ڳچيء جي ڀڃڪڙي هڪ عام ڪلينڪ زخم آهن.ڳچيء جي گڏيل ڀرسان ڪمزور نرم بافتن جي ڪري، زخم کان پوء رت جي فراهمي ۾ اهم رڪاوٽ آهي، شفا ڏيڻ مشڪل آهي.تنهن ڪري، انهن مريضن لاءِ جن کي کليل ٽڙي جي زخمن يا نرم بافتن جي ڀڃڪڙي آهي جيڪي فوري طور تي اندروني فڪسيشن نه ٿي سگھن ٿيون، خارجي فيڪسيشن فريم کي گڏيل طور تي بند گھٽائڻ ۽ فيڪسيشن سان گڏ Kirschner وائر استعمال ڪندي عام طور تي عارضي استحڪام لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.حتمي علاج ٻئي مرحلي ۾ ڪيو ويندو آهي جڏهن نرم بافتن جي حالت بهتر ٿي ويندي آهي.
پسمانده مالليولس جي ٿوري وقت کان پوءِ، فئبلا جي مختصر ٿيڻ ۽ گھمڻ جو رجحان هوندو آهي.جيڪڏهن شروعاتي مرحلي ۾ درست نه ڪيو ويو ته پوءِ ايندڙ دائمي فئبلر شارٽيننگ ۽ گردشي خرابي کي سنڀالڻ ٻئي مرحلي ۾ وڌيڪ مشڪل ٿي ويندو.ھن مسئلي کي حل ڪرڻ لاء، غير ملڪي عالمن ھڪڙي اسٽيج جي گھٽتائي لاء ھڪڙو نئون طريقو پيش ڪيو آھي ۽ بعد ۾ مالليولس جي ڀڃڪڙي کي سخت نرم بافتن جي نقصان سان گڏ، مقصد ٻنهي جي ڊيگهه ۽ گردش کي بحال ڪرڻ جو مقصد.
اهم نقطو 1: فيبلر مختصر ۽ گردش جي اصلاح.
گھڻا ڀڃڻ يا fibula/lateral malleolus جي comminuted fractures عام طور تي fibular shortening ۽ external rotation deformity:
▲ فبلر شارٽيننگ (A) ۽ خارجي گردش (B) جو مثال.
آڱرين سان ڀريل سرن کي دستي طور تي دٻائڻ سان، اهو عام طور تي ممڪن آهي ته پسمانده مالليولس فرڪچر جي گھٽتائي حاصل ڪرڻ.جيڪڏهن سڌو دٻاءُ گهٽائڻ لاءِ ڪافي نه آهي، ته فيبولا جي اڳئين يا پوئين ڪنڊ سان گڏ هڪ ننڍڙو چيرا ٺاهي سگهجي ٿو، ۽ فريڪچر کي ڪليپ ڪرڻ ۽ بحال ڪرڻ لاءِ هڪ گهٽتائي فورسپس استعمال ڪري سگهجي ٿي.
▲ ليٽرل مالليولس (A) جي خارجي گردش جو مثال ۽ آڱرين (B) ذريعي دستي ڪمپريشن کان پوءِ گھٽتائي.
▲ مدد سان گھٽتائي لاءِ ننڍڙو چيرا ۽ ريڊڪشن فورسپس استعمال ڪرڻ جو مثال.
اهم نقطو 2: گھٽتائي جي سار سنڀال.
هڪ پسمانده مالليولس جي ڀڄڻ جي گھٽتائي جي پٺيان، ٻه 1.6mm غير ڌاڳو ٿيل Kirschner تارون پسمانده مالليولس جي ڊسٽل فريگمينٽ ذريعي داخل ڪيون وينديون آهن.اهي سڌو سنئون رکيا ويندا آهن ته جيئن ليٽرل مالليولس جي ٽڪڙي کي ٽبيا ڏانهن درست ڪرڻ لاءِ، ليٽرل مالليولس جي ڊگھائي ۽ گردش کي برقرار رکڻ ۽ وڌيڪ علاج دوران بعد ۾ بي گھر ٿيڻ کي روڪڻ لاءِ.
ٻئي مرحلي ۾ قطعي فڪسيشن جي دوران، ڪرشنر تارن کي پليٽ ۾ سوراخن جي ذريعي ڪڍي سگهجي ٿو.هڪ دفعو پليٽ کي محفوظ طور تي مقرر ڪيو ويو آهي، Kirschner تارن کي هٽايو ويندو آهي، ۽ پيچرو وري اضافي استحڪام لاء Kirschner تار جي سوراخ ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي.
پوسٽ جو وقت: ڊسمبر-11-2023
