Achilles tendon rupture لاء بحالي جي تربيت جو عام عمل، بحالي جو بنيادي بنياد آهي: حفاظت پهريون، بحالي جي مشق انهن جي پنهنجي پروپوزل جي مطابق.
سرجري کان پوء پهريون مرحلو
...
تحفظ ۽ شفا جي مدت (هفتي 1-6).
ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي: 1. Achilles tendon جي غير فعال اسٽريچ کان بچڻ؛2. فعال گھٹنے کي 90 ° تي لچڻ گھرجي، ۽ ٽڙي جي ڊورسفليڪشن کي غير جانبدار پوزيشن (0 °) تائين محدود ٿيڻ گھرجي؛3. گرم compresses کان بچڻ؛4. ڊگھي ڊگھي جھلڻ کان پاسو ڪريو.
شروعاتي گڏيل متحرڪ ۽ محفوظ وزن کڻڻ پهرين پوسٽ آپريٽو دور ۾ سڀ کان اهم مواد آهن.ڇاڪاڻ ته وزن کڻڻ ۽ گڏيل متحرڪ Achilles tendon جي شفا ۽ طاقت کي فروغ ڏئي ٿو، ۽ غير متحرڪ ٿيڻ جي منفي اثرات کي روڪي سگھي ٿو (مثال طور، عضلات جي ضايع ڪرڻ، گڏيل سختي، degenerative گٿريس، Adhesion formation، ۽ deep cerebral thrombus).
مريضن کي هدايت ڪئي وئي ته ڪيترن ئي فعال ڪم ڪنگڏيلهر روز تحريڪن، جنهن ۾ ٽائل ڊورسفليڪشن، پلانٽار لچڪ، ويرس، ۽ والگس شامل آهن.فعال ٽڪن ڊورسفليڪشن کي 0 ° تائين محدود هجڻ گهرجي 90 ° گھٹنے جي موڙ تي.غير فعال گڏيل حرڪت ۽ اسٽريچ کان پاسو ڪيو وڃي ته جيئن شفا ڏيندڙ Achilles tendon کي اوور اسٽريچنگ يا ڦاٽڻ کان بچايو وڃي.
جڏهن مريض جزوي طور تي مڪمل وزن کڻڻ شروع ڪري ٿو، اسٽيشنري سائيڪل جي مشق هن وقت متعارف ڪرايو وڃي ٿو.مريض کي هدايت ڪئي وڃي ته سائيڪل هلائڻ دوران اڳين پير جي بدران پير جي پٺيءَ جو استعمال.داغ ۽ هلڪي گڏيل حرڪت کي مساج ڪرڻ شفا کي فروغ ڏئي سگهي ٿو ۽ گڏيل چپن ۽ سختي کي روڪي سگھي ٿو.
ٿڌي علاج ۽ متاثر عضون جي بلندي درد ۽ اذيما کي ڪنٽرول ڪري سگهي ٿي.مريضن کي هدايت ڪئي وڃي ته متاثر ٿيل عضون کي جيترو ٿي سگهي مٿي ڪيو سڄي ڏينهن ۾ ۽ وڌايل وقت تائين وزن کڻڻ کان پاسو ڪيو وڃي.مريض کي پڻ صلاح ڏني وڃي ٿي ته آئس پيڪ کي هر ڀيري 20 منٽن لاءِ ڪيترائي ڀيرا لاڳو ڪيو وڃي.
ويجهڙائي واري هپ ۽ گھٹنے جي مشق کي ترقي پسند مزاحمت جي تربيت واري ريگيمن کي استعمال ڪرڻ گهرجي.کليل زنجير جون مشقون ۽ آئوٽونڪ مشينون استعمال ڪري سگھجن ٿيون مريضن پاران محدود وزن کڻڻ سان.
علاج جا طريقا: ڊاڪٽر جي ھدايت ھيٺ axillary stick يا cane استعمال ڪرڻ وقت، ھڪ ڦيٿي سان مقرر ٿيل بوٽن ھيٺ ترقي پسند وزن کڻڻ؛فعال ٽائل ڊورسفليڪشن/پلانٽر لچڪ/وارس/والگس؛مساج جي زخم؛گڏيل لوڻ؛ويجهي عضلاتي طاقت جي مشق؛جسماني علاج ؛ٿڌي علاج.
هفتو 0-2: مختصر ٽنگ جي ڪنگڻ جي متحرڪ، غير جانبدار پوزيشن ۾ ٽڙي؛جيڪڏهن برداشت ڪيو وڃي ته ڪچري سان جزوي وزن کڻڻ؛برف + مقامي کمپريشن / نبض مقناطيسي علاج؛knee flexion and knee protect Active plantar flexion, varus, valgus;مزاحمت quadriceps، gluteal، هپ اغوا ٽريننگ.
3 هفتا: شارٽ ٽنگ سپورٽ متحرڪ، ٽائل غير جانبدار پوزيشن ۾.ترقي پسند جزوي وزن کڻندڙ ڪچين سان هلڻ؛فعال +- مدد ٿيل ٽائل پلانٽر لچڪ / پير وارس، فوٽ ويلگس ٽريننگ (+- بيلنس بورڊ ٽريننگ)؛غير جانبدار پوزيشن ۾ ننڍڙي ٽڪن جي گڏيل تحريڪن کي تيز ڪري ٿو (intertarsal، subtalar، tibiotalar)؛quadriceps، gluteal، ۽ هپ اغوا جي تربيت جي مزاحمت ڪندو آهي.
4 هفتا: فعال ٽائل ڊورسفليڪشن ٽريننگ؛مزاحمتي فعال پلانٽار موڙ، وارس، ۽ eversion ربر جي لچڪدار تارن سان؛جزوي وزن کڻڻ واري گيٽ ٽريننگ-آسوڪينيٽڪ گهٽ مزاحمتي تربيت (> 30 درجا / سيڪنڊ)؛اعلي ويٺي گهٽ مزاحمت واري هيل جي بحالي واري ٽرمل ٽريننگ.
5 هفتا: ٽڙي جي ڪنگڻ کي هٽايو، ۽ ڪجهه مريض ٻاهرين تربيت ڏانهن وڃي سگهن ٿا؛ٻٽي ٽنگ گابي کي وڌائڻ جي تربيت؛جزوي وزن کڻڻ واري گيٽ ٽريننگ-آسوڪينيٽڪ اعتدال پسند مزاحمت جي تربيت (20-30 درجا / سيڪنڊ)؛گھٽ سيٽ هيل جي بحالي واري ٽريڊمل ٽريننگ؛ٽريننگ ٽريننگ (بحالي دوران تحفظ).
6 هفتا: سڀني مريضن کي ڪڙيون هٽائي ڇڏيون ۽ ٻاهرين فليٽ سطح تي هلڻ جي تربيت ڪئي؛ويٺي پوزيشن ۾ روايتي Achilles tendon واڌاري جي تربيت؛گھٽ مزاحمت (غير فعال) گھمڻ واري عضلاتي طاقت جي تربيت (وارس مزاحمت، والگس مزاحمت) ٻه گروپ؛سنگل ٽنگ بيلنس ٽريننگ (صحتمند طرف --- متاثر طرف تدريجي طور تي منتقلي)؛هلڻ جو تجزيو.
واڌاري جي معيار: درد ۽ اذيما ڪنٽرول ٿيل آهن؛وزن کڻڻ هڪ ڊاڪٽر جي هدايت جي تحت ٿي سگهي ٿو؛ٽائل ڊورسفليڪشن غير جانبدار پوزيشن تائين پهچي ٿو؛ويجھي هيٺين انتها جي عضلاتي طاقت 5/5 گريڊ تائين پهچي ٿي.
جراحي کان پوء ٻيو مرحلو
...
ٻئي مرحلي ۾، وزن کڻڻ جي درجي ۾ واضح تبديليون، متاثر ٿيل عضون جي ROM جي واڌ ۽ عضلات جي طاقت ۾ واڌارو.
بنيادي مقصد: عام چال ۽ ڏاڪڻ تي چڙهڻ لاءِ حرڪت جي ڪافي فنڪشنل رينج کي بحال ڪرڻ.5/5 عام گريڊ تائين ٽائل ڊورسفليڪشن، ويرس، ۽ والگس جي طاقت کي بحال ڪريو.واپس معمول جي رستي ڏانهن.
علاج جا طريقا:
تحفظ جي تحت، اهو وزن کڻڻ کان وٺي مڪمل وزن کڻڻ واري مشق جي چال کي برداشت ڪري سگهي ٿو، ۽ درد نه هجڻ جي صورت ۾ بيچيني ڪڍي سگهي ٿو.پاڻيءَ جي اندر ٽريڊمل سسٽم جي مشق؛جوتن ۾ هيل پيڊ عام چال کي بحال ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي؛فعال ٽائل ڊورسفليڪسين / پلانٽ لچڪ / ويرس / والگس مشق؛proprioceptive تربيت؛isometric / isotonic طاقت جي مشق: ٿلهي جي ڦيري / valgus.
شروعاتي نيورومسڪولر ۽ موشن مشق جي گڏيل رينج proprioception، neuromuscular ۽ توازن جي بحالي کي فروغ ڏيڻ لاء.جيئن طاقت ۽ توازن بحال ٿئي ٿو، مشق جو نمونو پڻ ٻنهي هيٺين انتهاپسندي کان هڪ طرفي هيٺين انتهاپسندي ڏانهن منتقل ڪري ٿو.زخم جي مساج، جسماني علاج، ۽ معمولي گڏيل متحرڪ جاري رکڻ گهرجي جيئن ضرورت هجي.
7-8 هفتا: مريض کي متاثر ٿيل عضون جو پورو وزن کڻڻ لاءِ پهرين ڪچين جي حفاظت هيٺ هڪ ڪچي پائڻ گهرجي، ۽ پوءِ ڪچين مان نجات حاصل ڪرڻ گهرجي ۽ مڪمل وزن کڻڻ لاءِ بوٽ پائڻ گهرجن.پيرن جي ڪنگڻ کان جوتن ڏانهن منتقلي دوران هڪ هيل پيڊ جوتن ۾ رکي سگهجي ٿو.
هيل پيڊ جي اوچائي گھٽجڻ گهرجي جيئن گڏيل جي رفتار جي حد وڌائي ٿي.جڏهن مريض جي چال معمول تي واپس اچي ٿي، هيل پيڊ کي ختم ڪري سگهجي ٿو.
اغوا کان سواءِ هلڻ لاءِ هڪ معمولي چال هڪ شرط آهي.ٽائل پمپن ۾ پلانٽار لچڪ ۽ ڊورسي واڌ شامل آهن.Dorsiflexion جو مطلب آهي ته پيرن کي جيترو ممڪن ٿي سگهي پوئتي ڌڪيو وڃي ٿو، اهو آهي، پير کي واپس حد جي پوزيشن تي مجبور ڪيو ويو آهي؛
هن اسٽيج تي، هلڪو ڦيرو ۽ ڦيرو isometric عضلاتي طاقت جي مشق شروع ڪري سگهجي ٿي، ۽ ربر بينڊ استعمال ڪري سگهجي ٿو بعد واري مرحلي ۾ مشق ڪرڻ لاء.گھڻ-محور ڊوائيس تي پنھنجي ٽنگ سان اکرن جي شڪل ٺاھيندي عضلاتي طاقت ٺاھيو.جڏهن حرڪت جي ڪافي حد حاصل ڪئي وئي آهي.
توھان شروع ڪري سگھوٿا مشق ڪرڻ لاءِ ٻن مکيه عضون جي پوکيءَ جي ٻوٽي جي موڙي.90 ° تائين گھٹنے جي موڙ سان گڏ پلانٽر لچڪدار مزاحمت جون مشقون سرجري کان 6 هفتن کان پوءِ شروع ڪري سگھجن ٿيون.پلانٽار لچڪدار مزاحمتي مشقون وڌايل گھٹنے سان 8 هين هفتي کان شروع ڪري سگھجن ٿيون.
هن اسٽيج تي گھڙي جي وڌايل پيڊلنگ ڊيوائس ۽ ٽنگ موڙيندڙ مشين کي استعمال ڪندي پلانٽر لچڪ پڻ مشق ڪري سگھجي ٿو.هن وقت، مقرر ٿيل سائيڪل ورزش کي پيش قدمي سان گڏ ڪيو وڃي، ۽ مقدار کي تدريجي طور تي وڌايو وڃي.ٽريڊمل تي پٺتي ھلڻ سان سنسڪرت ٻوٽي جي لچڪدار ڪنٽرول کي وڌائي ٿو.اهي مريض اڪثر ڪري پوئتي هلڻ وڌيڪ آرام سان ڳوليندا آهن ڇاڪاڻ ته اهو پرائمنگ جي ضرورت گھٽائي ٿو.اهو پڻ ممڪن آهي ته پيش قدمي جي مشق کي متعارف ڪرايو وڃي.قدمن جي اوچائي کي تيزيء سان وڌائي سگھجي ٿو.
ٽڙي جي حفاظت سان مائڪرو اسڪواٽ (Achilles tendon کي برداشت ڪرڻ واري درد جي بنياد تي وڌايو ويو آهي)؛اعتدال پسند مزاحمت جا ٽي گروپ (غير فعال) گردشي عضلاتي تربيت (وارس مزاحمت، والگس مزاحمت)؛پيرن کي وڌائي ٿو (اعلي مزاحمت سوليو ٽريننگ)؛پير گوڏن سان سڌو سنئون ويٺي پوزيشن ۾ اٿي ٿو (اعلي مزاحمتي گيسٽروڪنيميس ٽريننگ).
خودمختاري گيٽ ٽريننگ کي مضبوط ڪرڻ لاء بيلنس بار تي جسم جي وزن جي مدد ڪريو؛گابي کي وڌائڻ جي تربيت انجام ڏيو + - بيٺل پوزيشن ۾ EMG محرک؛ٽريڊمل جي هيٺان گيٽ ري ايجوڪيشن انجام ڏيو؛اڳين پيرن سان بحالي واري ٽرمل ٽريننگ انجام ڏيو (اٽڪل 15 منٽ)؛بيلنس ٽريننگ (بيلنس بورڊ).
9-12 هفتا: اسٽينڊ گالف ٽريسپس ايڪسٽينشن ٽريننگ؛بيٺل گابي بلند ڪرڻ جي مزاحمت جي تربيت (آڱوٺو زمين کي ڇهيو، جيڪڏهن ضروري هجي ته، برقي عضلاتي محرک شامل ڪري سگهجي ٿو)؛اڳين پيرن جي بحالي واري ٽرمل برداشت جي تربيت (اٽڪل 30 منٽ)؛فوٽ لفٽ، لينڊنگ گيٽ ٽريننگ، هر قدم 12 انچ ڌار ڌار آهي، مرڪزي ۽ سنسڪرت ڪنٽرول سان؛اڳتي چڙھي ھلڻ، پڄاڻي ھيٺ ھلڻ؛trampoline توازن جي تربيت.
پوسٽ-بحالي
...
هفتو 16: لچڪدار ٽريننگ (تائي چي)؛هلندڙ پروگرام شروع ٿئي ٿو؛گھڻن نقطي isometric تربيت.
6 مهينا: هيٺين انتهاپسندي جو مقابلو؛isokinetic ورزش ٽيسٽ؛گيٽ تجزيو مطالعو؛30 سيڪنڊن لاءِ اڪيلو ٽنگو کائي.
سيچوان CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
پوسٽ جو وقت: نومبر-25-2022
