PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation), proximal femoral مخالف گردش intramedullary نيل.اهو femoral intertrochanteric fractures جي مختلف قسمن لاء مناسب آهي.subtrochanteric fractures؛عورتن جي ڳچيء جي بنياد جي ڀڃڪڙي؛femoral neck fractures femoral shaft fractures سان گڏ؛femoral intertrochanteric fractures femoral shaft fractures سان گڏ.
مين نيل ڊيزائن جون خاصيتون ۽ فائدا
(1) بنيادي ناخن جي ڊيزائن کي PFNA جي 200,000 کان وڌيڪ ڪيسن مان ظاهر ڪيو ويو آهي، ۽ اهو ميڊلري ڪينال جي اناتومي سان بهترين ميچ حاصل ڪري چڪو آهي.
（2） 6 درجا اغوا زاويه مکيه نيل جي وڏي trochanter جي چوٽي کان آسان داخل ڪرڻ لاء；
（3） ٿلهو نيل، داخل ڪرڻ آسان；
（4） مکيه ناخن جي پري واري پڇاڙيءَ ۾ هڪ خاص لچڪ آهي، جيڪا مکيه نيل کي داخل ڪرڻ آسان آهي ۽ دٻاءُ جي ڪنسنٽريشن کان بچي ٿي.
سرپل بليڊ:
(1) هڪ اندروني ٺهڪندڙ هڪ ئي وقت مخالف گردش ۽ ڪوئلي واري استحڪام کي مڪمل ڪري ٿو.
(2) بليڊ هڪ وڏي مٿاڇري واري ايراضي آهي ۽ هڪ بتدريج وڌندڙ بنيادي قطر آهي.ڊرائيونگ ڪرڻ ۽ ڪينسر واري هڏن کي دٻائڻ سان، هيليڪل بليڊ جي لنگرڻ واري قوت کي بهتر بڻائي سگهجي ٿو، جيڪو خاص طور تي مريضن لاءِ موزون آهي، جيڪي لوز فريڪچر وارا آهن؛
(3) هيليڪل بليڊ مضبوط طور تي هڏن سان لڳل آهي، جيڪو استحڪام کي وڌائي ٿو ۽ گردش جي مزاحمت ڪري ٿو.فرائيچر جي آخر ۾ جذب ٿيڻ کان پوء ختم ٿيڻ ۽ ويرس جي خرابي جي مضبوط صلاحيت آهي.
femoral fractures جي علاج ۾ هيٺين نقطن تي ڌيان ڏيڻ گهرجيPFNA اندروني اصلاح:
(1) اڪثر بزرگ مريض بنيادي طبي بيمارين ۾ مبتلا آهن ۽ انهن کي سرجري جي برداشت نه آهي.سرجري کان اڳ، مريض جي عام حالت کي مڪمل طور تي جائزو وٺڻ گهرجي.جيڪڏهن مريض سرجري کي برداشت ڪري سگهي ٿو، سرجري کي جلدي ممڪن طور تي انجام ڏيڻ گهرجي، ۽ متاثر ٿيل عضون کي سرجري کان پوء جلدي ورزش ڪرڻ گهرجي.مختلف پيچيدگين جي واقعن کي روڪڻ يا گھٽائڻ لاء؛
(2) وچولي گفا جي چوٽي کي آپريشن کان اڳ ۾ ماپڻ گهرجي.مکيه intramedullary نيل جو قطر اصل وچولي غار کان 1-2 ملي ميٽر ننڍو هوندو آهي، ۽ اهو پرتشدد جڳهه لاءِ مناسب نه هوندو آهي ته جيئن پيچيدگين جي واقعن کان بچڻ لاءِ، جهڙوڪ ڊسٽل فيمر فريڪچر؛
(3) مريض سوپائن آهي، متاثر ٿيل عضوو سڌو آهي، ۽ اندروني گردش 15 ° آهي، جيڪا گائيڊ سوئي ۽ مکيه نيل جي داخل ڪرڻ لاء آسان آهي.fluoroscopy تحت ڪافي ڪشش ۽ fractures جي بند گهٽتائي ڪامياب سرجري جي ڪنجيون آهن؛
(4) مين اسڪرو گائيڊ سوئي جي انٽري پوائنٽ جي غلط آپريشن سبب ٿي سگھي ٿو ته PFNA مين اسڪرو کي ميڊلري گفا ۾ بلاڪ ڪيو وڃي يا سرپل بليڊ جي پوزيشن سنسڪرت هجي، جيڪا شايد فريڪچر جي گھٽتائي يا دٻاءُ واري ڇڪڻ جي انحراف جو سبب بڻجي سگهي ٿي. سرجري کان پوءِ سرپل بليڊ ذريعي عورتن جي ڳچيءَ ۽ عورت جي سر جو، سرجري جي اثر کي گھٽائڻ؛
(5) سي-آرم ايڪسري مشين کي هميشه اسڪرو بليڊ گائيڊ سوئي جي کوٽائي تي ڌيان ڏيڻ گهرجي، ۽ اسڪرو بليڊ جي هيڊ جي کوٽائي ڪارٽيلج جي سطح کان 5-10 ملي ميٽر هيٺ هجڻ گهرجي. عورتن جي سر؛
(6) گڏيل subtrochanteric fractures or long oblique fracture fragments لاءِ، وڌايل PFNA استعمال ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي، ۽ کليل گھٽتائي جي ضرورت جو دارومدار فرائيچر جي گھٽتائي ۽ گهٽتائي کان پوءِ استحڪام تي آهي.جيڪڏهن ضروري هجي ته، هڪ اسٽيل ڪيبل استعمال ڪري سگهجي ٿو فريڪچر بلاڪ کي پابند ڪرڻ لاء، پر اهو فريڪچر جي شفا کي متاثر ڪندو ۽ ان کان بچڻ گهرجي؛
(7) وڏي ٽروچينٽر جي چوٽيءَ تي ورهايل ڀڃڻ لاءِ، آپريشن کي جيترو ٿي سگهي نرم ڪيو وڃي ته جيئن فريڪچر جي ٽڪرن جي وڌيڪ علحدگيءَ کان بچڻ لاءِ.
PFNA جا فائدا ۽ حدون
هڪ نئين قسم جي طور تيintramedullary fixation ڊوائس, PFNA extrusion ذريعي لوڊ منتقل ڪري سگهي ٿو، ته جيئن femur جي اندرين ۽ ٻاهرئين پاسن هڪجهڙائي جي دٻاء کي برداشت ڪري سگهي ٿو، ان ڪري مقصد حاصل ڪرڻ جي استحڪام ۽ اثر جي استحڪام کي بهتر بنائڻ جي اندروني فڪسشن جي فڪر کي.مقرر اثر سٺو آهي ۽ پوء تي.
PFNA جي ايپليڪيشن ۾ پڻ ڪجهه حدون آهن، جهڙوڪ ڊسٽل لاڪنگ اسڪرو کي رکڻ ۾ مشڪل، لاڪنگ اسڪرو جي چوڌاري فريڪچر جو خطرو، ڪوڪسا ويرس جي خرابي، ۽ اڳئين ران واري علائقي ۾ درد iliotibial band جي جلن جي ڪري.اوستيوپورسس، ائينintramedullary fixationاڪثر ڪري fixation ناڪامي ۽ fracture nonunion جو امڪان آهي.
تنهن ڪري، پراڻن مريضن لاءِ جيڪي غير مستحڪم intertrochanteric fractures سان سخت اوستيوپورسس سان گڏ، PFNA وٺڻ کان پوءِ ابتدائي وزن کڻڻ جي بلڪل اجازت نه آهي.
پوسٽ ٽائيم: سيپٽمبر-30-2022
