ٽبيل فريڪچر جي انٽراميڊولري لاءِ داخلا پوائنٽ جو انتخاب سرجري علاج جي ڪاميابي ۾ اهم قدمن مان هڪ آهي. انٽراميڊولري لاءِ هڪ خراب داخلا پوائنٽ، ڇا سپراپٽيلر يا انفراپيٽيلر اپروچ ۾، ريپوزيشننگ جي نقصان، فريڪچر جي آخر جي ڪوئلي خرابي، ۽ داخلا پوائنٽ جي چوڌاري گوڏن جي اهم جوڙجڪ کي زخم ڏئي سگهي ٿو.
ٽبيل انٽراميڊولري نيل انسرشن پوائنٽ جا 3 پهلو بيان ڪيا ويندا.
معياري ٽبيل انٽراميڊولري نيل انسرشن پوائنٽ ڇا آهي؟
ٽبيل انٽراميڊولري نيل جي انحراف جا ڪهڙا اثر آهن؟
آپريشن دوران صحيح داخلا جو نقطو ڪيئن طئي ڪيو ويندو آهي؟
I. داخلا جو معياري نقطو ڇا آهي؟Tآئيبيلاندروني ميڊيڪلري?
آرٿوٽوپڪ پوزيشن ٽبيا ۽ ٽبيل پليٽو جي ميڪيڪل محور جي چوراهي تي واقع آهي، ٽبيا جي ليٽرل انٽرڪنڊيلر اسپائن جي وچولي ڪنڊ، ۽ ليٽرل پوزيشن ٽبيل پليٽو ۽ ٽبيل اسٽيم منتقلي زون جي وچ ۾ واٽر شيڊ تي واقع آهي.
داخلا واري جاءِ تي حفاظتي زون جي حد
22.9±8.9mm، جنهن حصي ۾ سوئي کي ACL جي هڏن جي اسٽاپ ۽ مينيسڪس ٽشو کي نقصان پهچائڻ کان سواءِ داخل ڪري سگهجي ٿو.
II. انحراف جا ڪهڙا اثر آهن؟TآئيبيلIغير جانبدار Nبيمار؟
پروڪسمل، مڊل، ۽ ڊسٽل ٽبيل فريڪچر تي منحصر ڪري، پروڪسمل ٽبيل فريڪچر جو سڀ کان وڌيڪ واضح اثر هوندو آهي، وچين ٽبيل فريڪچر جو اثر گهٽ ۾ گهٽ هوندو آهي، ۽ ڊسٽل اينڊ بنيادي طور تي ڊسٽل انٽراميڊولري نيل جي پوزيشن ۽ ري پوزيشننگ سان لاڳاپيل هوندو آهي.
# پروڪسيمل ٽبيل فريڪچر
# وچين ٽبيل فريڪچر
داخلا جي نقطي جو بي گھرڻ تي نسبتاً گهٽ اثر پوي ٿو، پر معياري داخلا جي نقطي کان نيل داخل ڪرڻ بهتر آهي.
# ڊسٽل ٽبيل فريڪچر
داخلا جو نقطو پروڪسمل فريڪچر جي برابر هجڻ ضروري آهي، ۽ ڊسٽل انٽراميڊولري نيل جي پوزيشن ڊسٽل فارنڪس جي وچ واري نقطي تي آرٿوليٽرل طور تي واقع هجڻ ضروري آهي.
Ⅲ. ايڇاهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا سوئي جي داخلا جو نقطو آپريشن دوران صحيح آهي؟
اسان کي فلوروسڪوپي جي ضرورت آهي ته جيئن اهو معلوم ڪري سگهجي ته سوئي جي داخلا جو نقطو صحيح آهي يا نه. آپريشن دوران گوڏي جو معياري آرٿوپينٽوگرام وٺڻ تمام ضروري آهي، تنهنڪري اهو ڪيئن وٺڻ گهرجي؟
فائبرولر هيڊ جي معياري آرٿوپينٽوگرام-متوازي لائن
آرٿو-ايڪس-ري جي ميڪينڪل محور کي سڌي لڪير ۾ ٺاهيو ويندو آهي، ۽ ميڪينڪل محور جي هڪ متوازي لڪير ٽبيئل پليٽو جي پاسي واري ڪنڊ تي ٺاهي ويندي آهي، جيڪا آرٿو-ايڪس-ري تي فائبرولر هيڊ کي ٻه طرف ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن اهڙو هڪ ايڪس-ري حاصل ڪيو وڃي، ته اهو صحيح طور تي ورتو ويو ثابت ٿئي ٿو.
جيڪڏهن آرٿو-سلائس معياري نه آهي، مثال طور، جيڪڏهن نيل کي معياري فيڊ پوائنٽ مان کارايو ويندو آهي، جڏهن ٻاهرين گردش جي پوزيشن ورتي ويندي آهي، اهو ڏيکاريندو ته فيڊ پوائنٽ ٻاهرئين طرف آهي، ۽ اندروني گردش جي پوزيشن ڏيکاريندي ته فيڊ پوائنٽ اندر آهي، جيڪو موڙ ۾ سرجري جي فيصلي کي متاثر ڪندو.
هڪ معياري ليٽرل ايڪس ري تي، ميڊيل ۽ ليٽرل فيمورل ڪنڊائلز وڏي پيماني تي اوورليپ ٿين ٿا ۽ ميڊيل ۽ ليٽرل ٽيبيل پليٽو وڏي پيماني تي اوورليپ ٿين ٿا، ۽ ليٽرل ويو تي، داخلا جو نقطو پليٽو ۽ ٽيبيل اسٽيم جي وچ ۾ واٽر شيڊ تي واقع آهي.
IV. مواد جو خلاصو
معياري ٽبيئل انٽراميڊولري نيل انٽري پوائنٽ ٽبيئل جي ليٽرل انٽرڪنڊيلر اسپائن جي وچولي ڪناري تي آرٿوگونل طور تي ۽ ٽبيئل پليٽو ۽ ٽبيئل اسٽيم مائيگريشن زون جي وچ ۾ واٽر شيڊ تي پاسي واري طور تي واقع آهي.
داخلا واري جاءِ تي حفاظتي علائقو تمام ننڍو آهي، صرف 22.9±8.9 ملي ميٽر، ۽ سوئي کي هن علائقي ۾ ACL ۽ مينيسڪل ٽشو جي هڏن جي اسٽاپ کي نقصان پهچائڻ کان سواءِ داخل ڪري سگهجي ٿو.
اندروني طور تي معياري آرٿوپينٽوموگراف ۽ گوڏن جا ليٽرل ريڊيوگراف ورتا وڃن، جيڪي اهو طئي ڪرڻ جي ڪنجي آهن ته سوئي جي داخلا جو نقطو صحيح آهي يا نه.
پوسٽ جو وقت: جنوري-02-2023
