خبرون - اندروني فڪسيشن لاءِ ڪهڙي قسم جي هيل فريڪچر کي لاڳو ڪرڻ گهرجي؟

هن سوال جو جواب اهو آهي ته ڪو به هيل فريڪچر جي ضرورت نه آهي هڏن جي گرافنگ جڏهن اندروني فيڪسيشن ڪندي.

سينڊرز چيو

1993 ۾، Sanders et al [1] CORR ۾ calcaneal fractures جي جراحتي علاج جي تاريخ ۾ انھن جي CT-based classification of calcaneal fractures جي تاريخ ۾ ھڪ تاريخي نشان شايع ڪيو.وڌيڪ تازو، سينڊرز ۽ ال [2] ان نتيجي تي پهتا ته 120 هيل جي ڀڃڪڙي ۾ 10-20 سالن جي ڊگھي مدت جي پيروي ڪرڻ سان نه ته هڏن جي گرافنگ ۽ نه ئي تالا لڳائڻ ضروري هئا.

سينڊرز ايٽ ال پاران شايع ٿيل هيل جي ڀڃڪڙي جي CT ٽائپنگ.1993 ۾ CORR ۾.

هڏن جي گرافنگ جا ٻه مکيه مقصد آهن: مشيني مدد لاءِ ساختي گرافنگ، جهڙوڪ فبولا ۾، ۽ گرينولر گرافٽنگ، ڀرڻ ۽ اوستيوجنسي کي وڌائڻ لاءِ.

سينڊرز ٻڌايو ته هيل جي هڏي هڪ وڏي ڪارٽيڪل شيل تي مشتمل هوندي آهي جنهن ۾ ڪينسر جي هڏن کي پکڙيل هوندو آهي ۽ هيل جي هڏن جي بي دخل ٿيل انٽرا-آرٽيڪولر فريڪچر کي فوري طور تي ڪئنسيل هڏن ذريعي ٽريبيڪيولر ڍانچي سان ٻيهر تعمير ڪري سگهجي ٿو جيڪڏهن ڪورٽيڪل شيل کي نسبتاً بحال ڪري سگهجي ٿو. 3] 1948 ۾ هڏن جي گرافنگ تي رپورٽ ڪندڙ پهريون ماڻهو هئا، ڇاڪاڻ ته مناسب اندروني فڪسيشن ڊيوائسز جي کوٽ سبب ان وقت جي آرٽيڪل سطح جي ڀڃڪڙي کي برقرار رکڻ لاء.اندروني فڪسيشن ڊوائيسز جي مسلسل ترقي سان جيئن ته پوسٽرولٽرل پليٽس ۽ اسڪرو، هڏن جي گراف جي ذريعي گهٽتائي جي مدد جي سار سنڀال غير ضروري ٿي وئي.ان جي ڊگهي-مدت clinical اڀياس هن نظر جي تصديق ڪئي آهي.

ڪلينڪل ڪنٽرول ٿيل مطالعو اهو نتيجو ڪري ٿو ته هڏن جي گرافنگ غير ضروري آهي

Longino et al [4] ۽ ٻين گهٽ ۾ گهٽ 2 سالن جي فالو اپ سان هيل جي 40 بي گهر ٿيل intra-articular fractures جو هڪ امڪاني ڪنٽرول مطالعو ڪيو ۽ هڏن جي گرافٽنگ جي وچ ۾ ڪو خاص فرق نه مليو ۽ تصويري يا فنڪشنل جي لحاظ کان هڏن جي گرافٽنگ ۾ ڪو خاص فرق نه مليو. نتيجو. گسڪ ايٽ ال [5] ساڳئي نتيجن سان گڏ هيل جي 143 بي گهر ٿيل اندروني آرٽيڪل فرڪچر جو هڪ ڪنٽرول مطالعو ڪيو.

سنگهه ايٽ ال [6] مييو ڪلينڪ مان 202 مريضن جو هڪ پسمانده مطالعو ڪيو ۽ جيتوڻيڪ بوهلر جي زاويه ۽ وقت جي لحاظ کان مڪمل وزن کڻڻ جي لحاظ کان هڏن جي گرافنگ بهتر هئي، فنڪشنل نتيجن ۽ پيچيدگين ۾ ڪو خاص فرق نه هو.

صدمي جي پيچيدگين لاء خطري جي عنصر جي طور تي هڏن جي گرافنگ

Zhejiang ميڊيڪل سيڪنڊ اسپتال ۾ پروفيسر پان زيجن ۽ سندس ٽيم 2015 ۾ هڪ منظم تشخيص ۽ ميٽا-تجزيو ڪيو هو، جنهن ۾ اهي سڀئي ادب شامل هئا جيڪي 2014 تائين اليڪٽرانڪ ڊيٽابيس مان حاصل ڪري سگهجن ٿا، جن ۾ 1559 مريضن ۾ 1651 فريڪچر شامل آهن، ۽ ان نتيجي تي پهتو ته هڏن جي پيمائش، ذیابيطس ميليٽس، ڊرين نه رکڻ، ۽ سخت ڀڃ ڊاهه، آپريشن کان پوءِ جي صدمي واري پيچيدگين جو خطرو وڌائي ٿو.

نتيجي ۾، هڏن جي گرافنگ ضروري ناهي ته هيل جي ڀڃڻ جي اندروني ٺهڪندڙ دوران ۽ ڪم يا حتمي نتيجو ۾ حصو نه ڏئي، بلڪه صدمي جي پيچيدگين جو خطرو وڌائي ٿو.

1.Sanders R، Fortin P، DiPasquale T، et al.120 بي گهر ٿيل intraarticular calcaneal fractures ۾ آپريٽو علاج.نتيجن کي استعمال ڪندي پروگنوسٽڪ ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي اسڪين درجه بندي.ڪلين آرٿوپ رليٽ ريس.1993؛ (290): 87-95.
2.Sanders R، Vaupel ZM، Erdogan M، et al.بي گهر ٿيل intraarticular calcaneal fractures جو آپريٽو علاج: ڊگھي مدت (10-20 سال) نتيجن ۾ 108 فرڪچرز هڪ پروگنوسٽڪ CT درجي بندي استعمال ڪندي.جي آرٿوپ ٽراما.2014؛ 28 (10): 551-63.
3. پالمر I. calcaneus جي ڀڃڻ جو ميکانيزم ۽ علاج.جي بون جوائنٽ سرگ ايم.1948؛ 30A: 2-8.
4. لونگينو ڊي، بڪلي ري.بي گهر ٿيل intraarticular calcaneal fractures جي آپريٽو علاج ۾ بون گرافٽ: ڇا اهو مددگار آهي؟جي آرٿوپ ٽراما.2001؛ 15 (4): 280-6.
5. گسڪ اين، فيڊل آء، ڊرابوس اين، وغيره.intraarticular calcaneal fractures جو آپريٽو علاج: ٽن مختلف آپريٽو ٽيڪنڪ جو جسماني ۽ فعلي نتيجو.زخم.2015؛ 46 سپلائي 6:S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. سرجيڪل علاج جو بي گھر ٿيل انٽرا-آرٽيڪيولر ڪيلڪينل فريڪچر: ڇا هڏن جي گرافٽنگ ضروري آهي؟جي آرٿوپ ٽراماٽول.2013؛ 14 (4): 299-305.
7. ژانگ ڊبليو، چن اي، زيو ڊي، وغيره.سرجري کان پوء بند ڪيلنيل ڀڃڻ جي زخم جي پيچيدگين لاء خطرو ڪارڪردگي: هڪ سسٽماتي جائزو ۽ ميٽا-تجزيو.اسڪينڊل ج ٽراما ريسڪ ايمرگ ميڊ.2015؛ 23:18.