الٽراسائونڊ-گائيڊ ٿيل ”توسيع ونڊو“ ٽيڪنڪ جوائنٽ جي وولر اسپيڪٽ تي ڊسٽل ريڊيس فريڪچر کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿي

ڊسٽل ريڊيس فريڪچر لاءِ سڀ کان وڌيڪ عام علاج والر هينري اپروچ آهي جنهن ۾ لاڪنگ پليٽس ۽ اسڪرو استعمال ڪيو ويندو آهي اندروني فڪسيشن لاءِ.اندروني طئي ڪرڻ واري عمل جي دوران، عام طور تي ضروري ناهي ته ريڊيو ڪارپل گڏيل ڪئپسول کولڻ لاء.گڏيل گھٽتائي هڪ خارجي هٿرادو طريقي جي ذريعي حاصل ڪئي وئي آهي، ۽ انٽراپريٽو فلورو اسڪوپي استعمال ڪيو ويندو آهي گڏيل سطح جي ترتيب جو اندازو لڳائڻ لاء.Intra-articular depressed fractures جي صورتن ۾، جهڙوڪ Die-punch fractures، جتي اڻ سڌي طرح گھٽتائي ۽ تشخيص مشڪل آھن، اھو ضروري ٿي سگھي ٿو ته ڊورسل اپروچ استعمال ڪرڻ لاءِ سڌو بصري ۽ گھٽتائي جي مدد لاءِ (جيئن ھيٺ ڏنل شڪل ۾ ڏيکاريل آھي).

بيروني لئگامنٽس ۽ اندروني لئگامنٽس ريڊيو ڪارپال جوائنٽ کي کلائي گڏيل استحڪام کي برقرار رکڻ لاءِ اھم ڍانچو سمجھيو ويندو آھي.جسماني تحقيق ۾ پيش رفت سان، اهو دريافت ڪيو ويو آهي ته، مختصر ريڊيولونيٽ لئگيمنٽ جي سالميت کي بچائڻ جي شرط تحت، خارجي لئگيمنٽ کي ڪٽڻ لازمي طور تي کلائي گڏيل عدم استحڪام جو نتيجو ناهي.

تنهن ڪري، ڪجهه حالتن ۾، گڏيل مٿاڇري جو بهتر نظارو حاصل ڪرڻ لاء، اهو ضروري ٿي سگهي ٿو ته جزوي طور تي خارجي لئگيمنٽ کي ڇڪايو وڃي، ۽ ان کي volar intraarticular Extended window approach (VIEW) طور سڃاتو وڃي ٿو.جيئن هيٺ ڏنل شڪل ۾ ڏيکاريل آهي:

شڪل AB: ڊسٽل ريڊيس هڏن جي مٿاڇري کي بي نقاب ڪرڻ لاءِ روايتي هينري انداز ۾، ڊسٽل ريڊيس ۽ اسڪوفائيڊ پاسو جي ورهايل فريڪچر تائين رسائي حاصل ڪرڻ لاءِ، کلائي جو گڏيل ڪئپسول شروعاتي طور تي ڇڪايو ويندو آهي.هڪ retractor مختصر radiolunate ligament کي بچائڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.ان کان پوءِ، ڊسٽل ريڊيس کان ڊسٽل ريڊيس کان ڊگھي ريڊيولونيٽ لئگامينٽ کي ڇڪيو ويندو آھي اسڪافائيڊ جي النر طرف.هن نقطي تي، گڏيل مٿاڇري جي سڌي نموني حاصل ڪري سگهجي ٿو.

شڪل CD: گڏيل مٿاڇري کي بي نقاب ڪرڻ کان پوء، ساگيٽل جهاز جي دٻاء واري گڏيل مٿاڇري جي گھٽتائي سڌي نموني جي تحت ڪئي وئي آهي.هڏن جي لفٽ کي هٽائڻ ۽ هڏن جي ٽڪرن کي گھٽائڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، ۽ 0.9mm ڪرشنر تارن کي عارضي يا حتمي طئي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.هڪ دفعو گڏيل سطح مناسب طور تي گهٽجي ويندي آهي، پليٽ ۽ اسڪرو جي ٺهڻ لاء معياري طريقا پيروي ڪندا آهن.آخر ۾، ڊگھي radiolunate ligament ۽ کلائي جي گڏيل ڪئپسول ۾ ٺهيل incisions sutured آهن.

نظرياتي بنياد VIEW (volar intraarticular extensed window) نقطه نظر ان ڳالهه ۾ آهي ته ڪجهه کلائي گڏيل خارجي لئگيمنٽ کي ڪٽڻ لازمي طور تي کلائي گڏيل عدم استحڪام جو نتيجو ناهي.تنهن ڪري، اها سفارش ڪئي وئي آهي ڪجهه پيچيده intra-articular comminuted distal radius fractures لاءِ جتي fluoroscopic گڏيل مٿاڇري جي گھٽتائي مشڪل هجي يا جڏهن قدم بند موجود هجن.اهڙين حالتن ۾ گھٽتائي جي دوران هڪ بهتر سڌي نموني حاصل ڪرڻ لاءِ VIEW طريقي جي سختي سان سفارش ڪئي وئي آهي.