سرجري ٽيڪنڪ | ٽبيل پليٽو فريڪچر جي علاج لاءِ آئيپسليٽرل فيمورل ڪنڊائل گرافٽ اندروني فڪسيشن

ليٽرل ٽيبيل پليٽيو ڪليپس يا اسپلٽ ڪليپس، ٽيبيل پليٽيو فريڪچر جو سڀ کان عام قسم آهي. سرجري جو بنيادي مقصد گڏيل مٿاڇري جي همواري کي بحال ڪرڻ ۽ هيٺين عضوي کي ترتيب ڏيڻ آهي. ٽٽل گڏيل مٿاڇري، جڏهن بلند ٿئي ٿي، ڪارٽيليج جي هيٺان هڪ هڏي جي خرابي ڇڏي ٿي، جنهن کي اڪثر ڪري آٽوجينس ايليئڪ بون، ايلوگرافٽ بون، يا مصنوعي هڏي جي جڳهه جي ضرورت هوندي آهي. هي ٻن مقصدن کي پورو ڪري ٿو: پهريون، هڏين جي ساخت جي مدد کي بحال ڪرڻ، ۽ ٻيو، هڏين جي شفا کي فروغ ڏيڻ.

آٽوجينس ايليئڪ هڏن لاءِ گهربل اضافي چيرا، جيڪو وڌيڪ سرجري جي صدمي جو سبب بڻجندو آهي، ۽ ايلوگرافٽ هڏن ۽ مصنوعي هڏن سان لاڳاپيل رد ٿيڻ ۽ انفيڪشن جي امڪاني خطرن کي نظر ۾ رکندي، ڪجهه عالم ليٽرل ٽبيئل پليٽو اوپن ريڊڪشن ۽ انٽرنل فڪسيشن (ORIF) دوران هڪ متبادل طريقو تجويز ڪن ٿا. اهي تجويز ڪن ٿا ته طريقيڪار دوران ساڳئي چيرا کي مٿي طرف وڌايو وڃي ۽ ليٽرل فيمورل ڪنڊائل مان ڪينسلوس هڏن جي گرافٽ کي استعمال ڪيو وڃي. ڪيترن ئي ڪيس رپورٽن هن ٽيڪنڪ کي دستاويز ڪيو آهي.

مطالعي ۾ مڪمل فالو اپ تصويري ڊيٽا سان 12 ڪيس شامل هئا. سڀني مريضن ۾، هڪ معمولي ٽبيل اينٽيريئر ليٽرل اپروچ استعمال ڪيو ويو. ٽبيل پليٽو کي ظاهر ڪرڻ کان پوءِ، ليٽرل فيمورل ڪنڊائل کي ظاهر ڪرڻ لاءِ چيرا مٿي وڌايو ويو. هڪ 12 ايم ايم ايڪمن هڏن جي ڪڍڻ وارو استعمال ڪيو ويو، ۽ فيمورل ڪنڊائل جي ٻاهرين ڪورٽيڪس ذريعي سوراخ ڪرڻ کان پوءِ، ليٽرل ڪنڊائل مان ڪينسلس هڏي کي چار بار بار پاسن ۾ ڪٽيو ويو. حاصل ڪيل مقدار 20 کان 40 سي سي تائين هئي.

هڏن جي ڪينال جي بار بار آبپاشي کان پوءِ، جيڪڏهن ضروري هجي ته هيموسٽيٽڪ اسپنج داخل ڪري سگهجي ٿو. ڪٽيل ڪينسل هڏي کي ليٽرل ٽيبيل پليٽو جي هيٺان هڏي جي خرابي ۾ لڳايو ويندو آهي، جنهن کان پوءِ معمول جي اندروني فڪسيشن ٿيندي آهي. نتيجا ظاهر ڪن ٿا:

① ٽبيل پليٽو جي اندروني فڪسيشن لاءِ، سڀني مريضن فريڪچر شفا حاصل ڪئي.

② جتي هڏي کي ليٽرل ڪنڊائل مان ڪڍيو ويو هو، اتي ڪو به خاص درد يا پيچيدگيون نه ڏٺيون ويون.

③ فصل جي جاءِ تي هڏن جو شفا: 12 مريضن مان، 3 ۾ ڪارٽيڪل هڏن جو مڪمل شفا ظاهر ٿيو، 8 ۾ جزوي شفا ظاهر ٿي، ۽ 1 ۾ ڪو به واضح ڪارٽيڪل هڏن جو شفا ظاهر نه ٿيو.

④ فصل جي جاءِ تي هڏن جي ٽربيڪولي جي ٺهڻ: 9 ڪيسن ۾، هڏن جي ٽربيڪولي جي ڪا به ظاهري ٺهڻ نه هئي، ۽ 3 ڪيسن ۾، هڏن جي ٽربيڪولي جي جزوي ٺهڻ ڏٺي وئي.

⑤ اوستيوآرٿرتس جون پيچيدگيون: 12 مريضن مان، 5 ۾ گوڏن جي جوڑوں جي پوسٽ ٽروميٽ گٿريت پيدا ٿي. هڪ مريض کي چار سال بعد جوڑوں جي تبديلي ڪرائي وئي.

نتيجي ۾، ipsilateral lateral femoral condyle مان ڪينسر واري هڏي کي ڪڍڻ سان آپريشن کان پوءِ پيچيدگين جي خطري کي وڌائڻ کان سواءِ ٽبيل پليٽو هڏي جي سٺي شفا ٿيندي آهي. هن ٽيڪنڪ تي غور ڪري سگهجي ٿو ۽ ڪلينڪل مشق ۾ حوالو ڏئي سگهجي ٿو.