بينر

جراحي ٽيڪنالاجي |Tibial Plateau fractures جي علاج لاءِ Ipsilateral Femoral Condyle Graft اندروني اصلاح

Lateral tibial plateau collapse يا split collapse سڀ کان عام قسم جو tibial plateau fracture آهي.سرجري جو بنيادي مقصد گڏيل سطح جي نرمي کي بحال ڪرڻ ۽ هيٺين عضون کي ترتيب ڏيڻ آهي.ختم ٿيل گڏيل مٿاڇري، جڏهن بلند ٿئي ٿي، ڪارٽيلج جي هيٺان هڪ هڏن جي خرابي کي ڇڏي ٿو، اڪثر ڪري آٽوجنسي iliac هڏن، آلوگرافٽ هڏن، يا مصنوعي هڏن جي جڳهه جي ضرورت هوندي آهي.هي ٻن مقصدن کي پورو ڪري ٿو: پهريون، هڏن جي ساخت جي مدد کي بحال ڪرڻ، ۽ ٻيو، هڏن جي شفا کي وڌائڻ لاء.

 

خودمختاري iliac هڏن لاءِ گهربل اضافي چيري کي نظر ۾ رکندي، جيڪو وڌيڪ جراحي صدمي جو سبب بڻجندو آهي، ۽ اللوگرافٽ هڏن ۽ مصنوعي هڏن سان جڙيل رد ٿيڻ ۽ انفيڪشن جا امڪاني خطرا، ڪجهه عالمن lateral tibial plateau open reduction and internal fixation (ORIF) دوران متبادل طريقي جي تجويز پيش ڪن ٿا. ).اهي صلاح ڏين ٿا ته پروسيس دوران ساڳئي چيري کي مٿي طرف وڌايو وڃي ۽ ورهاڱي واري عورت جي ڪنڊيل مان نڪرندڙ هڏن جي گراف کي استعمال ڪيو وڃي.ڪيترائي ڪيس رپورٽون هن ٽيڪنڪ کي دستاويز ڪيا آهن.

جراحي ٽيڪنڪ 1 جراحي ٽيڪنالاجي 2

مطالعي ۾ شامل ڪيو ويو 12 ڪيس مڪمل فالو اپ اميجنگ ڊيٽا سان.سڀني مريضن ۾، هڪ معمولي ٽائيبل اڳئين پس منظر واري طريقي سان استعمال ڪيو ويو.tibial پليٽ کي بي نقاب ڪرڻ کان پوء، چيري کي مٿي وڌايو ويو ته جيئن پاسي واري عورت جي ڪنڊيل کي بي نقاب ڪيو وڃي.هڪ 12mm Eckman bone extractor ملازم ڪيو ويو، ۽ femoral condyle جي ٻاهرئين پرانتيڪس ذريعي سوراخ ڪرڻ کان پوءِ، ليٽرل ڪنڊائل مان ڪينسر واري هڏي کي چار بار بار پاسن ۾ هارايو ويو.حاصل ڪيل حجم 20 کان 40cc تائين.

جراحي ٽيڪنالاجي 3 

هڏن جي واهه جي بار بار آبپاشي ڪرڻ کان پوء، ضروري هجي ته هيموسٽيٽڪ اسپنج داخل ڪري سگهجي ٿو.حاصل ڪيل ڪينسر واري هڏن کي پسمانده ٽائيبل پليٽ جي هيٺان هڏن جي خرابيءَ ۾ لڳايو ويندو آهي، جنهن کانپوءِ معمول جي اندروني اصلاح ٿيندي آهي.نتيجا ظاهر ڪن ٿا:

① tibial plateau جي اندروني ٺاھڻ لاء، سڀني مريضن کي فريڪچر جي شفا حاصل ڪئي.

② ڪو به خاص درد يا پيچيدگيون نه ڏٺو ويو سائيٽ تي جتي هڏن کي پسمانده ڪنڊيل مان حاصل ڪيو ويو هو.

③ فصل جي جڳه تي هڏن جي شفا: 12 مريضن مان، 3 کي ڪارٽيڪل هڏن جي مڪمل شفا ڏيکاري ٿي، 8 کي جزوي شفا ڏيکاري ٿي، ۽ 1 ظاهري طور تي ڪارٽيڪل هڏن جي شفا نه ڏيکاري.

④ فصلن جي جاءِ تي بون ٽربيڪولا جي ٺهڻ: 9 ڪيسن ۾، بون ٽربيڪولي جي ڪا به ظاهري ٺهڻ نه هئي، ۽ 3 ڪيسن ۾، هڏن جي ٽربيڪولي جي جزوي ٺهڻ جو مشاهدو ڪيو ويو.

جراحي ٽيڪنالاجي 4 

⑤ osteoarthritis جون پيچيدگيون: 12 مريضن مان، 5 ترقي يافته پوسٽ ٽروميٽڪ گٿريس آف گھٹنے جي گڏيل.هڪ مريض چار سالن بعد گڏيل متبادل ٿي ويو.

نتيجي ۾، ipsilateral lateral femoral condyle مان ڪينسلوس هڏن کي گڏ ڪرڻ جو نتيجو سٺو tibial plateau bone healing کان سواءِ پوسٽ آپريٽو پيچيدگين جي خطري کي وڌائي ٿو.هي ٽيڪنڪ سمجهي سگهجي ٿو ۽ ڪلينڪ جي مشق ۾ حوالو ڏنو ويو آهي.


پوسٽ جو وقت: آڪٽوبر-27-2023