بينر

انٽريميڊولري آف ٽائيبل فريڪچرز لاءِ داخلا پوائنٽ جو انتخاب

Intramedullary of Tibial Fractures لاءِ داخلا پوائنٽ جو انتخاب جراحي علاج جي ڪاميابيءَ ۾ ھڪ اھم مرحلو آھي.Intramedullary لاءِ خراب انٽري پوائنٽ، ڇا ته suprapatellar يا infrapatellar اپروچ ۾، ان جي نتيجي ۾ جاءِ تبديل ٿي سگھي ٿي، فريڪچر جي پڇاڙيءَ جي زاوي جي خرابي، ۽ گھڙيءَ جي اهم ڍانچي کي انٽري پوائنٽ جي چوڌاري زخم ٿي سگھي ٿو.

tibial intramedullary نيل داخل ڪرڻ واري پوائنٽ جا 3 حصا بيان ڪيا ويندا.

معياري tibial intramedullary نيل داخل ڪرڻ جو نقطو ڇا آهي؟

انحراف ٿيل ٽبيل انٽراميڊولري نيل جا اثر ڇا آهن؟

ڪيئن داخل ٿيڻ جو صحيح نقطو intraoperatively طئي ڪيو ويو آهي؟

I. داخلا جو معياري نقطو ڇا آهيTibialاندروني?

آرٿوپيڪ پوزيشن ٽبيا ۽ ٽبيل پليٽ جي ميڪانياتي محور جي چوڪ تي واقع آهي، ٽيبيا جي پسمانده انٽرڪنڊيلر اسپائن جي وچ واري ڪنڊ تي، ۽ پسمانده پوزيشن tibial پليٽ ۽ tibial اسٽيم لڏپلاڻ جي وچ ۾ واٽر شيڊ تي واقع آهي. زون

ڀڃڻ 1

داخلا پوائنٽ تي حفاظت واري علائقي جي حد

22.9±8.9mm، جنهن علائقي ۾ سوئي داخل ڪري سگهجي ٿي بغير ACL جي بوني اسٽاپ ۽ مينيسس ٽشو کي نقصان پهچائڻ جي.

ڀڃڻ 2

II.انحراف جا ڪهڙا اثر آهنTibialIntramedullary Nبيمار؟

ڀرپاسي، وچولي، ۽ ڊسٽل ٽبيل فريڪچر جي لحاظ کان، قربائتي ٽبيل فريڪچر جو سڀ کان وڌيڪ واضح اثر هوندو آهي، وچ واري ٽبيل فرڪچر جو گهٽ ۾ گهٽ اثر هوندو آهي، ۽ ڊسٽل انڊ بنيادي طور تي ڊسٽل انٽراميڊولري نيل جي پوزيشن ۽ ريپوزيشن سان لاڳاپيل هوندو آهي.

ڀڃڻ 3

# Proximal Tibial fractures

# وچين ٽبيل ڀڃڻ

داخل ٿيڻ جو نقطو نسبتاً گھٽ اثر رکي ٿو بي گھر ٿيڻ تي، پر اھو بھتر آھي ته نيل داخل ڪرڻ جي معياري نقطي کان.

# ڊسٽل ٽبيل فريڪچر

داخل ٿيڻ واري نقطي جي ضرورت آهي ته پروڪسمل فريڪچر جي برابر هجي، ۽ ڊسٽل انٽرا ميڊولري نيل جي پوزيشن کي لازمي طور تي ڊسٽل فارنڪس جي وچ واري نقطي تي ortholaterally واقع هجڻ ضروري آهي.

Ⅲايڇاهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا سوئي جي داخل ٿيڻ واري نقطي intraoperatively صحيح آهي؟

اسان کي fluoroscopy جي ضرورت آهي اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا سوئي جي داخل ٿيڻ واري پوائنٽ صحيح آهي.اهو تمام ضروري آهي ته گھٹنے جو معياري آرٿوپينٽوگرام وٺڻ گهرجي، پوء اهو ڪيئن ورتو وڃي؟

ڀڃڻ 4

معياري آرٿوپينٽوموگرام- fibular سر جي متوازي لائن

آرٿو-ايڪس-ري جي ميڪانياتي محور کي هڪ سڌي لڪير بڻايو ويو آهي، ۽ ميڪيڪل محور جي هڪ متوازي لڪير ٽائيبل پليٽ جي پوئين ڪنڊ تي ٺهيل آهي، جنهن کي آرٿو-ايڪس-ري تي فيبلر سر کي الڳ ڪرڻ گهرجي.جيڪڏهن هڪ اهڙي ايڪسري حاصل ڪئي وڃي، اهو ثابت ٿئي ٿو ته اهو صحيح طور تي ورتو ويو آهي.

ڀڃڻ 5

جيڪڏهن آرٿو-سلائس معياري نه آهي، مثال طور، جيڪڏهن نيل کي معياري فيڊ پوائنٽ مان فيڊ ڪيو ويندو آهي، جڏهن ٻاهرين گردش پوزيشن ورتي ويندي آهي، اهو ڏيکاريندو ته فيڊ پوائنٽ ٻاهران آهي، ۽ اندروني گردش پوزيشن ڏيکاري ٿو ته فيڊ پوائنٽ اندر آهي، جنهن جي نتيجي ۾ جراحي فيصلي کي متاثر ڪندو.

ڀڃڻ 6

معياري ليٽرل ايڪس-ري تي، وچولي ۽ پسمانده فيمورل ڪنڊيلس گهڻو ڪري اوورليپ ٿين ٿا ۽ وچولي ۽ پسمانده ٽائيبل پليٽيو گهڻو ڪري اوورليپ ٿين ٿا، ۽ پسمانده منظر تي، داخل ٿيڻ جو نقطو پليٽيو ۽ ٽبيل اسٽيم جي وچ ۾ واٽر شيڊ تي واقع آهي.

IV.مواد جو خلاصو

معياري tibial intramedullary نيل انٽري پوائنٽ orthogonally tibia جي lateral intercondylar spine جي وچ واري ڪنڊ تي ۽ بعد ۾ tibial plateau ۽ tibial stem migration zone جي وچ ۾ واٽر شيڊ تي واقع آهي.

داخلا واري نقطي تي حفاظتي علائقو تمام ننڍڙو آهي، صرف 22.9 ± 8.9 ملي ميٽر، ۽ اي سي ايل جي بوني اسٽاپ ۽ مردن جي ٽشو کي نقصان پهچائڻ جي بغير هن علائقي ۾ سوئي داخل ڪري سگهجي ٿي.

Intraoperative standard orthopantomographs and lateral radiographs of knee وٺڻا پوندا، جن مان معلوم ٿئي ٿو ته سوئي جي داخل ٿيڻ واري پوائنٽ صحيح آھي يا نه.


پوسٽ ٽائيم: جنوري-02-2023