ڪلهي جي تبديلي جي تاريخ

آر ٽي ايس اي جي گردش جي مرڪز ۾ تبديلي جو ساڳيو اثر آهي، جيڪو هڪ غير مستحڪم ڪلهي کي روٽيٽر ڪف ڊپريشن کان سواءِ اغوا شروع ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. جيئن آرڪيميڊيز چيو: مون کي هڪ فلڪرم ڏيو ۽ مان سڄي زمين کي حرڪت ڏئي سگهان ٿو!

RTSA اشارا ۽ تضاد

RTSA لاءِ ڪلاسيڪل اشارو روٽيٽر ڪف ٽيئر آرٿروپيٿي (CTA) آهي، جيڪو اوستيوآرٿرتس سان گڏ هڪ وڏو روٽيٽر ڪف ٽيئر آهي، جيڪو عام طور تي هومرل هيڊ جي مٿي طرف بي گھرڻ سان منسوب ڪيو ويندو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ گلينائيڊ، ايڪرومين ۽ هومرل هيڊ ۾ مسلسل خراب ٿيندڙ تبديليون اينديون آهن. هومرل هيڊ جو مٿي طرف بي گھرڻ روٽيٽر ڪف جي خرابي کان پوءِ ڊيلٽائڊ جي عمل هيٺ هڪ غير متوازن قوت جوڙي جي ڪري ٿيندو آهي. CTA وڏي عمر جي عورتن ۾ وڌيڪ عام آهي، جتي هڪ ڪلاسيڪل "سيوڊو پيراليسس" ٿي سگهي ٿو.

ڪلهي جي آرٿروپلاسٽيءَ جو استعمال، خاص طور تي RTSA، گذريل ٻن ڏهاڪن ۾ ڪافي وڌيو آهي. RTSA ايپليڪيشن جي شروعاتي ڪامياب نتيجن، سرجري ٽيڪنڪ جي مسلسل ترقي، ۽ هن ٽيڪنڪ جي ماهر ايپليڪيشن جي بنياد تي، RTSA لاءِ شروعاتي تنگ اشارن کي وڌايو ويو آهي، ۽ تنهن ڪري، هن وقت ڪيل اڪثر ڪلهي جي آرٿروپلاسٽيءَ جا طريقا RTSA آهن.

مثال طور، ماضي ۾ روٽيٽر ڪف ٽيئر کان سواءِ ڪلهي جي اوستيوآرٿرتس لاءِ اناٽوميڪل ٽوٽل ڪلهي جي آرٿروپلاسٽي (ATSA) ترجيحي پسند هئي، پر تازن سالن ۾، هن خيال کي برقرار رکڻ وارن ماڻهن جو تعداد بتدريج گهٽجي رهيو آهي. هيٺيان پهلو آهن. سببن هن رجحان جو سبب بڻيا آهن. پهريون، ATSA حاصل ڪندڙ 10 سيڪڙو مريضن ۾ اڳ ۾ ئي روٽيٽر ڪف ٽيئر هوندو آهي. ٻيو، ڪجهه حالتن ۾، روٽيٽر ڪف جي "فنڪشن" جي "ساخت" سالميت مڪمل نه هوندي آهي، خاص طور تي ڪجهه بزرگ مريضن ۾. آخرڪار، جيتوڻيڪ سرجري جي وقت روٽيٽر ڪف برقرار هجي، روٽيٽر ڪف جي زوال عمر سان ٿيندي آهي، خاص طور تي ATSA طريقيڪار کان پوءِ، ۽ حقيقت ۾ روٽيٽر ڪف جي ڪم بابت وڏي غير يقيني صورتحال هوندي آهي. هي رجحان عام طور تي 70 سالن کان وڌيڪ عمر وارن بزرگ مريضن ۾ ٿيندو آهي. تنهن ڪري، وڌيڪ کان وڌيڪ سرجن خالص ڪلهي جي اوستيوآرٿرتس کي منهن ڏيڻ وقت RTSA چونڊڻ شروع ڪيا آهن. هن صورتحال هڪ نئين سوچ کي جنم ڏنو آهي ته RTSA صرف عمر جي بنياد تي برقرار روٽيٽر ڪف سان اوستيوآرٿرتس جي مريضن لاءِ پهرين پسند ٿي سگهي ٿو.

ساڳئي طرح، ماضي ۾، اوستيوآرٿرتس کان سواءِ ناقابلِ مرمت ميسيو روٽيٽر ڪف ٽيئرز (MRCT) لاءِ، متبادل طريقن ۾ سب ايڪروميئل ڊيڪمپريشن، جزوي روٽيٽر ڪف جي تعمير، چيني طريقو، ۽ اپر جوائنٽ ڪيپسول جي تعمير شامل آهن. ڪاميابي جي شرح مختلف آهي. مختلف حالتن ۾ RTSA جي مهارت ۽ ڪامياب استعمال جي بنياد تي، وڌيڪ ۽ وڌيڪ آپريٽرز تازو ئي سادي MRCT جي مقابلي ۾ RTSA جي ڪوشش ڪئي آهي، ۽ اهو تمام گهڻو ڪامياب رهيو آهي، 10 سالن جي امپلانٽيشن جي بقا جي شرح 90٪ کان وڌيڪ آهي.

خلاصو، CTA کان علاوه، RTSA لاءِ موجوده وڌايل اشارن ۾ سوزش واري اوستيوآرٿروپيٿي کان سواءِ وڏا ناقابلِ تلافي روٽيٽر ڪف آنسو، ٽامي، شديد فريڪچر، پوسٽ ٽروميٽڪ گٿريس، هڏن جي خرابين يا سخت خراب ٿيل هڏن جي جوڑوں جي سوزش، ۽ بار بار ڪلهي جي خلل شامل آهن.

RTSA جا ڪجھ تضاد آهن. مصنوعي جوڑوں جي متبادل جي عام تضادن جهڙوڪ انفيڪشن کان سواءِ، ڊيلٽائڊ عضلات جو ڪم نه ڪرڻ RTSA لاءِ هڪ مڪمل تضاد آهي. ان کان علاوه، پروڪسمل هومرس فريڪچر لاءِ، کليل فريڪچر ۽ بريچيل پلڪسس زخمن کي پڻ تضاد سمجهيو وڃي، جڏهن ته الڳ ٿيل محوري اعصاب جي زخمن کي نسبتي تضاد سمجهيو وڃي. 

آپريشن کان پوءِ جي سنڀال ۽ بحالي

آپريشن کان پوءِ بحالي جا اصول:

مريضن جي بحالي لاءِ جوش کي متحرڪ ڪريو ۽ مريضن لاءِ معقول اميدون قائم ڪريو.

درد ۽ سوزش کي گھٽائي ٿو، ۽ شفا جي بناوتن کي بچائي ٿو، پر سبڪيپولرس کي عام طور تي محفوظ ڪرڻ جي ضرورت ناهي.

ڪلهي جي جوڙ جي اڳئين حصي جي خلل جو امڪان هائپر ايڪسٽينشن، ايڊڪشن ۽ اندروني گردش، يا اغوا ۽ ٻاهرين گردش جي آخري پوزيشن تي ٿيڻ جو امڪان آهي. تنهن ڪري، آپريشن کان پوءِ 4 کان 6 هفتن تائين پوئتي هٿ جهڙين حرڪتن کان پاسو ڪرڻ گهرجي. انهن پوزيشنن ۾ خلل جو خطرو آهي.

4 کان 6 هفتن کان پوءِ، مٿي ڏنل حرڪتون ۽ پوزيشنون شروع ڪرڻ کان اڳ، سرجن سان رابطو ڪرڻ ۽ ان کان اجازت وٺڻ ضروري آهي.

آپريشن کان پوءِ بحالي جون مشقون پهريان وزن کڻڻ کان سواءِ ۽ پوءِ وزن کڻڻ سان ڪرڻ گهرجن، پهرين مزاحمت کان سواءِ ۽ پوءِ مزاحمت سان، پهرين غير فعال ۽ پوءِ فعال طور تي.

هن وقت، ڪو به سخت ۽ هڪجهڙو بحالي معيار ناهي، ۽ مختلف محققن جي منصوبن ۾ وڏا فرق آهن.

مريض جي روزاني زندگي جون سرگرميون (ADLs) حڪمت عملي (0-6 هفتا):