، بانو پهريون ڀيرو ڪيلڪينيل فريڪچر جي علاج لاءِ بالون ڊائليٽيشن ٽيڪنڪ پيش ڪئي. سينڊرز ٽائپ II فريڪچر لاءِ، گهڻو ڪري ادب اثر کي قطعي سمجهي ٿو. پر ٻين قسمن جا فريڪچر وڌيڪ ڏکيا آهن.
هڪ ڀيرو آپريشن دوران هڏن جو سيمينٽ سب ٽيلر جوائنٽ اسپيس ۾ داخل ٿي ويندو آهي، اهو آرٽيڪولر مٿاڇري جي لباس ۽ جوائنٽ جي حرڪت کي محدود ڪرڻ جو سبب بڻجندو، ۽ ڦڦڙن جي واڌ کي فريڪچر گهٽائڻ لاءِ متوازن نه ڪيو ويندو.
فلوروسڪوپي هيٺ ڪينولا ۽ گائيڊ وائر جي جاءِ
ايئر بيگ جي افراط کان اڳ ۽ پوءِ جون تصويرون
سرجري کان ٻه سال پوءِ ايڪس ري ۽ سي ٽي تصويرون.
هن وقت، بالون ٽيڪنالاجي جا تحقيقي نمونا عام طور تي ننڍا آهن، ۽ گهڻا سٺا نتيجا گهٽ توانائي واري تشدد جي ڪري ٿين ٿا. سخت فريڪچر ڊسپليسمينٽ سان ڪيلڪينيل فريڪچر لاءِ اڃا تائين وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي. اهو ٿوري وقت لاءِ ڪيو ويو آهي، ۽ ڊگهي مدت جي اثرائتي ۽ پيچيدگيون اڃا تائين واضح نه آهن.
Cالڪينيئل انٽراميڊولري نيل
2010 ۾، ڪيلڪينيل انٽراميڊولري نيل ٻاهر آيو. 2012 ۾، ايم. گولڊزڪ انٽراميڊولري نيلنگ سان ڪيلڪينيل فريڪچر جو گهٽ ۾ گهٽ ناگوار علاج ڪيو. ان ڳالهه تي زور ڏنو وڃي ته انٽراميڊولري نيلنگ سان گهٽتائي حاصل نه ٿي ڪري سگهجي.
پوزيشننگ گائيڊ پن، فلوروسڪوپي داخل ڪريو
سب ٽيلر جوائنٽ کي ٻيهر پوزيشن ڪرڻ
پوزيشننگ فريم کي رکو، اندروني ميڊيڪلري نيل کي هلايو، ۽ ان کي ٻن 5 ملي ميٽر ڪينوليڊ اسڪرو سان درست ڪريو.
اندروني ميڊولري ناخن جي جڳهه کان پوءِ جو نظارو.
ڪيلڪينيئس جي سينڊرز ٽائپ II ۽ III جي فريڪچر جي علاج ۾ انٽراميڊولري نيلنگ ڪامياب ثابت ٿي آهي. جيتوڻيڪ ڪجهه طبيبن ان کي سينڊرز IV جي فريڪچر تي لاڳو ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي، پر ريڊڪشن آپريشن ڏکيو هو ۽ مثالي ريڊڪشن حاصل نه ٿي سگهيو.
رابطي جو شخص: يويو
WA/TEL:+8615682071283
پوسٽ جو وقت: مئي-31-2023
