Achilles tendon rupture لاءِ بحالي جي تربيت جو عام عمل، بحالي جو مکيه بنياد آهي: حفاظت پهرين، بحالي جي مشق انهن جي پنهنجي پروپريوسيپشن مطابق.

سرجري کان پوءِ پهريون مرحلو
...
تحفظ ۽ شفا جي مدت (هفتو 1-6).
ڌيان ڏيڻ جي ضرورت وارا معاملا: 1. اچيلس ٽينڊن جي غير فعال ڇڪڻ کان پاسو ڪريو؛ 2. فعال گوڏن کي 90° تي موڙيو وڃي، ۽ ٽِڪي جي ڊورسي فليڪشن کي غير جانبدار پوزيشن (0°) تائين محدود ڪيو وڃي؛ 3. گرم دٻاءُ کان پاسو ڪريو؛ 4. ڊگهي عرصي تائين جھڪڻ کان پاسو ڪريو.
شروعاتي جوڑوں جي حرڪت ۽ محفوظ وزن کڻڻ پهرين پوسٽ آپريٽو دور ۾ سڀ کان اهم مواد آهن. ڇاڪاڻ ته وزن کڻڻ ۽ جوڑوں جي حرڪت Achilles tendon جي شفا ۽ طاقت کي فروغ ڏئي ٿي، ۽ متحرڪ ٿيڻ جي منفي اثرات کي روڪي سگهي ٿي (مثال طور، عضلات جي ضايع ٿيڻ، جوڑوں جي سختي، degenerative arthritis، adhesion formation، ۽ deep cerebral thrombus).
مريضن کي هدايت ڪئي وئي ته اهي ڪيترائي سرگرم ڪم ڪنجوڙروزانو حرڪتون، جن ۾ ٽِڪلي جي ڊورسي فليڪسيشن، پلانٽر فليڪسيشن، ويرس، ۽ ويلگس شامل آهن. فعال ٽِڪلي جي ڊورسي فليڪسيشن کي گوڏن جي 90° موڙ تي 0° تائين محدود ڪيو وڃي. شفا بخش اچليس ٽينڊن کي وڌيڪ ڇڪڻ يا ڦاٽڻ کان بچائڻ لاءِ غير فعال جوڑوں جي حرڪت ۽ ڇڪڻ کان پاسو ڪيو وڃي.
جڏهن مريض جزوي کان مڪمل وزن کڻڻ شروع ڪري ٿو، ته هن وقت اسٽيشنري سائيڪل جون مشقون متعارف ڪرائي سگهجن ٿيون. مريض کي هدايت ڪئي وڃي ته سائيڪل هلائڻ وقت اڳيان پير جي بدران پير جي پوئين حصي کي استعمال ڪري. داغ جي مالش ۽ گڏيل هلچل شفا کي فروغ ڏئي سگهي ٿي ۽ گڏيل چپکڻ ۽ سختي کي روڪي سگهي ٿي.
ٿڌي علاج ۽ متاثر عضوي جي اوچائي سان درد ۽ سوجن کي ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو. مريضن کي هدايت ڪئي وڃي ته اهي متاثر عضوي کي ڏينهن ۾ جيترو ٿي سگهي اوچو ڪن ۽ گهڻي وقت تائين وزن نه رکن. مريض کي اهو به مشورو ڏنو وڃي ته هو هر ڀيري 20 منٽن لاءِ ڪيترائي ڀيرا برف جا پيڪ لڳائي.
پراڪسيمل هپ ۽ گوڏن جي مشقن ۾ ترقي پسند مزاحمتي تربيتي ريگيمن استعمال ڪرڻ گهرجي. اوپن چين مشقون ۽ آئسوٽونڪ مشينون محدود وزن کڻڻ وارن مريضن پاران استعمال ڪري سگهجن ٿيون.
علاج جا طريقا: ڊاڪٽر جي رهنمائي هيٺ بغلي واري لٺ يا ڇڙي استعمال ڪرڻ وقت، ڦيٿي سان مقرر ٿيل بوٽن جي هيٺان ترقي پسند وزن کڻڻ واري شيءِ پائڻ؛ فعال ٽِڪلي ڊورسي فليڪشن/پلانٽر فليڪشن/ويرس/ويلگس؛ مساج جو نشان؛ جوڑوں کي لوز ڪرڻ؛ ويجهڙائي واري عضلات جي طاقت جون مشقون؛ جسماني علاج؛ ٿڌي علاج.
هفتا 0-2: ننڍڙي ٽنگ جي ڪڙي کي متحرڪ ڪرڻ، ٽِڪي کي غير جانبدار پوزيشن ۾ رکڻ؛ برداشت ڪرڻ جي صورت ۾ بيساکي سان جزوي وزن کڻڻ؛ برف + مقامي دٻاءُ/نبض مقناطيسي علاج؛ گوڏن جي موڙ ۽ ٽِڪي جي حفاظت فعال پلانٽر موڙ، ويرس، ويلگس؛ مزاحمت ڪواڊريسپس، گلوٽيل، هپ اغوا جي تربيت.

3 هفتا: ننڍڙي ٽنگ جي سپورٽ کي متحرڪ ڪيو ويو آهي، ٽنگ غير جانبدار پوزيشن ۾. بيساکي سان ترقي پسند جزوي وزن کڻڻ واري هلڻ؛ فعال +- مدد ٿيل ٽِڪلي پلانٽر فليڪشن/فوٽ ويرس، فوٽ ويلگس ٽريننگ (+- بيلنس بورڊ ٽريننگ)؛ غير جانبدار پوزيشن ۾ ٽِڪلي جي جوڑوں جي ننڍين حرڪتن (انٽرٽرسل، سب ٽيلر، ٽيبيوٽلر) کي تيز ڪري ٿو؛ ڪواڊريسپس، گلوٽيل، ۽ هپ اغوا جي تربيت جي مزاحمت ڪري ٿو.
4 هفتا: فعال ٽِڪل ڊورسي فليڪشن ٽريننگ؛ مزاحمت فعال پلانٽر فليڪشن، ويرس، ۽ رٻڙ جي لچڪدار تارن سان ايورشن؛ جزوي وزن کڻڻ واري گيٽ ٽريننگ-آئسوڪائنيٽڪ گهٽ مزاحمتي ٽريننگ (> 30 درجا/سيڪنڊ)؛ هاءِ سيٽنگ گهٽ مزاحمتي هيل بحالي ٽريڊمل ٽريننگ.
5 هفتا: ٽِڪي جي ڪڙي کي هٽايو، ۽ ڪجهه مريض ٻاهرين تربيت لاءِ وڃي سگهن ٿا؛ ٻٽي ٽنگ جي گابي کي وڌائڻ جي تربيت؛ جزوي وزن کڻڻ واري چال جي تربيت-آئسوڪائنيٽڪ اعتدال پسند مزاحمت جي تربيت (20-30 درجا/سيڪنڊ)؛ گهٽ سيٽ واري هيل بحالي ٽريڊمل تربيت؛ ڊوڙڻ جي تربيت (بحالي دوران تحفظ).
6 هفتا: سڀني مريضن بريسس هٽائي ڇڏيا ۽ ٻاهرين فليٽ مٿاڇري تي هلڻ جي تربيت ڪئي؛ ويٺي پوزيشن ۾ روايتي Achilles tendon ايڪسٽينشن ٽريننگ؛ گهٽ مزاحمت (غير فعال) گردش عضلات جي طاقت جي تربيت (ويرس مزاحمت، ويلگس مزاحمت) ٻه گروپ؛ سنگل ٽنگ بيلنس ٽريننگ (صحت مند پاسو --- متاثر ٿيل پاسو بتدريج منتقل ٿئي ٿو)؛ هلڻ جي چال جو تجزيو.
واڌاري جا معيار: درد ۽ ورم تي ضابطو رکيو ويندو آهي؛ وزن کڻڻ ڊاڪٽر جي رهنمائي هيٺ ڪري سگهجي ٿو؛ ٽِڪي جي ڊورسي فليڪشن غير جانبدار پوزيشن تائين پهچي ٿي؛ ويجهي هيٺين انتها جي عضلات جي طاقت گريڊ 5/5 تائين پهچي ٿي.
سرجري کان پوءِ ٻيو مرحلو
...
ٻئي مرحلي ۾، وزن کڻڻ جي درجي ۾ واضح تبديليون، متاثر عضوي جي ROM ۾ واڌ ۽ عضلات جي طاقت ۾ واڌ ڏسڻ ۾ آئي.
بنيادي مقصد: عام چال ۽ ڏاڪڻ تي چڙهڻ لاءِ حرڪت جي ڪافي فنڪشنل رينج بحال ڪرڻ. ٽِڪن جي ڊورسي فليڪشن، ويرس، ۽ ويلگس جي طاقت کي عام گريڊ 5/5 تي بحال ڪريو. عام چال ڏانهن واپس وڃو.
علاج جا طريقا:
تحفظ هيٺ، اهو وزن کڻڻ کان وٺي مڪمل وزن کڻڻ جي مشق چال کي برداشت ڪري سگهي ٿو، ۽ جڏهن ڪو درد نه هجي ته بيساکي لاهي سگهي ٿو؛ پاڻي هيٺ ٽريڊمل سسٽم جي مشق چال؛ جوتن ۾ هيل پيڊ عام چال کي بحال ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو؛ فعال ٽِڪلي ڊورسي فليڪشن / پلانٽر فليڪشن / ويرس / ويلگس مشقون؛ پروپرائيوسيپٽو ٽريننگ؛ آئسوميٽرڪ / آئسوٽونڪ طاقت جون مشقون: ٽِڪلي انورسيشن / ويلگس.
شروعاتي نيورومسڪيولر ۽ جوڑوں جي حرڪت جي مشقون پروپرائيوسيپشن، نيورومسڪيولر ۽ توازن جي بحالي کي فروغ ڏيڻ لاءِ. جيئن طاقت ۽ توازن بحال ٿئي ٿو، ورزش جو نمونو پڻ ٻنهي هيٺين انتهاپسندي کان هڪ طرفي هيٺين انتهاپسندي ڏانهن منتقل ٿئي ٿو. ضرورت مطابق داغ جي مساج، جسماني علاج، ۽ معمولي گڏيل متحرڪ ڪرڻ جاري رکڻ گهرجي.
7-8 هفتا: مريض کي پهريان بيساکي جي حفاظت هيٺ هڪ بريس پائڻ گهرجي ته جيئن متاثر ٿيل عضوي جو مڪمل وزن برداشت ڪري سگهجي، ۽ پوءِ بيساکي لاهي مڪمل طور تي وزن برداشت ڪرڻ لاءِ بوٽ پائڻ گهرجن. پير جي بريس کان جوتن ڏانهن منتقلي دوران جوتن ۾ هڪ هيل پيڊ رکي سگهجي ٿو.
هيل پيڊ جي اوچائي گهٽجڻ گهرجي جيئن جوڑوں جي حرڪت جي حد وڌندي آهي. جڏهن مريض جي چال معمول تي اچي ويندي آهي، ته هيل پيڊ کان سواءِ ڇڏي سگهجي ٿو.
اغوا کان سواءِ هلڻ لاءِ هڪ عام چال هڪ شرط آهي. ٽِڪي جي پمپن ۾ پلانٽر فليڪسين ۽ ڊورسي ايڪسٽينشن شامل آهن. ڊورسي فليڪسين جو مطلب آهي ته پيرن جي آڱرين کي ممڪن حد تائين مضبوطيءَ سان پوئتي ڌڪيو وڃي ٿو، يعني پير کي حد جي پوزيشن ڏانهن واپس مجبور ڪيو وڃي ٿو؛
هن مرحلي تي، هلڪو الٽ ۽ الٽ آئسوميٽرڪ عضلاتي طاقت جون مشقون شروع ڪري سگهجن ٿيون، ۽ بعد واري مرحلي ۾ مشق ڪرڻ لاءِ رٻڙ بينڊ استعمال ڪري سگهجن ٿا. هڪ ملٽي-ايڪسس ڊيوائس تي پنهنجي ٽِڪي سان اکرن جي شڪل ٺاهي عضلاتي طاقت ٺاهيو. جڏهن حرڪت جي ڪافي حد حاصل ڪئي وڃي.
توهان گابي جي پلانٽر فليڪسين جي ٻن مکيه عضون جي مشق شروع ڪري سگهو ٿا. پلانٽر فليڪسين مزاحمت جون مشقون گوڏن جي موڙ سان 90° تائين سرجري کان 6 هفتن بعد شروع ڪري سگهجن ٿيون. پلانٽر فليڪسين مزاحمت جون مشقون گوڏن کي وڌائي 8 هين هفتي تائين شروع ڪري سگهجن ٿيون.
هن مرحلي تي گوڏن تائين وڌايل پيڊلنگ ڊيوائس ۽ ٽنگ موڙڻ واري مشين استعمال ڪندي پلانٽر فليڪسيشن جي مشق پڻ ڪري سگهجي ٿي. هن وقت، مقرر ٿيل سائيڪل جي مشق اڳئين پير سان ڪرڻ گهرجي، ۽ مقدار کي بتدريج وڌائڻ گهرجي. ٽريڊمل تي پوئتي هلڻ سنسڪرت پلانٽر فليڪسيشن ڪنٽرول کي وڌائي ٿو. اهي مريض اڪثر پوئتي هلڻ کي وڌيڪ آرامده سمجهندا آهن ڇاڪاڻ ته اهو پرائمنگ جي ضرورت کي گهٽائي ٿو. اڳتي قدمن جي مشقن کي متعارف ڪرائڻ پڻ ممڪن آهي. قدمن جي اوچائي بتدريج وڌائي سگهجي ٿي.
ٽِڪن جي حفاظت سان مائڪرو اسڪواٽ (Achilles tendon کي برداشت ڪرڻ واري درد جي بنياد تي وڌايو ويندو آهي)؛ وچولي مزاحمت جا ٽي گروپ (غير فعال) گردش عضلات جي تربيت (ويرس مزاحمت، ويلگس مزاحمت)؛ پير اٿاري ٿو (هاءِ رزسٽنس سوليس ٽريننگ)؛ پير سڌو سنئون ويٺي پوزيشن ۾ گوڏن سان مٿي ڪري ٿو (هاءِ رزسٽنس گيسٽروڪنيميئس ٽريننگ).
خودمختار چال جي تربيت کي مضبوط ڪرڻ لاءِ بيلنس بار تي جسم جي وزن کي سهارو ڏيو؛ بيهڻ واري پوزيشن ۾ گابي کي وڌائڻ جي تربيت +- EMG محرک انجام ڏيو؛ ٽريڊمل هيٺ چال جي ٻيهر تعليم انجام ڏيو؛ اڳئين پير سان بحالي ٽريڊمل تربيت انجام ڏيو (تقريبن 15 منٽ)؛ بيلنس ٽريننگ (بيلنس بورڊ).
9-12 هفتا: بيٺل ڪلف ٽرائيسيپس ايڪسٽينشن ٽريننگ؛ بيٺل ڪلف اٿارڻ جي مزاحمت جي تربيت (انگليون زمين کي ڇُهن ٿيون، جيڪڏهن ضروري هجي ته، برقي عضلات جي محرڪ شامل ڪري سگهجي ٿي)؛ اڳئين پيرن جي بحالي ٽريڊمل برداشت جي تربيت (تقريبن 30 منٽ)؛ پير کڻڻ، لينڊنگ گيٽ ٽريننگ، هر قدم 12 انچ جي فاصلي تي آهي، مرڪوز ۽ سنسڪرت ڪنٽرول سان؛ اڳتي مٿي چڙهڻ، ريورس ڊائون هيل هلڻ؛ ٽرامپولين بيلنس ٽريننگ.
بحالي کان پوءِ
...
هفتو 16: لچڪدار تربيت (تائي چي)؛ ڊوڙڻ جو پروگرام شروع ٿئي ٿو؛ گھڻ-نقطي آئسوميٽرڪ تربيت.
6 مهينا: هيٺين عضون جو مقابلو؛ آئسوڪينيٽڪ ورزش ٽيسٽ؛ چال جي تجزيي جو مطالعو؛ 30 سيڪنڊن لاءِ هڪ ٽنگ واري گابي کي مٿي کڻڻ.
سيچوان CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
پوسٽ جو وقت: نومبر-25-2022