اندروني فڪسيشن لاءِ ڪهڙي قسم جي هيل فريڪچر لڳائڻ ضروري آهي؟

هن سوال جو جواب اهو آهي ته اندروني فڪسيشن ڪرڻ وقت ڪنهن به هيل جي فريڪچر لاءِ هڏن جي گرافٽنگ جي ضرورت ناهي.

سينڊرز چيو

1993 ۾، سينڊرز ۽ ٻين [1] ڪيلڪينيل فريڪچر جي سي ٽي تي ٻڌل درجه بندي سان CORR ۾ ڪيلڪينيل فريڪچر جي سرجري علاج جي تاريخ ۾ هڪ سنگ ميل شايع ڪيو. تازو، سينڊرز ۽ ٻين [2] اهو نتيجو ڪڍيو ته 120 هيل فريڪچر ۾ 10-20 سالن جي ڊگهي مدت جي فالو اپ سان نه ته هڏن جي گرافٽنگ ۽ نه ئي لاڪنگ پليٽون ضروري هيون.

1993 ۾ CORR ۾ سينڊرز ۽ ٻين پاران شايع ٿيل هيل فريڪچر جي CT ٽائيپنگ.

هڏن جي گرافٽنگ جا ٻه مکيه مقصد آهن: ميڪيڪل سپورٽ لاءِ اسٽرڪچرل گرافٽنگ، جهڙوڪ فيبولا ۾، ۽ اوستيوجينيسس کي ڀرڻ ۽ پيدا ڪرڻ لاءِ گرينولر گرافٽنگ.

سينڊرز ذڪر ڪيو ته هيل جي هڏي هڪ وڏي ڪارٽيڪل شيل تي مشتمل آهي جيڪا ڪينسلس هڏي کي ڍڪيندي آهي، ۽ جيڪڏهن ڪارٽيڪل شيل کي نسبتاً ري سيٽ ڪري سگهجي ٿو ته اييل جي هڏي جي بي گھر ٿيل انٽرا-آرٽيڪولر فريڪچر کي ڪينسلس هڏي ذريعي جلدي ٻيهر تعمير ڪري سگهجي ٿو. پامر ۽ ٻيا [3] 1948 ۾ هڏن جي گرافٽنگ تي رپورٽ ڪرڻ وارا پهريان هئا ڇاڪاڻ ته ان وقت آرٽيڪولر سطح جي فريڪچر کي برقرار رکڻ لاءِ مناسب اندروني فڪسيشن ڊوائيسز جي کوٽ هئي. اندروني فڪسيشن ڊوائيسز جهڙوڪ پوسٽروليٽرل پليٽس ۽ اسڪرو جي مسلسل ترقي سان، هڏن جي گرافٽ ذريعي گهٽتائي جي سپورٽ سار سنڀال غير ضروري ٿي وئي. ان جي ڊگهي مدت جي ڪلينڪل مطالعي هن نظر جي تصديق ڪئي آهي.

ڪلينڪل ڪنٽرول ٿيل مطالعي مان اهو نتيجو نڪتو آهي ته هڏن جي پيمائش غير ضروري آهي.

لونگينو ۽ ٻين [4] ۽ ٻين گهٽ ۾ گهٽ 2 سالن جي فالو اپ سان هيل جي 40 بي گھر ٿيل انٽرا-آرٽيڪولر فريڪچر جو هڪ امڪاني ڪنٽرول ٿيل مطالعو ڪيو ۽ تصويري يا فنڪشنل نتيجن جي لحاظ کان هڏن جي گرافٽنگ ۽ هڏن جي گرافٽنگ جي وچ ۾ ڪو خاص فرق نه مليو. گسڪ ۽ ٻين [5] ساڳين نتيجن سان هيل جي 143 بي گھر ٿيل انٽرا-آرٽيڪولر فريڪچر جو هڪ ڪنٽرول ٿيل مطالعو ڪيو.

ميو ڪلينڪ جي سنگهه ۽ ٻين [6] 202 مريضن جو هڪ ماضيءَ جو مطالعو ڪيو ۽ جيتوڻيڪ هڏن جي گرافٽنگ بوهلر جي زاويه ۽ وقت جي لحاظ کان مڪمل وزن کڻڻ جي لحاظ کان بهتر هئي، پر ڪم ڪندڙ نتيجن ۽ پيچيدگين ۾ ڪو خاص فرق نه هو.

صدمي جي پيچيدگين لاءِ خطري جي عنصر جي طور تي هڏن جي گرافٽنگ

پروفيسر پين زيجن ۽ سندس ٽيم جيجيانگ ميڊيڪل سيڪنڊ اسپتال ۾ 2015 ۾ هڪ منظم تشخيص ۽ ميٽا-تجزيو ڪيو هو [7]، جنهن ۾ 2014 تائين اليڪٽرانڪ ڊيٽابيس مان حاصل ڪري سگهجي ٿو اهو سڀ ادب شامل هو، جنهن ۾ 1559 مريضن ۾ 1651 فريڪچر شامل هئا، ۽ اهو نتيجو ڪڍيو ته هڏن جي گرافٽنگ، ذیابيطس ميليٽس، ڊرين نه رکڻ، ۽ سخت فريڪچر آپريشن کان پوءِ صدمي واري پيچيدگين جو خطرو وڌائين ٿا.

نتيجي ۾، هيل جي ڀڃڻ جي اندروني فڪسيشن دوران هڏن جي گرافٽنگ ضروري ناهي ۽ اهو ڪم يا آخري نتيجي ۾ حصو نه ٿو وٺي، بلڪه صدمي واري پيچيدگين جو خطرو وڌائي ٿو.

 
1. سينڊرز آر، فورٽين پي، ڊي پاسڪوئل ٽي، وغيره. 120 بي گھر ٿيل انٽرا آرٽيڪولر ڪيلڪينيل فريڪچر ۾ آپريٽو علاج. پروگنوسٽڪ ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي اسڪين جي درجه بندي استعمال ڪندي نتيجا. ڪلين آرٿوپ ريلٽ ريز. 1993;(290):87-95.
2. سينڊرز آر، واوپل زي ايم، اردگان ايم، وغيره. بي گھر ٿيل اندروني آرٽيڪولر ڪيلڪينيل فريڪچر جو آپريٽو علاج: ڊگهي مدت (10-20 سال) هڪ پروگنوسٽڪ سي ٽي درجه بندي استعمال ڪندي 108 فريڪچر جو نتيجو آهي. جي آرٿوپ ٽراما. 2014;28(10):551-63.
3. پامر I. ڪيلڪينيئس جي ڀڃڻ جو طريقو ۽ علاج. جي بون جوائنٽ سرج ايم. 1948; 30A: 2-8.
4. لونگينو ڊي، بڪلي آر اي. بي گھر ٿيل اندروني آرٽيڪولر ڪيلڪينيل فريڪچر جي آپريٽو علاج ۾ هڏن جو گرافٽ: ڇا اهو مددگار آهي؟ جي آرٿوپ ٽراما. 2001;15(4):280-6.
5. گسڪ اين، فيڊل آءِ، ڊارابوس اين، وغيره. اندروني ڪلڪينيل فريڪچر جو آپريٽو علاج: ٽن مختلف آپريٽو ٽيڪنڪ جو جسماني ۽ فنڪشنل نتيجو. زخم. 2015;46 سپلاءِ 6:S130-3.
6. سنگھ اي ڪي، ونئي ڪي. بي گھر ٿيل انٽرا-آرٽيڪولر ڪيلڪينيل فريڪچر جو سرجري علاج: ڇا هڏن جي گرافٽنگ ضروري آهي؟ جي آرٿوپ ٽراماٽول. 2013;14(4):299-305.
7. ژانگ ڊبليو، چن اي، زو ڊي، وغيره. سرجري کان پوءِ بند ڪيلڪينيل فريڪچر جي زخم جي پيچيدگين لاءِ خطري جا عنصر: هڪ منظم جائزو ۽ ميٽا-تجزيو. اسڪينڊ جي ٽراما ريسوسڪ ايمرگ ميڊ. 2015;23:18.